Ontwrichting van het ellebooggewricht: oorzaken, symptomen, behandeling

click fraud protection

Ontwrichting van ellebooggewricht is een proces dat optreedt wanneer ontwrichten de radius en ulna bot. Dit letsel is het meest voorkomende type letsel aan ledematen. Dit is te wijten aan de actieve beweging van de handen en de invloed van fysieke activiteit op hen. De ICD-10 systeem dislocatie van het ellebooggewricht is vastgesteld voor het S53 code.

Belangrijk! menselijke elleboog is een complex apparaat en bestaat uit de radius, ulna en humerus. Een dergelijke opstelling zorgt voor een hoge sterkte en kan de onderarm te bewegen in verschillende richtingen.

classificatie afhankelijk van de complexiteit van schade emitteren twee soorten dislocatie elleboog:

• onvolledige of subluxatie( aanwezigheid gedeeltelijk contact tussen het botoppervlak);
• volledige( absolute scheiding van de gewrichtsoppervlakken).

Afhankelijk van de verplaatsingsrichting:

• vooraanzicht;
• achteraanzicht;
• zijaanzicht.

In de geneeskunde geïsoleerd pathologische dislocatie, gewone en vrij uitzicht. Het eerste type vindt plaats als gevolg van ziekten van spieren en gewrichten. Gebruikelijke vorm wordt gevormd door de verzwakking inrichting ligamenten, waardoor onder invloed van de verplaatsing van de kleinste laadt het gewrichtsoppervlak. Het is zeldzaam. In de open vorm voorkomt een verplaatsing van de kop van de ellepijp, waarbij de integriteit van het zachte weefsel en naar buiten gekeerd schendt.

ellebooggewricht wordt omgeven door ligamenten, bloedvaten en zenuwuiteinden die kunnen beschadigen wanneer een sterke fysieke effect. Er is een risico van hun breuk. Fracturen en dislocaties op hetzelfde moment opgeroepen perelomovyvihami.

oorzaken en symptomen

Er zijn verschillende oorzaken van schade:

• indirect trauma( landmacht actie is uit de buurt van de beschadigde gewricht);
• directe impact( een kracht direct op het gewricht);
• trekken willekeurige aard( om deze reden, ontwrichting alleen optreedt bij het kind tot de leeftijd van drie).

Symptomen van de elleboog dislocatie:

• ondraaglijke pijn op de plaats van dislocatie of de hele hand;
• zwelling en roodheid;
• gebrek aan gezamenlijke mobiliteit;
• verlies van gevoeligheid;
• schade aan de integriteit van het gewrichtskapsel;
• vervorming van gezamenlijke vormen;
• morrelen hoofdbeenderen door palpatie;
• onnatuurlijke kromming arm;De lichaamstemperatuur van
• is hoger dan normaal;
• staat van chill;
• gevoelloosheid en tintelingen op de plaats van letsel. Dit

symptomen - een reden voor dringende behandeling in een ziekenhuis.

Eerste

hulp Dus wat te doen als het ontvangen van een dislocatie? Gewonde, verwijzen wij u naar de traumatologist. Maar het is belangrijk om complicaties te direct voorkomen eerstelijnszorg verstrekken:

• maken stilte ledemaat en koud object toe te passen;
• een ambulance bellen of het slachtoffer naar de eerste hulp.

Belangrijk! Tijdens de eerste hulp proberen niet om schade te veroorzaken wanneer dislocatie. Het is verboden om te bezitten om een ​​joint te verminderen en verplaats de beschadigde ledemaat. Hoe maak je een ontwrichte recht, zich bewust van gezondheidswerkers rechtzetten. Diagnosemethoden

Om de ontvangen schade te bepalen, voert de traumatoloog een onderzoek uit en een reeks onderzoeken. Aanvankelijk vestigt de arts de aandacht op uiterlijke tekenen:

1. Controleert de hartslag op de gewonde hand en vergelijkt deze met de waarde van de indicator op een gezond ledemaat.
2. Controleert bloedstromingsstoornissen door opeenvolgend op elke nagelplaat te drukken. Normaal gesproken worden ze lichter nadat ze zijn ingedrukt en na een paar seconden keert de normale roze kleur terug.
3. Controleert de werking van de zenuwen. Om de radiale zenuw te controleren, moet de pols in de pols worden gebogen. Het werk van de ellepijpzenuw wordt gecontroleerd door de verdunning van de vingers aan de zijkanten. De mediale zenuw wordt gecontroleerd met de duim en pink.
4. Controleert de skin op gevoeligheid.
5. Detecteert de verplaatste gewrichtskop in overeenstemming met de classificatie.

Na het onderzoek wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, waaronder:

• radiografie;
• -arteriogram( röntgenfoto van bloedvaten bij contrast) of echografie;
• -onderzoek door een neuroloog( bepaling van motoriek, toepassing van elektromyografie).

Op basis van de resultaten van de tests, wordt een diagnose gesteld en wordt een passende behandeling voorgeschreven. Ontwrichting van de arm in het ellebooggewricht is onderhevig aan verplichte correctie en immobilisatie.

Behandelingsmethoden

Na alle onderzoeken wordt een klinische behandeling voorgeschreven die ongeveer een week duurt. Behandelingsprocedures omvatten:

• premedicatie( gebruik van pijnstillende, ontstekingsremmende en sederende geneesmiddelen via intraveneuze of intramusculaire toedieningsweg);
• reolocatie( de methode voor het corrigeren van de dislocatie hangt af van het type dislocatie en wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie);
• microchirurgische interventie in geval van schending van de integriteit van de gewrichtscapsule;
• immobilisatie( een zieke elleboog bevestigen om beweging te voorkomen).

Behandeling onmiddellijk na herpositionering is de fixatie van de gipsen arm van het midden van de schouder naar de hand. Een dergelijke immobilisatie maakt het herstel van beschadigd kraakbeenweefsel mogelijk. Hoeveel een pleister moet dragen, wordt bepaald door een arts. Meestal is de duur 5 - 7 dagen. Het is op dit moment toegestaan ​​om eenvoudige vingerbewegingen uit te voeren om de bloedstroom in de hand te houden en weefselnecrose te voorkomen.

Belangrijk! Ernstige verwondingen en letsel aan zenuwuiteinden worden behandeld door een specialist.

De hoofdbehandeling begint na het verwijderen van gips en is gericht op de ontwikkeling van gewrichten. Met een lange tijd in de cast kan een bloedsomloopstoornis optreden en kan gedeeltelijke atrofie optreden. Dit fenomeen wordt uitgedrukt doordat het ellebooggewricht niet ontspant na dislocatie. Wat te doen met zo'n afwijking en hoe je een hand kunt ontwikkelen na de dislocatie?

Herstel van de volledige functionaliteit van de elleboog wordt uitgevoerd ten koste van een complex van activiteiten:

• -klassen in therapeutische fysieke cultuur en zwemmen;
• massagesessies;
• regelmatige bezoeken aan fysiotherapie;
• regelmatig gebruik van reconstructieve baden, kompressen en zalven;
• onderhoud van immuniteit.

Therapeutische fysieke cultuur

Fysiotherapie is een reeks oefeningen om de amplitude van de beweging van de hand te herstellen. Het uitvoeren van speciale wendingen en bochten van de gewonde ledemaat, klassen met een stok, deegrol, bal zijn verplichte herstelmaatregelen. Het uitvoeren van lichaamsbeweging is beter onder toezicht van een fysiotherapeut en als er geen dergelijke mogelijkheid is, dan onafhankelijk, maar strikt volgens zijn instructies. Er zijn regels voor het uitvoeren van oefentherapie tijdens dislocatie, wat moet worden gevolgd:

• verhoogt geleidelijk de intensiteit van lichamelijke activiteit;
• -bewegingen mogen geen pijn veroorzaken.

Voor elk geval selecteert de arts de juiste reeks oefeningen met de vereiste belasting en intensiteit.

Belangrijk! Het is toegestaan ​​3 of 4 weken te zwemmen na het verwijderen van gips. Met behulp van zwemmen wordt de hand snel hersteld, omdat water een stimulerend effect heeft op de spieren.

Massage en fysiotherapie

Massage helpt de bloedstroom naar het beschadigde gewricht te vergroten. Dit draagt ​​bij aan de ontvangst van de benodigde stoffen. Massage vermindert ontstekingen en herstelt het gewricht. Elektroforese-sessies verlichten pijn en oedeem. Onder invloed van warmte wordt het gewricht minder beperkt, de bloedstroom en de lymfestroom normaliseren.

Toepassing van compressen en zalven

Externe zalven en comprimeert verzadigd articulair weefsel met belangrijke sporenelementen door de huid. Geneesmiddelen met lokale effecten worden bijna niet door de bloedbaan opgenomen en geven zelden een bijwerking. Met behulp van zalven kan pijn worden verwijderd, wallen worden verminderd, de vorming van een ontstekingsproces worden voorkomen en het herstel worden versneld. Er zijn verschillende soorten:

• -verdovingsmiddel en ontstekingsremmend( "Ibuprofen", "Voltaren", "Diclofenac", "Naiz");
• -opwarmactie( "Capsicum", "Finalgon", "Apizartron");
• gecombineerd( "Allantoin").

Wanneer hematomen en blauwe plekken worden voorgeschreven, "Heparine", "Troxevasin", "Troxerutin".

Dankzij de traditionele geneeskunde worden weefsels hersteld. Compressen worden aangebracht op basis van warme melk, alcoholpropolis, ui of alsem.

Behandeling van dislocatie bij kinderen

Wanneer een kind klaagt over ernstige pijn en ongemak in zijn hand, moeten ouders de ledemaat onmiddellijk inspecteren. Als er bij kinderen symptomen van dislocatie van het ellebooggewricht zijn, moet u onmiddellijk een arts om hulp vragen. Behandeling thuis is niet toegestaan. De volwassene moet de gekwetste hand van het kind immobiliseren en het pakket met een koude vulling op de plaats van beschadiging plaatsen. Oudere kinderen mogen een analgeticum nemen.

Alvorens de dislocatie te leiden, bepaalt de arts het type schade. Na het plaatsen van het gewricht worden röntgenfoto's naar de plaats gebracht, die het contact van de ellebooggewrichtoppervlakken met elkaar verifieert. Bij complexe schade wordt een operatie uitgevoerd met verdere overlapping van de banden. De laatste fase is de revalidatieperiode.

Mogelijke complicaties en prognose van

Negatieve gevolgen en complicaties na dislocatie kunnen worden vermeden als tijdige medische zorg wordt ontvangen. De prognose is gunstig in afwezigheid van schade aan grote bloedvaten en zenuwen. De meest voorkomende gevolgen van dislocatie van het ellebooggewricht zijn een afname van de beweeglijkheid en osteoartrose. Met het juiste verloop van behandeling en rehabilitatie in de nabije toekomst, zal de patiënt terugkeren naar de oude manier van leven, en de hand zal herstellen naar de normale toestand.