Metastase van maagkanker verspreidt zich via de lymfatische routes, maar in zeldzame gevallen - via de bloedsomloop( portaal of maagaders).Ook kan de kanker ontkiemen in de overblijvende organen( transversaal en pancreas, buikwand of lever).
Peritoneale metastasen zijn klein en kunnen zich uitstrekken tot grote delen van het pariëtale en viscerale peritoneum. Vaak worden ze geassocieerd met ascites.
De belangrijkste aandacht wordt besteed aan de analyse van de ontwikkeling van uitzaaiingen van kanker langs de lymfatische routes. Er zijn 3 belangrijke lymfatische drainages, waar de lymfe uit de maag stroomt:
- is de eerste lymfatische stroom. Het voert de functie van uitlaatgas lymfe het rechterdeel van de maag door de vaten( anterior en posterior maagwand aangrenzend) door de vaten die een regionale lymfeknopen tot de kleinste kromming van de cardia. Omdat deze vorm van kanker een frequente lokalisatie is, is het van groot belang om de regionale knooppunten van de 1e verzamelaar te elimineren;
- 2e lymfatische stroom. Verricht de verwijdering van de lymfe uit het onderste deel van de maag via de lymfevaten naar de lymfeklieren in het maagdarm-ligament. De operatie omvat het doorsnijden van het ligament of het verwijderen van een groot omentum;
- De derde lymfestroom( collector) wijkt af van het prepylorisch gebied met kleine kromming van de orgaanklymf. De eerste knooppunten bevinden zich bovenaan in de hoek van de 12-dubbele punt. Metastasen kunnen eenvoudig worden verwijderd.
Metastase van maagkanker, hoeveel leven er?
Als er metastasen van maagkanker worden ontdekt, hoeveel leven dergelijke patiënten? Deze vraag is moeilijk te beantwoorden. Kort gezegd houdt de prognose verband met het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van metastasen op afstand, de gebruikte therapie en de toestand van de gezondheid van de patiënt.
met vroege maagkanker studie( nul of eerste trap) kankercellen alleen gebaseerd wanden maagslijmvlies. Met de tijdige behandeling van kanker wordt een groot percentage van de overleving waargenomen.
Bij de tweede fase van de ziekte worden kwaadaardige cellen van het sereuze membraan( de buitenste schil die de maag bedekt) aangetast. Ongeveer 50% van de patiënten heeft een radicale operatie en hun herstel wordt waargenomen. Met het onmogelijk verwijderen van de tumor sterven mensen als gevolg van metastasen en hervallen binnen 2 jaar na de operatie.
Kankercellen groeien in het lichaam, metastaserend naar andere organen. In de derde fase van de kanker verschijnen metastasen in de lymfeklieren, en in ongeveer 5 jaar overleeft ongeveer 40% van de patiënten. In het vierde stadium van de ziekte is het gehele lymfestelsel aangetast, metastasen naar de nieren, lever en andere inwendige organen. Volgens de statistieken sterven mensen met 3,4 stadia van de ziekte binnen 6 maanden na de diagnose.
Distant uitzaaiingen van maagkanker
Verspreiding van uitzaaiingen van maagkanker uitgevoerd door lymphogenous, maar ze kunnen imptantatsionnym, contact en hematogene routes verspreiden. In eerste instantie is er schade aan de regionale lymfeknopen in de maag ligamenten, waarna invloed op de buikorganen en retroperitoneale lymfeklieren.
Belangrijkste verre metastase van maagkanker( door de auteurs genoemd) - een metastase Virchow( in de navel, boven het sleutelbeen), Schnitzler( in de bodem van het bekken), Krukenberg( eierstokken).Vaak uit de verre organen, de uitzaaiingen naar de lever, bijnieren, longen.
metastasen van maagkanker in de lever, longen, hersenen, maag
worden verspreid metastasen van maagkanker in de lever, longen, hersenen, maag, vooral hematogene route. Onder hen zijn de meest significante metastasen naar de navel, de eierstokken, de linker supraclaviculaire fossa en de Douglas-ruimte.
In principe verloopt de metastase van maagkanker naar de lever zonder symptomen. Alleen wanneer de tumor zich verspreidt, voelen patiënten zwaar gevoel in het rechter hypochondrium. Zelfs in deze situatie zal chirurgische behandeling een belangrijke rol spelen. Met behulp van moderne diagnostiek kan kanker in een vroeg stadium worden vastgesteld( dit is echografietomografie, MRI, positronemissie en computertomografie).
Metastasen naar de longen manifesteren zich samen met de alveolitis. In dit geval worden tumorcellen gevormd in subperurale en peribronchiale lymfeknopen. Ze vertonen bloedspuwing, hoesten en kortademigheid. Bepaald door fluoroscopie, computertomografie. Chemotherapie en bestralingstherapie worden gebruikt voor de behandeling.
Metastasen in de hersenen worden vaker bepaald dan in de primaire tumor. Secundaire formaties in de hersenen verschijnen zelden( ongeveer 10%) en worden voornamelijk gevormd bij longkanker.
In de late stadia van de ziekte worden kleine knobbeltjes met een dichte structuur in de navel gesondeerd. Ze zijn compact, ongelijk en pijnloos.
Metastasen van maagkanker in het bot, wervelkolom.
Slechts in 20% van de gevallen van maagkanker worden uitzaaiingen uitgezaaid naar het bot of de wervelkolom. Dit wordt voornamelijk waargenomen bij borst-, prostaat-, long-, blaas-, nier-, schildklier- en andere kankers.
In het bot wordt de metastase uitgevoerd op de hematogene manier. Kwaadaardige neoplasma's groeien ook uit in botten. Metastasen kunnen groeien zonder symptomen, vormen pijn, knijpen van de spinale zenuwen, zwelling, pathologische fracturen of myelofyse. Secundaire foci kunnen voorkomen in elk deel van het skelet( humerus, ribben, schedel), maar meestal - in de buurt van de wervels. De ziekte wordt bepaald door scintigrafie van het skelet, radiologie.
Tumorvorming komt zelden voor in de wervelkolom. Na primaire resectie van de tumor, maar zonder chemotherapie of radiotherapie, kunnen deeltjes van kankercellen de wervelkolom binnendringen. Meestal manifesteren metastasen zich door neurologische pijnen( radiculitis), die met een toename van de tumor leiden tot parese van de ledematen.