Darmontsteking zijn frequente pathologische omstandigheden in de gastro-enterologie. Ze worden begeleid door diarree en spijsverteringsstoornissen, uitgesproken pijn en andere symptomen, verminderde kwaliteit van leven. Voor dergelijke pathologieën omvatten en pseudomembraneuze colitis, die ook wel intestinale sepsis, enterocolitis, klostridioznym of met antibiotica geassocieerde colitis en anderen.
Definitie
pseudomembraneuze colitis genaamd intestinale infectieuze en inflammatoire pathologische aandoening veroorzaakt door langdurige of onvoldoende antibiotica, wat leidt tot de ontwikkeling van fibrineuze formaties op de slijmvliezendarmweefsels.
Onder invloed van pathologische factoren van deze bacteriën worden pathogene-status. Volgens de statistieken, deze micro-organismen gevonden in ongeveer 20% van de patiënten. Meestal is het de ouderen, patiënten die ongeschoolde en langdurige behandeling met antibiotica uitgevoerd.
De ziekte wordt gediagnosticeerd met gelijke frequentie bij patiënten van beide geslachten. Bij ernstige ziekteproces in de patiënt is er een uitgesproken symptomen intoxicatie, uitdroging en aandoeningen water en elektrolytzout uitwisseling en gevaarlijke schade van de intestinale wand( perforatie enz.).Redenen
Zoals gezegd, provocateur pathologie steekt Clostridium, te produceren toxinen A en B groepen beschadiging van de darmwand en veroorzaken de ontwikkeling van het pathologische proces.
Amid langdurige antibiotica ontwikkelt frequente diarree en in ernstige vormen van pathologie - pseudomembraneuze colitis vorm.
- provoceert Heel vaak oncontroleerbare ziekten en langdurig gebruik van penicilline en cefalosporine-antibiotica, evenals bij het nemen van ofloxacine en levofloxacine.
- risico van pseudomembraneuze colitis toe, terwijl die meerdere geneesmiddelen uit de groep van antibiotica, alsook chemotherapeutische of immunosuppressieve behandeling.
- verhoogt ook de kans op pathologie voor langdurig of onjuiste ontvangst middelen tegen diarree of anti-inflammatoire werking van neuroleptica of goud.
Als een patiënt al heeft bepaalde ziekten, kunnen ze in hoge mate compliceren pseudomembraneuze colitis karakter.
om soortgelijke pathologieën omvatten onkoprotsessa of chronische darmziekte, ischemische darmontsteking, chirurgie, etc. Ook
provocerende factoren van pseudomembraneuze colitis zijn: . nierfalen, de installatie van een sonde of een lang verblijf in de buurt van de besmettelijke patiënten.
symptomen van pseudomembraneuze colitis
eerste uitingen van pseudomembraneuze colitis begint zelfs in de loop van het antibioticum medicamenteuze behandeling, maar meer licht ze verschijnen na het einde van de therapie.
Milde vormen van de pathologische proces in verband met de verschijning van diarree op de achtergrond van behandeling met antibiotica.clostridium colitis ernstige - Na een dergelijke behandeling binnen 1-1,5 weken kan een gevaarlijke vorm van complicaties ontwikkelen.
Het wordt gekenmerkt door het veelvuldig voorkomen van vloeibare stoelgang veroorzaken van uitdroging, tachycardie, spier slapheid en constante vermoeidheid.
tekenen van uitdroging als gevolg van langdurige diarree uitsteken duizeligheid en flauwvallen, constant gevoel van dorst en frequente aandrang toshnotno pols, droge huid en urethra zeldzame processen. Als colitis ernstiger, dan begint hij te onderscheiden bloederig slijm uit de anus.
Uitdroging en diarree veroorzaken ernstige intoxicatie, die tot uiting:
- hoofdpijn;
- Zwakte;
- anorexia, tot afkeer van voedsel;
- pijnlijke krampen in het buikvlies;Uitgedrukt
- hyperthermie boven 38 ° C
proces voordat een stoelgang van de patiënt ervaringen merkbaar pijn, en ze gaat met de ontlasting moeilijkheden. Buik zwelt, wanneer colon palpatie patiënt ervaart pijnlijke ongemak.
Diagnostiek
Het diagnostische proces wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of proctoloog, die een beeld van de ziekte samenstelt en anamnestische gegevens verzamelt.
- Met een extern medisch onderzoek identificeert een specialist een patiënt met een kenmerk voor deze aandoening tachycardie en hypotensie, een verhoging van de temperatuur en een toename van het maagvolume.
- Laboratoriumbloedonderzoeken worden toegewezen, die voor pseudomembraneuze colitis de aanwezigheid van leukocytose aangeven.
- Analyses van fecale materie tonen de aanwezigheid van bloederige en slijmerige onzuiverheden in de ontlasting, en bacteriologische analyse van ontlasting onthult de aanwezigheid van clostridia.
- Endoscopie van de darm is aangewezen, waarbij de expert de toestand van de darmwand beoordeelt. Met een dergelijke visualisatie wordt geelachtige film op het darmslijmvlies aangetroffen - pseudomembranen.
Colonoscopie, sigmoidoscopie en, indien nodig, radiografie of computertomografie worden ook voorgeschreven.
Complicaties van
De meest voorkomende varianten van complicaties van pathologie zijn:
- Darmwandruptuur( perforatie);
- Giftig megacolon, waarin sprake is van een sterke uitzetting van de darm;
- Accumulatie in het peritoneum van vloeistof( ascites) of zwelling van het subcutane weefsel( anasarca);
- Ontwikkeling van arteriële hypotensie;
- Uitdroging door vloeistofverlies met vloeibare ontlasting;
- Nierfalen;
- Septische bloedvergiftiging;
- Ontwikkeling van superinfecties, wanneer zich een nieuwe infectieziekte ontwikkelt tegen de achtergrond van een onvolledig infectieus proces.
Het hoge risico op complicaties vereist tijdig therapeutisch ingrijpen voor pseudomembraneuze colitis.
Behandeling van
Therapeutische maatregelen met een soortgelijke vorm van darmontsteking zijn primair gericht op het elimineren van de pathologische factoren.
Daarom is de eerste stap naar het elimineren van de ziekte de afschaffing van antibiotica. Al een paar dagen hierna heeft de patiënt een merkbare verbetering in de toestand en na een paar dagen komt de diarree ook op niets uit.
Als de pathologische processen van een ernstige klinische aard zijn, wordt er extra medicatie gebruikt.
Een van de vaak voorgeschreven geneesmiddelen voor pseudomembraneuze colitis is Metronidazol. Neem het voor een half tot twee weken.
Daarnaast worden enterosorbent medicijnen voorgeschreven die het lichaam helpen om te gaan met intoxicatie als gevolg van het versneld uittreden van toxische stoffen. Maar ze worden aangesteld na het einde van het gebruik van Metronidazol. Omdat pseudomembraneuze colitis gepaard gaat met ernstige uitdroging, wordt de patiënt voldoende gedronken.
Als de stroom ernstig is, worden oplossingen van Hartmann of Ringer, Lactosol, enz. Intraveneus geïntroduceerd om uitdroging bij de patiënt te voorkomen. Medische voeding is van groot belang in het therapeutische proces. Kleine porties, frequente maaltijden, tafel nummer 4 - dit is de belangrijkste voorwaarde voor dieettherapie voor pseudomembraneuze colitis.
Een dergelijk therapeutisch dieet is gericht op het elimineren van diarree, dus het gaat om de consumptie van gelei, rijst en bananen, toast en gebakken groenten. Onder het verbod, vet en pittig, gefrituurd en zwaar voedsel, zuivelproducten.
Prognose en preventie
Het voorspellen van pseudomembraneuze colitis wordt bepaald door de ernst van het pathologische proces. Als er geen therapie is, is de kans op een dodelijke afloop ongeveer een derde van de patiënten.
- Milde vormen van pathologie gaan zelfstandig over na het stoppen van de antibioticakuur.
- Als pseudomembraneuze colitis optreedt met een gemiddelde graad van ernst, zullen de tekenen van pathologie enkele weken aanhouden en in de toekomst is er een kans op een herhaling van de pathologie.
- Ernstige vormen van pseudomembraneuze darmontsteking zijn dodelijk, vooral met de ontwikkeling van een perforatie of megacolon. In een vergelijkbare klinische situatie wordt een operatie uitgevoerd die wordt uitgevoerd voor een patiënt met een verzwakt lichaam. Perforatie wordt vaak geassocieerd met peritonitis, waarbij de darm is gevuld met een groot aantal bacteriën.
De belangrijkste preventieve voorwaarde is het gerechtvaardigde en competente gebruik van antibioticumgeneesmiddelen met een individuele benadering van hun doel.
Daarnaast is het de moeite waard om medicijnen te nemen die dysbacteriose voorkomen. Vooral met risico op deze ziekte zijn oudere patiënten na 65 jaar, dus ze mogen geen antibiotica voorschrijven die darmontstekingen veroorzaken.