Acute chirurgische pancreatitis kan zich ontwikkelen na operaties aan de organen van het spijsverteringsstelsel. Meestal treedt postoperatieve pancreatitis op tijdens gastrectomie, verwijdering van de galblaas en interventies uitgevoerd op de twaalfvingerige darm.
Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte insufficiëntie is of, integendeel, een overvloed aan enzymen die door de klier worden geproduceerd en bestemd zijn voor spijsverteringsprocessen.
De oorzaak van een dergelijke overtreding( enzymopathie) is de lokale pathologie van de klierweefsels die wordt veroorzaakt door het knijpen of ander trauma tijdens de operatie. Ontstekingsproces en de ontwikkeling van postoperatieve acute pancreatitis is een eigenaardige reactie van de klier op een dergelijk "ruw" effect op de weefsels.
Conditioneel postoperatieve pancreatitis is verdeeld in traumatisch en niet-traumatisch. Er zijn echter geen duidelijke grenzen tussen hen. Traumatisch is postoperatieve pancreatitis, veroorzaakt door een directe groffe blootstelling aan het klierweefsel, wat leidde tot hun vernietiging. Niet-traumatische pancreatitis kan worden veroorzaakt door een impliciet mechanisch effect, bijvoorbeeld bij het aanbrengen van een tang, met behulp van tampons of chirurgische spiegels.
Aangenomen wordt dat in de postoperatieve periode acute pancreatitis zich alleen ontwikkelt als de pancreas eerder niet gezond was of de operatie direct op de weefsels werd uitgevoerd. De gezonde klier is niet gevoelig voor complicaties van dit type en reageert niet op een gering mechanisch effect op zijn weefsels tijdens chirurgische ingrepen.
De eerste tekenen van acute postoperatieve pancreatitis verschijnen in de periode van de tweede tot de vijfde dag na de chirurgische ingreep. In dit geval klagen patiënten over acute pijn in de bovenbuik, braken met een mengsel van gal en constante misselijkheid. Het beeld van de ziekte kan worden gesmeerd vanwege het nemen van pijnstillers tijdens de postoperatieve periode.
De waargenomen opgezette buik, evenals ontlasting, kan helpen bij het stellen van de juiste diagnose. De toestand van de patiënt wordt gekenmerkt als extreem moeilijk. Het is belangrijk om tijdig een diagnose te stellen en een intensieve therapie te starten. Hiervoor moet in de postoperatieve periode de toestand van de patiënt constant en zorgvuldig worden gecontroleerd.
Voor de behandeling van patiënten met postoperatieve pancreatitis worden conservatieve tactieken gebruikt, omdat hoge complicaties van resectie van het maagdarmkanaal worden waargenomen. Alle maatregelen moeten gericht zijn op inactivering van enzymen, eliminatie van secretoire activiteit. Behandeling van postoperatieve pancreatitis is gericht op het onderdrukken van de secretoire activiteit van het orgaan, waardoor schendingen van de waterelektrolytbalans worden geëlimineerd. Het is ook belangrijk om een aantal preventieve maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het bestrijden van shock, het voorkomen van nierfalen en het herstellen van het cardiovasculaire systeem. Antibacteriële, anti-allergische en antihistaminetherapie is voorgeschreven.
Om pijnklachten te elimineren, wordt bilaterale paranephalische blokkade geïntroduceerd, wordt plasmatransfusie uitgevoerd en worden antibiotica toegepast om secundaire infecties te voorkomen.
Bij de behandeling van postoperatieve pancreatitis is het verboden gedurende 3-5 dagen voedsel en vloeistoffen te eten. De patiënt krijgt parenterale voeding. Voor het opzuigen van de maagsap ingespoten nasogastrische buis. Een aantal maatregelen wordt genomen om enzymtoxemie te bestrijden. Het is uitermate belangrijk om tijdig enzymremmers te injecteren. De intraveneuze druppelaar wordt geplaatst en de kou op het epigastrische gebied.