Purulente otitis is een veel voorkomende infectieziekte. De acute vorm is 25-30% van alle ooraandoeningen. Infectie dringt door een speciale buis.pathologische veranderingen in dit deel worden gevormd door aandoeningen van de neus en keel, die het mogelijk maken microben zonder problemen te krijgen in het middenoor.
purulente otitis ICD10: etiologie
ziekte op ICD10 codes heeft N66.0 uit H tot 66,9.Gevestigde twee belangrijkste factoren die leiden tot de ontwikkeling problemen: disfunctie van de auditieve buis en de aanwezigheid van een infectie in het middenoor. Met de buis van Eustachius kan de druk in het timpaan worden geëgaliseerd. Door de speciale
cilia move slijm uit het middenoor aan de neus-keelholte. Als er sprake is van zwelling van het slijmvlies, een vreemd lichaam, een tumor, kan de buis verstopt raken. Bijkomende oorzaken van de ziekte zijn onder andere:
- letsel,
- immunoglobuline deficiëntie,
- genetische aanleg.
precipiterende factoren en ziekte veroorzaakt
Purulente reacties vinden plaats als gevolg van verhoogde activiteit van streptokokken, stafylokokken, difterie en tuberkelbacillen. Voor de ontwikkeling van ernstige vormen van purulente otitis media vereist bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld, het lichaam van de gevoeligheid voor microben. Meestal etterige otitis verschijnt tegen de achtergrond van virale ziekten, is hun complicatie.
predisponerende factoren omvatten:
- onderkoeling,
- hypovitaminose,
- overspanning,
- ontstekingsprocessen in de nasofarynx,
- invoeren van de juiste hoeveelheid virulente oor microflora. Symptomen
de opening bel voor de ontwikkeling etterende vormen van otitis media te beginnen is een koorts, koude rillingen uiterlijk. Hoofdpijn begint te verschijnen, die wordt gevolgd door:
- oor congestie,
- pijn in de oren,
- sensatie transfusie vloeistof,
- afscheiding uit de gehoorgang.
- deze laatste hebben eerst een licht en waterig karakter.
Wat gebeurt er in het oor met otitis
Types
etterende otitis verdelen in twee soorten:
- scherpe,
- chronisch.
Acute
Deze vorm komt door contact met het middenoor bacteriën. Ontsteking leidt tot zwelling van de gehoorbuis.
Het slijmvlies van de secties is dun en de onderste laag functioneert als een periosteum. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, het slijmvlies dikker wordt, verschijnen erosies op het oppervlak. Het middenoor zelf is gevuld met exsudaat. Eerst draagt hij een sereuze vorm, maar uiteindelijk wordt hij etterig.
Op het hoogtepunt van ziekte trommelholte volledig gevuld met pus en trommel film zelf is bedekt met een witte verf. Onder de druk barst de laatste uit, de uitstroom van pus begint, die 6-7 dagen duurt.
symptomen en oorzaken van acute purulente otitis media:
chronische ontsteking, die karakteristiek is voor een constante stroom van pus uit het oor holte sabotage resistente membraan progressief gehoorverlies zijn. Dit type ontwikkelt zich meestal bij gebrek aan passende verwerking acute fase of een gevolg van traumatische trommelvlies breuk.
Volgens statistieken heeft 0,8-1% van de bevolking last van deze vorm. In 50% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich in de kindertijd, beginnend als catarre-otitis. Vanwege ernstige intracraniale complicaties is de ziekte er een van ernstige, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor levensactiviteit. Meestal is de chronische vorm van otitis bilateraal en zeer zelden rechtszijdig of linkszijdig.
overgang een scherpe een chronische verband met verschillende factoren:
- lage weerstand immuniteit,
- verkeerde keuze antimicrobiële middelen,
- bovenste luchtwegen pathologieën
- comorbiditeiten.
Stadia van
Voor de purulente vorm van otitis gekenmerkt door de stadia:
- dopers,
- geperforeerd,
- reparative.
Niet alle ziekten doorlopen alle drie de stadia. Met de juiste behandeling kan de ziekte al in de eerste fase een abortus krijgen.
In de eerste( preperforatieve) fase klagen patiënten over een scherpe pijn die de tijdelijke regio veroorzaakt. Opgroeien, wordt het ondraaglijk. Pijn treedt op als gevolg van inflammatoire infiltratie van de slijmvliezen. Soms treedt pijn op wanneer je het mastoïde proces voelt en bestudeert. Dit komt door een ontsteking van het slijmvlies. Er is geluid en benauwdheid. Er zijn tekenen van bedwelming, de lichaamstemperatuur bereikt 38-39 graden.
De geperforeerde fase wordt gekenmerkt door perforatie van het trommelvlies en de verschijning van ettering. Hierdoor zakt de pijn snel weg, verbetert het welzijn. Toewijzingen zijn in eerste instantie erg overvloedig, soms met een vermenging van bloed. Daarna beginnen ze geleidelijk af te nemen, maar gemiddeld duren ze 5-7 dagen. Als de ziekte acuut is, is de perforatie klein en rond.
Reparatieve fase. Het wordt gekenmerkt door de stopzetting van pyesis. In de meeste gevallen treedt spontaan litteken op van de perforatie en herstel van het gehoor. Kleine schade aan het trommelvlies wordt snel genoeg hersteld.
Diagnose
Voor de medische geschiedenis wordt een analyse van een anamnese van de ziekte verzameld. Lor introduceert een voorlopige diagnose met de verschijning van pulserende pijn, die wordt geïntensiveerd tijdens het kauwen, met gehoorstoornissen en een gevoel van druk. De toename van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van secreties uit het oor zijn ook symptomen van een purulente vorm.
-testen
De patiënt wordt vervolgens gestuurd om een algemene bloedtest uit te voeren. Het zal de aanwezigheid van een ontsteking van de bacteriële aard in het lichaam aantonen. Meestal is er leukocyten, verhoogde ESR en verschuiving van de leukocytenformule naar links.
Het wordt gebruikt voor onderzoek en exsudaat direct van de bron van ontsteking. Het wordt bestudeerd voor de definitie van bacteriën en verhoogde gevoeligheid voor antibiotica.
Survey
De arts voert:
- Otoscopy uit. Onderzoek van de uitwendige gehoorgang met behulp van een oortrechter of een otoscoop.
- Capercount examen. Het identificeert of gehoorverlies geassocieerd is met ontsteking of gehoorzenuwaandoeningen.
- Radiografie, MRI.Laat toe om precies de aanwezigheid van ontstekingen vast te stellen in de holtes van het middenoor en het mastoïde proces.
- Paracentese. Soms vastgehouden. Een tympanic-punctie wordt uitgevoerd om de inhoud te bepalen.
-behandeling
Omdat de diagnose niet moeilijk is, kan een patiënt een reeks therapeutische effecten toegewezen krijgen.
Medicatie
Om bacteriële infecties te elimineren, worden verschillende druppels, antibiotica en medicijnen voorgeschreven om de bijbehorende symptomen te elimineren.
Drops
De meeste druppels met een gescheurd trommelvlies en purulente otitis zijn verboden. Omdat ze het verloop van de ziekte alleen maar kunnen verergeren. Ondanks goede beoordelingen in de behandeling van otitis bij volwassenen en kinderen met perforatie van het trommelvlies, kan otipax niet worden gebruikt. De uitzondering is Otof-druppels. Ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van etterende afscheiding. Het is een antimicrobieel middel.
Nog een druppel die niet alleen ontstekingsremmend maar ook analgetisch werkt - Anauran. Een dergelijk geneesmiddel is geïndiceerd in acute en chronische vormen.
Antibiotica
Naast het gebruik van oordruppels worden antibiotica voorgeschreven. Een populaire remedie is amoxicilline, dat een antimicrobieel en antiseptisch effect heeft. Aminoglycoside is ook een medicijn voor gebruik bij lokale injectie, maar mag niet langer dan 14 dagen worden ingenomen. Geneesmiddelen kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten of capsules, in ernstige gevallen worden injecties gebruikt.
Andere geneesmiddelen
Met koorts boven 39 graden worden antipyretische middelen voorgeschreven. Ze kunnen gebaseerd zijn op paracetamol of ibuprofen. Als purulente otitis een gevolg is van ARVI, dan schrijft de arts voor een sneller herstel antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen voor.
Folk remedies
Purulente otitis met behulp van traditionele geneeskunde wordt niet aanbevolen voor de behandeling. Dit is te wijten aan het feit dat u niet kunt raden hoe deze of die methode in een bepaald geval zal werken.
Hoe etulitis otitis te behandelen zonder complicaties in onze video:
Fysiotherapie
Fysiotherapeutische effecten worden voorgeschreven om de symptomen te verminderen en het gehoor te herstellen. Van de impactmethoden:
- UHF-therapie,
- -lasertherapie,
- -echografie.
Als het nodig is om een snel antibioticum af te geven aan het getroffen gebied, dan wordt elektroforese met antibiotica voorgeschreven.
Chirurgische ingreep
Als conservatieve behandeling niet tot het gewenste effect leidt, wordt het operatieve effect gebruikt. In het ontstekingsproces is een goede uitstroom van inhoud belangrijk.
Om dit te doen, wordt het toegewezen om granulaties en poliepen te verwijderen. Wijst het tympanum toe en rangschikt het. Er wordt een klein gaatje gemaakt in het membraan, waarin een buisje wordt geplaatst. Via haar drugs worden geïntroduceerd. Het is mogelijk om een operatie uit te voeren op het labyrint en het middenoor.
De foto toont de paracentese met installatie van de shunt
Complicaties van
De belangrijkste complicatie is gehoorverlies. In vergevorderde stadia wordt ook het botweefsel in het slaapgedeelte aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van meningitis en hersenabces. Soms gebeurt het:
- vernietiging van kleine gehoorbeentjes,
- mastoiditis,
- neuritis van de gezichtszenuw,
- ontwikkeling van cholesteatoma.
voorspelling
Prognose voor de juiste behandeling is gunstig. De ziekte eindigt in herstel en herstel van het gehoor. Als een persoon de ziekte is begonnen, kan deze doorgaan in een chronische vorm met de vorming van een stabiele perforatie van het trommelvlies.
Preventie
Preventieve maatregelen omvatten:
- Behandeling van chronische aandoeningen van de neus, keel.
- Preventie van virale infecties.
- Tijdige behandeling van ontstekingsziekten.
- Zorg dat er geen vuil water in de oren komt.
- Correctie van immunodeficiëntie toestanden.
Bij het eerste teken van een otitis moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Zelfmedicatie, zoals het gebruik van oordruppels zonder een getuigenverklaring van een specialist, is niet toegestaan.