Isoket: instructies voor gebruik, contra-indicaties, prijs, recensies van artsen en patiënten, analogen

Dit medicijn wordt vaak gebruikt als behandeling tegen SSS-aandoeningen als anti-angineus middel. Het medicijn behoort tot de groep van organische nitraten. Dit artikel vertelt de lezer meer informatie over de instructies voor het gebruik van tabletten, spray, aerosol en oplossing in ampullen Izoket, de prijzen voor in apotheken, reviews en analogen van het geneesmiddel.

Kenmerken van het medicijn

Het is een anti-angineuze middel uit de groep van organische nitraten. In de internationale medische praktijk staat het bekend als Isosorbide dinitraat. Samenstelling

Isosorbide dinitrate( ook bekend als isosorbidedinitraat) is de werkzame stof formulering. Hulpcomponenten kunnen zijn:

• Spray, aerosol: natriumchloride en hydroxide, macrogol, zoutzuur( oplossing), ethylalcohol.
• Oplossing voor infusie: natriumchloride en natriumhydroxide, water voor injectie, oplossing van zoutzuur.

doseringsvorm

dergelijk vaatverwijdend middel is verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen:

• sublinguale nevel - heldere oplossing, kleurloos, heeft een geur van alcohol. Eén dosis( 1 verstuiving) bevat 1,25 milligram isosorbidedinitraat. Omdat de verpakking een fles donker glas met een inhoud van 15 ml gebruikte, uitgerust met een doseerapparaat.
• Aerosol -1 injectie van het geneesmiddel in deze vorm bevat 1,25 mg van het actieve ingrediënt. De ballon is ontworpen voor 200 slagen.
• oplossing voor infusie( 0,1%) - concentraat 0,1% van de actieve verbinding wordt vrijgegeven in ampullen van 10 ml elk werden geplaatst in een kartonnen doos van 10 stuks.
• tabletten - verkrijgbaar in een massa van 2,5 mg voor 10 stuks in een blisterverpakking, in kartonnen verpakkingen.

Houd het product buiten het bereik van kinderen bij temperaturen van maximaal 25 ° C.De prijzen variëren aanzienlijk, dus gemiddeld zal de spray 389 roebel moeten zijn, en voor ampullen - bijna duizend.

Farmacologische effecten Zoals eerder vermeld, is Izoket antianginale middel en de werkzame stof, Isosorbide dinitrate, vaatverwijdende effect uitoefent.

Farmacodynamiek

• Deze perifere vasodilator heeft voornamelijk invloed op veneuze bloedvaten. In hun endotheel, veroorzaakt het, onder de actie waarvan cGMP verhoogt.
• De behoefte aan hartspier in zuurstof wordt aanzienlijk verminderd door de preload te verminderen.
• bleek koronarorasshiryayuschee en werking van het geneesmiddel, evenals de bijstand aan de herverdeling van de coronaire bloedstroom in die gebieden waar de bloedstroom wordt verminderd.
• Hoofdpijn kan optreden, omdat het medicijn de bloedvaten van de hersenen verwijdt, evenals de dura mater.
• De bloedstroom naar het atrium( rechts) neemt ook af.
• Door de werking van de medicatie in een kleine cirkel van de bloedcirculatie neemt de druk af, regressie van tekenen van een ziekte treedt op bij longoedeem.
• Ook kan het medicijn de tolerantie voor de arts verhogen bij patiënten met ischemische hartziekten, incl.thoracale pad.
• Artsen bevestigen en verlagen de diastolische druk in de kamers bij het nemen van het medicijn.
• Er kan een lichte bloeddrukdaling bij de patiënt zijn.
• Na het besproeien met de dosis aerosol zou het sprayeffect na 30 seconden moeten verschijnen, het effect ervan duurt 15 tot 120 minuten.
• Opgemerkt wordt dat met de introductie van het medicijn de belasting op de "motor" afneemt en de kwaliteit van leven van mensen met hartfalen ook afneemt.

Farmacokinetiek

• Absorptie en distributie. vertoont een hoog absorptieniveau, de biobeschikbaarheid is 60 procent en de connectie met plasma-eiwitten is 30 procent.
• Metabolisme, uitscheiding. Het komt in de lever voor op twee actieve metabolieten: isosorbide 5- en 2-mononitraat. In de vorm van hen wordt het bijna volledig via de nieren uitgescheiden.

Indicaties

• Behandeling:
  • Aerosol:
    • stenokardicheskie aanvallen( alle soorten en vormen);
    • -hartinfarct( acute vorm);
    • geeft aan na een hartinfarct;
  • oplossing:
    • myocardiaal infarct( acute vorm) met linkerventrikelfalen;
    • OCH( linker ventrikel);
    • onstabiele angina;
    • -hartfalen van alle etiologieën;
    • -spasme van de kransslagaders( in het geval van hartkatheterisatie).
• Preventie:
  • angina en coronaire spasmen( in het geval van catheterisatie).

• Tijdens de zwangerschap en borstvoeding Isosorbide dinitrate gebruik met uiterste voorzichtigheid, alleen op doktersvoorschrift, indien de verwachte voordelen van een dergelijke methode is veel groter dan het mogelijke gevaar voor de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind.
• Vanwege het gebrek aan onderzoek over dit onderwerp, is een minderjarige een contra-indicatie voor het gebruik van deze stof. Gebruiksaanwijzingen

Izoketa

• sublinguaal:
  • 1-3 Spray aërosolspray in de mondholte tot de orde van 30 seconden apneu - om cupping angina, alsmede geladen( fysiek of emotioneel) kunnen aanvallen veroorzaken.
  • 1-3 versproeien in de mondholte met de controle van de hartslag en arter.davleniem bij acuut myocardiaal infarct of DOS.Na 5 minuten onder controle van de arts kan de dosis worden herhaald als het vereiste effect niet werd bereikt.
  • 1-2 Sputteren voor de preventie van coronaire spasmen tijdens katheterisatie.
  • 2,5-5 mg tabletten Wanneer nodig, later elke 2-3 uur genomen ter verlichting van angina( bij voorkeur kauwen).
• Binnen:
  • 10-20 mg 4-5 keer per dag gedurende 1 uur voor of 2 uur na een maaltijd, is kauwen niet verplicht, maar het is noodzakelijk om op te schrijven een glas water.volgens het recept van de arts kan de dosis worden verhoogd tot 60-120 mg / dag.
  • 10-20 milligram 3-4 keer per dag - als onderdeel van de complexe therapie van CHF.Parenterale
• :
  • 0,1 mg / ml Izoketa infuus met een snelheid van 3-4 druppels / min of bij ofwel 0,2 mg / ml bij een snelheid van 1-2 druppels / min. De snelheid kan om de 5 minuten met 2-3 worden verhoogd als de toestand van de patiënt dit toestaat. De maximale snelheid van 33 druppels / min( conc. 0,1 mg / ml) en of 17 druppels / min( conc. 0,1 mg / ml 0,2 mg / ml).
• spray aanbrengen op de huid:
  • 1-2 doses van 20 cm, gevolgd door trituratie vingers en huid die kleding na het drogen van de behandelde plaats.

Contra

oplossing voor injectie

Dus Izoket heeft de volgende contra-indicaties:

• shock in acuut falen van de bloedsomloop;
• overgevoeligheid voor nitraat verbindingen;
• vasculaire collaps;
• cardiogene shock;
• constrictieve pericarditis;
• duidelijke hypotensie;
• toxisch longoedeem;
• harttamponade;
• hypertrofische cardiomyopathie( obstructieve type);
• sommige longziekten;
• aandoeningen waarbij er een toename van de intracraniale druk
• hersenbloeding.

Aerosol

• vasculaire collaps;
• overgevoeligheid voor nitraat verbindingen en bestanddelen van het geneesmiddel;
• glaucoom( gesloten vorm);
• cardiogene shock;
• duidelijke hypotensie;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• hyperthyreoïdie.

Side

actie Afhankelijk van de frequentie van symptomen kunnen dergelijke "onaangename" effecten ontstaan ​​door het gebruik van de drug:

• Heel vaak:
  • nitraat hoofdpijn. Vaak
• :
  • duizeligheid;
  • overmatige slaperigheid;
  • tachycardie;
  • orthostatische hypotensie;
  • asthenie;Zelden
• :
  • winst stenokardiynoy symptomen;
  • hartfalen;
  • misselijkheid en braken;
  • maagzuur;
  • roodheid van de huid;
  • allergische reacties;
  • zeilen;
  • hypoxemie.
• uiterst zeldzaam:
  • angio-oedeem;
  • Stevens-Johnson syndroom.

Overdose

over het overschrijden van de toegestane dosering Izoketa vertonen dergelijke tekenen:

• krampen,
• hoofdpijn,
• duizeligheid,
• hyperthermie,
• misselijkheid met braken,
• flauwvallen,
• instorting,
• problemen met het gezichtsvermogen,
• diarree,
• bradycardie,
• coma,
• verhoogde intracraniële druk en enkele anderen. Wanneer

methemoglobinemie dringend noodzakelijk intraveneus 1% methyleenblauw( dosering: 2,1 mg / kg) te introduceren.

Waarschuwingen en interacties met andere geneesmiddelen

• Aan het begin van de behandeling, moeten patiënten opgeven rijden auto's en interactie met andere mechanismen.
• is wenselijk te geven het drinken van alcohol om negatieve reacties te voorkomen;
• Het is belangrijk om het niveau van de bloeddruk en hartslag te controleren;
• Ook artsen meestal aandringen op ECG monitoring;
• Gooi scherpe inname faciliteiten, is verlaging van de dagelijkse dosis geleidelijk uitgevoerd.
• Izoketa Gelijktijdige behandeling met andere geneesmiddelen kunnen deze reacties veroorzaken:
  • verhoogde hypotensieve werking - vaatverwijders, antihypertensieve middelen, evenals bètablokkers en blokkers van de "langzame" calciumkanalen;
  • verhoogde bloeddrukverlagende werking - met novokainamidom en kinidine, door alcohol, Viagra, neuroleptica en tricyclische antidepressiva;
  • intensivering van de anti-angina effect - met nifedipine, amiodaron, verapamil, propranolol;
  • vermindering van de ernst angineuze werking - met een alfa-blokkers en sympathomimetica;
  • verhoogde intracraniale druk - met m-holinoblokatorami. Beoordelingen

En nu een kort overzicht van de toelating Izoketa van patiënten. Ze zijn meestal een positieve dynamiek en de kwaliteit van de verlichting van drug stenokardicheskie aanvallen. Evenals helpen om de druk te verminderen.

Bijwerkingen manifesteren zich meestal als ernstige hoofdpijn en duizeligheid.

-analogen

Door de aanwezigheid van isosorbidedinitraat in hun samenstelling is het mogelijk dergelijke preparaten te isoleren:

• Dicor Long in de vorm van tabletten;
• Nitrosorbide in de vorm van tabletten;
• Isodinite in de vorm van tabletten;
• Isodinitraat in de vorm van een oplossing voor infusie;
• Iso-Meek in de vorm van tabletten, incl.voor sublinguale toediening, spray en concentraat d / infusie;
• Isacardin in de vorm van een spray.