mesenteriale arteriële trombose( mezotrombozom) is het proces van vasculaire occlusies of mesenterium mesenterium. Ze zijn een speciale film waarin de interne organen zich bevinden. Acute bloedsomloop verslechtering vindt plaats tegen de achtergrond van embolus( klonter) dat blokkeert de lumen. Dit leidt tot onomkeerbare veranderingen en de snelle dood van de getroffen gebieden. Onder dergelijke omstandigheden is snelle eliminatie van de trombus vereist.
Features
tepathologie De prevalentie is niet afhankelijk van het geslacht.
- Het meest kwetsbaar voor haar zijn de oudere mensen.
- bij pasgeborenen kunnen ontwikkelen alleen in de aanwezigheid van secundaire ziekten die predisponeren voor mezotrombozu.
Vaak wordt het waargenomen bij aangeboren hartaandoeningen.
Vervolgens zullen we het hebben over de acute mesenteriale trombose darm schepen en de andere soorten.
Voor meer informatie over de pathogenese van trombose mesenteriale vaten en de oorzaken ervan, vertelt de volgende video:
vormen en stadia
Er zijn 3 graden van de pathologie, de ernst van die afhankelijk is van de uitgebreidheid van de nederlaag:
- Subcompensated vorm. De symptomen zijn vergelijkbaar met arteriële insufficiëntie van chronische soort mesenterische.
- Gedecompenseerde graad. Het wordt beschouwd als de zwaarste. Als de therapie niet tijdig wordt uitgevoerd, treden een aantal complicaties op. Ditmaal als de eerste 2 uur na het optreden van een absolute ischemie. Na 4-6 uur vanaf de start dan de prognose ongunstig en herstel van de bloedstroom niet meer in staat om de ontwikkeling van de darm gangreen voorkomen.
- Gecompenseerd formulier. Dit type pathologie verloopt chronisch.
belangrijk om te onthouden:
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Deze natuurlijke remedie, die werkt op de oorzaak van de ziekte, volledig vermijden van het risico op een hartaanval of een beroerte. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
- acute fase begint na embolie, en manifesteert symptomen van "acute buik".
- chronische ziekte aanvankelijk asymptomatisch, dan kan er een afwijking in de maag( opgeblazen gevoel, pijn) zijn.
- In het laatste stadium verslechtert de pathologie. De redenen voor het ontstaan
De redenen van het optreden van primaire embolie van de meerderheid van de problemen in verband met hart-en vaatziekten:
- overtreding hartritme,
- hartklep stenose( mitralisklep),
- aneurysma,
- myocardinfarct.
bloedstolsels( dwz embolus) tegen een achtergrond van verhoogde bloedstolling. Zelden zijn vorming begint in de mesenteriale vaten, vaak het wordt hier van de aorta. Zorg voor een overlapping van het lumen en letsel. Bijvoorbeeld hobbels in de maag, waardoor de mogelijke spleet mesenterische slagaders.
secundaire trombose gebeurt geleidelijk, in het licht van dergelijke pathologische aandoeningen zoals:
- De aanwezigheid van tumoren, afwijkingen in de ontwikkeling van de diafragmatische stam, die de ader plat is.
- Chirurgische ingrepen om occlusie van de aorta te voorkomen. Bloed op het moment van verwijdering van de trombus met grote snelheid passeert in de onderste ledematen. Met mesenteriale obstructie ontstaan er veel obstructies die kunnen leiden tot een darminfarct, het ontstaan van necrose-foci en de ontwikkeling van perforatie. Kenmerkend is dat de stam van de slagader vaak ongedeerd blijft.
- Atherosclerotische stenosen. Vaker worden grote bloedvaten blootgesteld aan dit, waardoor ze onder een scherpe hoek van de hoofdslagader blijven. Wanneer het lumen wordt geblokkeerd, neemt de bloedstroom af en bestaat er een risico op verstopping van de mesenteriale vaten. Dit is mogelijk met een beschadigde plaque die het lumen bedekt en necrose veroorzaakt. Volgens de statistieken wordt juist deze reden de meest voorkomende oorzaak van trombose in de darm.
- Vermindering van de bloeddruk op de achtergrond van verslechtering van de hartactiviteit.
Andere pathologieën kunnen mesenterische trombose veroorzaken, maar ze leiden allemaal tot intestinale ischemie.
Mesenterische trombose van de darm heeft zijn symptomen, we zullen er later over praten.
Symptomen van trombose van mesenteriale vaten
Symptomatisch hangt grotendeels af van het stadium van de laesie, evenals van de hoogte waarop het lumen van de ader geblokkeerd was. Het omvat de volgende verschijnselen:
- intoxicatie bij de ontwikkeling van ontsteking of gangreen, kenmerkend voor de gedecompenseerde vorm. Tekenen van het verschijnen van intoxicatie - braken, sprongen van de bloeddruk, leukocytose, filiforme puls.
- Vloeibare ontlasting gepaard met intestinale koliek is inherent aan de gecompenseerde fase en met subgecompenseerd in de ontlasting is er ook bloed. Met een gedecompenseerde vorm is het volledig afwezig, dus de analyse wordt pas na het klysma uitgevoerd.
- Symptomen van peritonitis worden waargenomen wanneer het lumen gesloten is in de dunne darm. Ze verschijnen ook bij het perforeren van de darm of gangreen.
- Ernstige en plotselinge pijn, verlengd met subcompensatie. Het kan worden verzwakt door decompensatie, omdat de zenuwuiteinden afsterven.
- Met necrose verdwijnt geleidelijk de peristaltiek in de darm. Deze functie is alleen inherent voor gedecompenseerde ischemie, omdat wanneer deze sub-gecompenseerd is, deze werkt in een verbeterde modus.
Het moeilijkst om mesotrombose van het acute stadium van pancreatitis te onderscheiden. Een algemeen klinisch beeld voor deze ziekten is typerend voor trombose, er is een vloeibare ontlasting en braken van de tint van de koffiedik. Het karakter van de pijn verschilt ook. Het is diffuus, het voelt geen lokale pijn in de pancreas.
Lees verder over welke diagnose wordt gesteld voor trombose van mesenteriale vaten.
Diagnostiek van
Diagnostische maatregelen moeten niet alleen gericht zijn op het tijdig bepalen van mesotrombose, maar ook op het identificeren van de oorzaak van de ontwikkeling ervan. Dat is de reden waarom een speciale rol wordt gespeeld door de verzameling anamnese. Hoe vollediger de symptomen worden beschreven voor de arts, hoe gemakkelijker het voor hem is om een remedie te kiezen.
- Selectieve angiografie bepaalt de mate en aard van de laesie, wat belangrijk is bij het selecteren van de interventietechniek en het verlenen van spoedeisende zorg.
- Gebruik ook echografie, radiografie.
- Een van de beste diagnostische technieken is laparoscopie. Diagnose met mesotrombose moet snel worden uitgevoerd, in de komende 2 uur. Met de laparoscopische methode kunt u snel de aard van de pathologie vaststellen.
Laten we het nu hebben over de behandeling van trombose van mesenteriale vaten bij kinderen en volwassenen.
-behandeling
Chirurgische ingreep
Behandeling van mesotrombose is alleen mogelijk door chirurgische interventie. Conservatieve behandeling is verboden, aangezien mesenterische insufficiëntie zich razendsnel kan ontwikkelen en dit is vol met totaal vasospasme. Natuurlijk wordt de patiënt geïnjecteerd met antispasmodica om de aandoening te verlichten, maar herstel kan alleen worden bereikt door chirurgische interventie. Het is vermeldenswaard dat een tijdige injectie van antispasmodica ischemie in een minder gevaarlijke fase kan vertalen.
Chirurgie is urgent en dit is de enige manier om het leven van de patiënt te redden. De operatie wordt voorafgegaan door intensieve training. De interventie zelf is nooit compleet zonder onderzoek en palpatie van de aderen, evenals de bepaling van pulsatie aan de rand van de aangedane darm.
Er zijn verschillende scenario's voor de eliminatie van acute mesotrombose:
- -resectie van een reeds veranderde darm;
- als necrose afwezig is, dan is volledig herstel van de bloedstroom;
- verbetert de bloedtoevoer van de subcompensatiesite in aanwezigheid van veranderingen in de darm.
Embollectomie, waarin stamvaten worden gereconstrueerd, helpt de bloedtoevoer te herstellen. Met een volledige blokkering van het lumen of in aanwezigheid van noodaanduidingen, wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd. De interventie is direct, de shunt wordt gemaakt op het gebied van stenose. Als er een gangreneuze verandering was, is dit gebied afgesneden, maar het herstel van de bloedstroom is nog steeds in de eerste plaats.
De volgende video zal u vertellen over de procedure voor mesotrombose:
Medicatiemethode
Geneesmiddelen worden al in de postoperatieve periode voorgeschreven. De basis van de therapie is anticoagulantia, die de vorming van bloedstolsels zullen voorkomen. Als de bloedstroom niet is hersteld, worden ze bijzonder behoedzaam aangewezen.
Over het feit dat u niet naar de kliniek hoeft te gaan met de diagnose 'trombose van mesenteriale bloedvaten', moet u nadenken over het voorkomen van de ziekte. Over dit - verder.
Preventie van
De belangrijkste preventiemethode is de tijdige identificatie van eventuele pathologieën die tot de ontwikkeling ervan kunnen leiden. Als patiënten waarschijnlijk een ziekte ontwikkelen, worden anticoagulantia gebruikt.
Complicaties van
- Bij niet-tijdige behandeling neemt de waarschijnlijkheid van complicaties toe tot 100%, wat de prognose negatief beïnvloedt.
- In de postoperatieve periode zijn complicaties niet altijd gevaarlijk. Er kunnen intestinale verklevingen zijn die pijn veroorzaken, pus verschijnt op het litteken.
Over wat de doodsvoorwaarden van mesenteriale trombose en algemene prognose voor de ziekte zijn, lees verder.
Voorspelling van
- Positief is de prognose met tijdige afhandeling en dienovereenkomstig tijdige interventie.
- Als er binnen 12 uur geen verwijzing naar het ziekenhuis was in de acute fase, is de kans op een fatale afloop maximaal 90%.Vanwege de complexiteit van de operatie is er een risico op overlijden na de operatie.
- De oudere patiënten hebben het ergste van zowel de ziekte als de behandeling. De kans op een fatale afloop is in dit geval groot, zelfs als de revalidatiecursus wordt doorlopen.