Bij acute vormen van pancreatitis worden zowel algemene als biochemische bloedtests uitgevoerd, coprologische en urine-analyse, en wordt speeksel onderzocht. Voor een uitgebreid onderzoek worden echografie, computertomografie en MRI voorgeschreven.
Voor de diagnose van acute pancreatitis is het belangrijkste kenmerk de concentratie van enzymen in de urine. Als gevolg van biochemische analyse bij acute pancreatitis wordt een ernstige toename in diastase, het niveau van amylase in de urine en de toename van speeksel bepaald. Urineonderzoek onthult ook het niveau van eiwitten. Vaak worden bij deze ziekte cilinderurie en oligurie waargenomen.
Het coprogram toont de hoeveelheid stikstof, vet en spiervezels in de ontlasting.
Bovendien kan de duodenale inhoud worden onderzocht met een probe die in de twaalfvingerige darm wordt ingebracht. Duodenumsap wordt bestudeerd voor trypsine, amylase en lipase. Volgens deze analyse wordt een conclusie getrokken over de ernst van de ziekte: verhoogde indices van alle drie enzymen duiden op een ernstige pancreaslaesie.
-echografie toont diffuse vervormingen in pancreasweefsel, proliferatie en samentrekking van bindweefsel. Met computertomografie kunt u gebieden van tumoren en necrose identificeren.
Bloedonderzoek voor acute pancreatitis
De algemene bloedtest vertoont allereerst tekenen van ontsteking( verhoogde ESR, verhoogd gehalte aan leukocyten in plasma).Met het edematische stadium van de ziekte is er een gemiddelde leukocytose, met ernstige vormen - zeer hoog. Vaak toont deze studie leukopenie, die de mate van de ziekte weerspiegelt.
In een biochemische bloedtest bij acute pancreatitis wordt een dramatische toename van amylase( 10-voudig), diastase, trypsine en lipase gevonden. Tegelijkertijd wordt de ernst van de ziekte aangegeven door de duur van de toename in amylaseactiviteit.
In het bloedserum neemt de calciumconcentratie af( hypocalciëmie), het niveau van bilirubine en suiker neemt toe. Bij acute pancreatitis wordt de vernietiging van eiwitten versterkt, wat leidt tot accumulatie van SMP( medium-moleculaire peptiden).
Studies tonen ook de activiteit van transaminasen( AST en ALT), toename van glucose( hyperglycemie) in het bloed en LDH-activiteit, afname van magnesium, alfa-2-globuline en chloride.
Een hoge precisie-test voor acute pancreatitis is de hoeveelheid elastase 1: het serumgehalte stijgt vrijwel onmiddellijk dramatisch.