Poliepen in het maagdarmkanaal zijn epitheliale formaties op de wanden van een orgaan met een glad of gesegmenteerd oppervlak, bevestigd met een dunne of brede steel. Aanvankelijk kan de goedaardige vorm van deze formaties als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte maagkanker veroorzaken. In principe kan een dergelijke ziekte op elke leeftijd worden vastgesteld, maar meestal wordt de ontwikkeling van de ziekte waargenomen bij mensen boven de veertig. Helicobacter pylori-infectie, genetische aanleg, chronische gastritis, ongezonde levensstijl creëren een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van dergelijke neoplasma's in het spijsverteringskanaal.
Hoe worden poliepen in de maag verwijderd?
De meest voorkomende zijn hyperplastische vormen van formaties, gekenmerkt door een gladde structuur en visueel niet verschillend van normale mucosa. In de regel ontstaat dit soort in de aanwezigheid van gastritis en na passende behandeling wordt verwijderd en keert niet meer terug. Behandeling van een adenomateus type is veel moeilijker. Het gevaar schuilt in de mogelijkheid van celnecrose en inwendige bloedingen. Vanwege de moeilijkheid van het identificeren van de formatie in de vroege stadia, wanneer conservatieve behandeling mogelijk is, wordt de verwijdering van deze tumoren noodzakelijk.
Van de onderzoekers is de heersende opvatting dat poliepen in het spijsverteringskanaal noodzakelijkerwijs moeten worden verwijderd. Hun aanwezigheid in het spijsverteringskanaal, zelfs in het enkelvoud, verbergt het gevaar van het ontwikkelen van maligniteit, dat wil zeggen, het veranderen in een kwaadaardige tumor. Als chirurgisch ingrijpen tijdig plaatsvindt, zijn de gevolgen van het verwijderen van de poliep in de maag vrijwel afwezig. Bij gevorderde ziekte, wanneer de grootte van de opbouw is gegroeid tot 3-4 centimeter, is een cavitaire operatie met een verdere lange herstelperiode noodzakelijk. Verwijdering van poliepen in de maag gebeurt op drie manieren:
- Een open chirurgische procedure wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van vitale indicaties en vereist een lange herstelbehandeling.
- Polypectomy, waarbij de opbouw mechanisch wordt gesneden met behulp van speciale biopsietangen of diathermische lus. Als chirurgische instrumenten worden gebruikt, wordt de operatie uitgevoerd in een ziekenhuis met anesthesie. Cauterisatie met elektrische stroom kan worden uitgevoerd, zowel permanent als ambulant. Lokale anesthesie is mogelijk.
- Verwijdering van poliepen in de maag door laser, hoewel het de duurste methode is, zal tegelijkertijd van alle verwijderingsmethoden van dergelijke formaties de meest spaarzame zijn. Door geleidelijk verdamping van zachte weefsels, laag voor laag, is het mogelijk om de penetratiediepte nauwkeurig te berekenen zonder de omliggende weefsels aan te raken. Het inbeslagnemen van bloedvaten tijdens laserbehandeling bevordert een snelle genezing en de afwezigheid van littekens.
Werking op poliepen in de maag
De noodzaak voor het uitvoeren van de verwijdering van poliepen in de maag wordt primair ingegeven door het hoge risico van de overgang van deze formatie naar een kwaadaardige tumor en als de medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten geeft. De keuze van de methode voor het verwijderen van de poliep in de maag hangt af van de veranderingen in het reliëf van het maagslijmvlies, het aantal tumoren, de breedte van de voet waarop de opbouw is bevestigd.
Endoscopische verwijdering van maagpoliepen wordt gebruikt om enkelvoudige poliepen te verwijderen, evenals met een klein gebied van schade aan het epithelium van de maag. Tot voor kort werd bij het detecteren van dergelijke formaties alleen een open operatie aangeboden in een stationaire omgeving met gedeeltelijke gastrectomie. Momenteel is een alternatief endoscopische polypectomie.
Het uitvoeren van zowel diagnostische als therapeutische functies, na verwijdering van de poliep in de maag, heeft geen zichtbare effecten op de maag. Een obstakel voor een dergelijke interventie is een aantal pathologieën van het lichaam, een te grote afmeting van deze formatie en zijn adenomateuze structuur. De bediening wordt aanzienlijk vergemakkelijkt bij gebruik van een tweekanaals endoscoop. In dit geval wordt de voor resectie geselecteerde locatie met een forceps in het lumen van de lus getrokken en, inclusief de stroom, wordt de lus aan het slijmvlies vastgelast, alsof erop wordt gedrukt. Geleidelijk wordt de lus strakker en, afwisselend tussen de snij- en coagulatieregimes, wordt de formatie afgesneden.
De poliep wordt 2-3 mm verwijderd van de basis van het been. Om de verwijderde formaties te verwijderen, gebruikt u de grijptang waarmee de afgesneden nieuwe groei naar de endoscoop wordt getrokken en samen met deze wordt uit het spijsverteringskanaal gehaald. Voor een meer nauwkeurige bepaling van de locatie van de opbouw, wordt een alkalische oplossing geïnjecteerd in het maagdarmkanaal of wordt gerichte irrigatie uitgevoerd. De operatie zelf om de vorming van het maagdarmkanaal te verwijderen, wordt uitgevoerd door de methode van luselektrodexcisie en bestaat uit verschillende stadia:
- Onderzoek van het neoplasma en selectie van de techniek van de operatie.
- Met een platte en diepgaande vorm van onderwijs wordt een kunstmatig "been" gecreëerd.
- Voer de lus in en installeer deze op de juiste manier.
- Truncatie en extractie van de tumor.
Na verwijdering van de poliep in de maag
Na verwijdering van de opbouw uit het spijsverteringskanaal, is het noodzakelijk om dynamische monitoring te ondergaan om bloeding te voorkomen. In principe is de operatie aan poliepen in de maag niet bijzonder moeilijk, maar als het excisie-gebied groot is of meerdere opeenstapelingen heeft, het vinden van nieuwe gezwellen op een ongemakkelijke plaats, bijvoorbeeld aan de onderkant van de darm, zijn hoge risico's mogelijk. Daarom, in deze gevallen, waarbij wordt gekozen waar de poliep van de maag te verwijderen, is het het beste om zich te concentreren op bekende klinieken. In die zin voldoet de reputatie van de medische centra van Israël met betrekking tot operaties om deze formaties te verwijderen aan hoge internationale normen. Na het uitvoeren van de procedure voor het verwijderen van tumoren raakt het slijmvlies van het maagdarmkanaal gewond en wordt een speciaal dieet aanbevolen voor het voeden van de patiënt. Voor volledige genezing van mucosale weefsels zijn 10 tot 60 dagen vereist, afhankelijk van de complexiteit van de polypectomie.
Het eerste controleonderzoek na een dergelijke spaaroperatie wordt uitgevoerd, ten minste tien dagen later. Om recidieven en de mogelijkheid van het verschijnen van nieuwe gezwellen te voorkomen, wordt het aanbevolen om gastroscopisch onderzoek uit te voeren, eerst 3 maanden na de operatie en vervolgens twee keer per jaar op een later tijdstip. Als een biopsie de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in de poliep aantoont, wordt de maag gedeeltelijk of volledig verwijderd.
In het algemeen is een pre-biopsie voor verwijdering van de opbouw optioneel. Vooral omdat het de tijd die nodig is voor een operatie verlengt, kan het bloedverlies veroorzaken. Zonder een biopsie is het echter mogelijk om de poliep te verliezen wanneer deze wordt geëxtraheerd en deze ter plaatse te vernietigen, maar krijgt niet de benodigde informatie over de structuur en samenstelling. In dit geval is het mogelijk om een uitgroei van een goedaardig neoplasma in een kwaadaardige tumor te krijgen.
Na verwijdering van de opbouw moet de arts, naast de gebruikelijke onderzoeken, aanbevelingen blijven volgen voor het eten van gezonde voeding, het volgen van een dieet, om een terugkerend effect en de ontwikkeling van kanker te voorkomen. Ongeacht het type, de grootte en de hoeveelheid tumoren over de vraag of een maagpoliep moet worden verwijderd, zou de vraag helemaal niet moeten zijn. In ieder geval moeten poliepen op de een of andere manier worden verwijderd.