Atopie is de overgevoeligheid van de huid voor de effecten van milieufactoren, waarbij een verhoogde productie van IgE en / of een schending van niet-specifieke reactiviteit optreedt.
Een van de belangrijkste problemen van de dermatologie is atopische dermatitis, waarvan de incidentie veel vaker voorkomt dan andere veel voorkomende dermatitis.
Kinderen lijden aan atopische dermatitis, maar volwassenen zijn ook vatbaar voor deze ziekte.
Oorzaken van
De oorzaak van een allergische reactie in de huid bij atopische dermatitis bij kinderen en volwassenen is de hyperreactiviteit van het organisme als reactie op de interactie met verschillende stoffen. Deze stoffen zijn voor het lichaam van de allergenen van de patiënt.
Als een allergeen kan stuifmeel van planten, huisstof, dierenhaar, verschillende voedselproducten, huishoudelijke chemicaliën, enz. De lucht, contact en voedselpad van penetratie van het allergeen in het lichaam toewijzen.
De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis:
- Erfelijke aanleg voor erfelijke aandoeningen .En bij sommige familieleden kan de allergie tot uiting komen in rhinitis, conjunctivitis, in andere met bronchiale astma en hooikoorts, en in andere familieleden is het een specifieke reactie van de huid. Dat is de reden waarom, zoals reeds vermeld, AD voor de eerste keer verschijnt in een klein kind.
- De verhoogde gevoeligheid van de huid voor wasmiddelen, waspoeder, waarmee dingen worden gewassen, het type kledingstof.
- Contact met allergenen .De meest uiteenlopende allergenen kunnen het proces starten en vaak verschijnen de huiduitslag na een tijdje. Uiteraard zullen allergenen voor verschillende mensen anders zijn en kunnen ze tijdens het leven veranderen.
- gebruiken met bepaalde -medicijnen - vooral antibiotica. Deze medicijnen doden niet alleen de pathogene bacteriën, maar ook de gunstige microflora van de darmen, waardoor hun evenwicht in het lichaam wordt geschonden en de immuniteit van het kind wordt verminderd.
- Frequente virale en infectieziekten - dit leidt tot een afname van menselijke afweer, resulterend in het verschijnen van de eerste symptomen van dermatitis.
Helpt bij het veroorzaken van dermatitisproblemen met het maagdarmkanaal, metabole stoornissen, hormonale disbalans in het lichaam. Atopische dermatitis kan voorkomen met perioden van remissie, waarvan de duur afhangt van de naleving van het dieet, het gebruik van preventieve maatregelen.
Symptomen van atopische dermatitis
Bij atopische dermatitis is ernstige jeuk het leidende symptoom van de ziekte. Tijdens de periode van remissie is de huid van de patiënten in de getroffen gebieden droog en verdicht, roze, gevlekt of cyanotisch rood, vaak bedekt met geschubde schilfers. De ziekte wordt gekenmerkt door een uitgesproken huidpatroon, waardoor de huid er shagreen uit ziet.
De belangrijkste symptomen van atopische dermatitis bij volwassenen zijn:
- De aanwezigheid van jeuk van de huid, die aanwezig is, zelfs bij minimale huidverschijnselen.
- Het kenmerkende morfologische beeld van de elementen en hun locatie op het lichaam is de droogheid van de huid, lokalisatie( vaak) in symmetrische zones op de armen en benen in het gebied van het buigbare oppervlak van de gewrichten. In de laesies zijn er fragmentarische en papulaire uitslag, bedekt met schubben. Ze worden ook geplaatst op de buigbare oppervlakken van de gewrichten, op het gezicht, de nek, schouderbladen, schoudergordel en ook op de benen en handen - op hun buitenoppervlak en in het gebied van de buitenkant van de vingers.
- De aanwezigheid van andere allergische aandoeningen bij de patiënt of zijn verwanten, bijvoorbeeld atopische bronchiale astma( in 30-40%).Chronisch karakter van het verloop van de ziekte( met of zonder exacerbaties).
Atopische dermatitis treedt op met exacerbaties en remissies. Exacerbaties van huidmanifestaties kunnen worden veroorzaakt door een overtreding van het dieet en door scherpe weersveranderingen, bijkomende ziekten, dysbacteriose, vaccinatie, enz. Tegelijkertijd kan een reis naar de zee de conditie van de huid aanzienlijk verbeteren.
Symptomen bij kinderen
Klinische manifestaties van atopische dermatitis bij kinderen zijn:
- huidpeeling;
- jeuk, dat is erger 's nachts;
- -bevochtiging van de geborstelde gebieden van de huid;
- versterking van het huidpatroon in de laesies;
- afdichting de aangetaste huidgebieden ruwheid. Na het drogen
krabben deze plaatsen zijn bedekt met bruine korsten, die ondraaglijke jeuk zijn, het kind weer hun kammen en begint alles opnieuw.
atopische dermatitis: een foto
Wat is atopische dermatitis bij kinderen en volwassenen in de foto.
diagnose De differentiële diagnose van atopische dermatitis is altijd gebaseerd op de collectie van allergische geschiedenis:
- het bestuderen van de geschiedenis van de ontwikkeling van de huid laesies en familiegeschiedenis;
- aanwezigheid van atopische luchtwegaandoeningen;
- aanwezigheid van gelijktijdige huidziekten;
- aanwezigheid van risicofactoren( verloop van de zwangerschap, bevalling, type en aard van de voeding, de aanwezigheid
- infecties bij jonge kinderen, die antibacteriële geneesmiddelen);
- detectie en detectie van bijkomende ziekten;
- intolerantie voor medicatie;
- bepaalt de foci van focale infectie.
In sommige gevallen is een combinatie van verdere studies, bestaande uit het bepalen van totaal IgE, identificatie van allergeen-specifieke IgE door een radioallergosorbenttest( RAST), testen tegen allergie( huidpriktest of fragmentarisch test) en provocatietests met inname van mogelijke voedselallergenen.soms moet je om de gewassen te nemen voor de aanwezigheid van virale of bacteriële cultuur.
Differentiaaldiagnose
atopische dermatitis moet onderscheiden worden met de volgende ziekten: Beperkt atopische dermatitis, lichen planus, prurigo Gebre, mycosis fungoides en chronisch eczeem.
Voor een beperkte neurodermitis( lichen Vidal) wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een voorgeschiedenis van atopie, ziektebegin op volwassen leeftijd;afwezigheid van afhankelijkheid van exacerbaties door werking van allergenen;gelokaliseerde laesie;aanwezigheid van de drie zones in de laesie: de centrale lichenificatie, lichenoide letsels en papulaire diskhromicheskoy zone;begeleidende ziekten gaan vooraf aan huiduitslag;het niveau van totaal IgE in het bloedserum is normaal;huidtesten zijn negatief. Behandeling van atopische dermatitis
Wanneer de diagnose atopische dermatitis dan genezen van de ziekte afhankelijk van de leeftijd fase Clinic ernst en gerelateerde ziekten.
De eerste behandeling is gericht op:
- eliminatie van allergische factoren;
- desensibilisatie( desensitisatie aan het allergeen)
- heflichaam jeuk;
- detoxificatie( zuivering) van het lichaam;
- verwijdering van ontstekingsprocessen;
- -correctie van geïdentificeerde concomitante pathologie;
- terugvalpreventie van atopische dermatitis;
- bestrijding van complicaties( bij aansluiting van een infectie);
Voor de behandeling van atopische dermatitis bij volwassenen gebruikt verschillende methoden en drugs: dieet therapie, PUVA therapie, acupunctuur, plasmaferese, specifieke desensibilisatie, laserbehandeling, corticosteroïden, allergoglobulin, cytostatica, Inta, etc.
moet ook het eten te verlaten. .citrusvruchten, koffie, chocolade, honing, kip, vis, noten en specerijen, alsmede vet en gefrituurd voedsel. Patiënten die zuivelproducten, ontbijtgranen, gekookt vlees, diverse plantaardige gerechten.
behandeling van dysbacteriose en gastro-intestinale ziekten
vaak dermatitis geassocieerd met darm dysbacteriosis werken teneinde de ontvangst van diverse probiotica ook raadzaam - RioFlora Immunno, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol enz
eventuele bijkomende oorzaak van dergelijke dermatitis en dysbiosis kunnen indigestie, namelijk pancreasfunctie teklier, de aangewezen enzympreparaten zoals pancreatine, Kreon, Mezim.
nonhormonal zalf
dergelijke crèmes en zalven zijn een zeer ruime keuze. Deze omvatten - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen crème Naftaderm, Videstim, Destin Aysida etc.
.Anti-inflammatoire therapie voor AD
In de acute fase ingedeeld:
- antihistaminica 2e generatie( met extra anti-allergische eigenschappen - antimediatornymi en membraan( loratadine)) - 4-6 weken.(Er is een exacerbatie van dergelijke medicijnen en verschillende supplementen in deze geneesmiddelen).
- Antihistaminica van de 1e generatie 's nachts( indien sedatie noodzakelijk is) - 4-6 weken.(Er is een exacerbatie van dergelijke medicijnen en verschillende supplementen in deze geneesmiddelen).Lotions
- ( tincturen eikenschors, 1% oplossing van tannine, rr rivanola 1: 1000 etc.), kleurstoffen( fukortsin, Kastelani vloeistof, 1-2% oplossing van methyleenblauw, etc.) - bij aanwezigheid van uitzweten.
- Externe glucocorticosteroïden( Mometason, crème, lotion) - 3-7 dagen.
- Systemische glucocorticosteroïden( bij afwezigheid van het effect van de therapie).
Atopische dermatitis heeft een golvend verloop: bij 60% van de kinderen verdwijnen de symptomen volledig in de loop van de tijd, terwijl de andere blijven bestaan of terugkeren in het leven. Hoe vroeger het debuut en hoe moeilijker de ziekte, hoe groter de kans op persisterende flow, vooral in combinatie met een andere allergische pathologie.
atopische dermatitis bij kinderen behandeling: Komorowski
succes van de behandeling van kinderen met atopische dermatitis is afhankelijk van de detectie van allergenen of uitlokkende factor, en het opheffen van het van het leven van het kind. Voedsel, chemische, natuurlijke allergenen moeten van het kind worden verwijderd.
Zelfs bij kleine manifestaties van dermatitis is het noodzakelijk om het kind aan een specialist te laten zien en niet te vertrouwen op beoordelingen op internet. De arts kan voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen in ernstige gevallen pillen of injecties voorschrijven met antihistaminica, corticosteroïden zalf die snel de jeuk en ontsteking kan onderdrukken.
In sommige gevallen kan een arts een behandeling voorschrijven met ultraviolette( UV) straling. En schrijf ook een speciaal dieet voor een kind met atopische dermatitis en / of, als de baby borstvoeding geeft, een speciaal dieet voor de moeder.
Op de video kunt u het advies van Dr. Komarovsky zien, hoe u atopische dermatitis bij kinderen kunt behandelen.
Kenmerken van voeding
Tijdens de remissie moeten de basisregels van hypoallergene diëten worden gerespecteerd. Verminder echter bij ernstige exacerbaties de voedselinname tot een minimum. Vaak is er een individuele intolerantie, die kan leiden tot een sterke verslechtering van de ziekte. Soms is het aan te raden een lang dieet te volgen: van enkele maanden tot twee jaar.
Er zijn producten waarvan het gebruik moet tot een minimum worden beperkt, terwijl dermatitis is ten strengste afgeraden om te gebruiken - vis, chocolade, citrusvruchten, noten, vis, koffie, mayonaise, aubergine, mosterd, specerijen, tomaten, rode peper, melk, eieren, worstjes, worstjes, champignons, koolzuurhoudende dranken, aardbeien, aardbeien, honing, watermeloenen, ananas. Categorisch verboden alcohol.
Mensen die lijden aan de symptomen van atopische dermatitis, wordt aanbevolen om in hun dieetproducten een hoog gehalte aan verzadigde vetzuren op te nemen. Helaas zijn dergelijke componenten in voldoende hoeveelheden te vinden in zeevruchten, die worden geclassificeerd als de belangrijkste allergenen, zodat ze kunnen worden vervangen door plantaardige oliën, bijvoorbeeld olijven en lijnzaad. Daarnaast is het nuttig om vetarme zuivelproducten te gebruiken, waarvan de componenten zorgen voor het behoud van een gezonde intestinale microflora.
Preventie
hoofdrichtingen van preventie van atopische dermatitis - is de naleving van de voeding, met name voor zwangere vrouwen en zogende moeders, borstvoeding kinderen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het beperken van de effecten van geïnhaleerde allergenen, het verminderen van contact met chemicaliën in huis, het voorkomen van verkoudheid en infecties en het voorschrijven van antibiotica.
In het stadium van anti-terugvaltherapie wordt sanatorium-en-spabehandeling in de Krim, aan de kust van de Zwarte Zee van de Kaukasus en de Middellandse Zee aanbevolen.