Ketamine wordt in de Russische Federatie erkend als verdovende stof, behoort tot de lijst van A. De lijst bevat geneesmiddelen waarvan de verkoop wordt gecontroleerd door de staat. Het medicijn wordt alleen verstrekt met het recept uitgeschreven op een speciale vorm bedoeld voor het vastleggen van de beweging van verdovende middelen.
Ketamine verdovende middel
Ketamine is een synthetische narcotische psychoactieve drug, een hallucinogeen. Het vertoont een analgetisch, hypnotiserend effect, heeft niet het vermogen zich in het lichaam op te hopen.
Is een wit kristallijn poeder, oplosbaar in alcohol, water, vetten. Verwijst naar een groep middelen voor algemene anesthesie.
Scope
Het wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen voor inleidende en basale anesthesie, vooral bij spoedoperaties vanwege het behoud van het vermogen om de longen zelf te beademen.
Vanwege het vermogen om in vetten op te lossen, dringt het gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière van de hersenen.
Gebruiksvormen
Gebruikt door drugsverslaafden voornamelijk in de vorm van een snuif. Deze vorm van medicatie wordt als minder gevaarlijk beschouwd, om het effect te bereiken is een kleine dosis psychedelica nodig.
Het effect is meer uitgesproken en het gebruik van een medicijn in tabletten is een groot gevaar. Tabletten worden verkocht onder het mom van Ecstasy met een onderscheidend logo. De introductie van intramusculair ketamine gaat gepaard met een helderder uiterlijk en ernstige pijn op de injectieplaats.
Nog gevaarlijker is de introductie van ketamine in de ader. De verandering in bewustzijn gebeurt soms sneller dan dat een persoon tijd heeft om de naald uit de ader te halen. Bij intraveneuze toediening neemt het risico op een letale dosis toe.
-samenstelling
In ampullen bevatten flessen voor niet-anale anesthesie ketaminehydrochloride als werkzame stof, evenals hulpcomponenten.
Verkrijgbaar in ampullen met een inhoud van 2, 5, 10 ml, 5 ml injectieflacons. In 1 ml van de oplossing bevat 57,6 mg ketaminehydrochloride, wat overeenkomt met 50 mg ketamine.
Ketamine is een antagonist van excitatoire aminozuren, een NMDA-receptorblokker. De structuur en eigenschappen liggen dicht bij phencyclidine.
De eliminatiehalfwaardetijd is 2-3 uur. Maar het medicijn wordt in het bloed aangetroffen bij testen voor nog een week na inname en in geval van chronische verslaving en na 20 dagen.
Werkingsmechanisme
Ketamine disorganiseert de hersenen door het type dissociatieve anesthesie, werkend op de associatieve zone van de cortex en de thalamus.
De hersenen onder de actie van ketamine verliezen gedurende korte tijd het vermogen om inkomende sensorische informatie te analyseren, gedeeltelijk de ademhalingsreflexen volledig te behouden, de spieractiviteit. Met name de hoest, faryngeale en laryngeale reflex blijft behouden.
Indicaties
Het medicijn wordt gebruikt voor intraveneuze anesthesie, het wordt getoond:
- bij het uitvoeren van medische manipulaties waarvoor geen spierfixatie vereist is;
- -transport van patiënten met brandwonden;
- -pijn, traumatische shock;
- significant bloedverlies.
Dit gebruik van ketamine is mogelijk vanwege het feit dat de eigenschappen van het medicijn het vermogen omvatten om het vermogen te behouden om de long zelf te ventileren in afwezigheid van onderdrukking van hartactiviteit.
Ketamine wordt gebruikt door tandartsen, otolaryngologen, gynaecologen met kleine chirurgische ingrepen die korte anesthesie vereisen gedurende een korte tijd( tot 3 uur).
Ketamine is gecontraïndiceerd bij overtreding van de cerebrale circulatie, epilepsie, alcoholisme, hoge bloeddruk. Het wordt niet gebruikt voor hartfalen, angina pectoris, operaties aan de keelholte.
Het effect van
Het psychedelische effect van "scheiding van het lichaam", "uitbreiding van het bewustzijn" wordt verklaard door een verstoring van de verbinding tussen de hersencentra, het analyseren van signalen van de zintuigen en de sensoranalysatoren zelf.
De werking van het medicijn bij intramusculaire toediening begint vrijwel onmiddellijk. Wanneer het wordt ingenomen in de vorm van de tabletten "Nastya", "ket", "vitamine K", zoals het ketamine heet, komt het in de hersenen terecht en begint het 15 minuten na gebruik te werken.
Stadia van intoxicatie
Eerst verliezen de benen, handen, de persoon hun verlangen om actief te bewegen, is er een verlangen om te gaan liggen. Zijn hoofd tolt, het bewustzijn is vervormd. Een persoon weet niet wat zijn naam is, wie hij is, welke maat.
Het ontbreken van euforie in het gebruik van het medicijn maakte het gelukkig niet populair, maar toch is het vrij gewoon. Excitatie is afwezig, er is geen verlangen om te rennen, zingen of dansen met verrukking. Geen behoefte om te communiceren.
Bewustzijn beweegt zich naar een parallelle wereld, een persoon kan van buitenaf waarnemen zonder zijn lichaam te voelen. Een persoon kan zichzelf een object voelen dat zich beweegt door elektrische draden of communicatielijnen, reizen in de toekomst of in het verleden.
Een goede en slechte reis
In de meeste beschrijvingen van de ketamine-trip glijdt het weg dat het scenario van deze fantastische visies te maken heeft met de bezigheden, de sensaties die aan de drugsintoxicatie voorafgingen.
Als iemand vóór het nemen van een medicijn verloofd was met schilderen, dan zal de verbeelding op de een of andere manier dit onderwerp verslaan. En wat waargenomen wordt door de "uitbreiding" van het bewustzijn loopt gewoon rond in cirkels, herhalend in verschillende variaties van wat de hersenen recent ontvingen en opgeslagen in het geheugen.
De ketamine-trip lijkt op de werking van cannabis, opium, alcohol, stikstofmonoxide en duurt maximaal 1,5 uur. Tegelijkertijd, als een antwoord op de vraag "hoeveel de drug werkt," kun je veilig antwoorden - per dag, omdat zoveel mensen de gevolgen van psychedelica observeren.
Na ongeveer een maand drugsgebruik verdwijnen zowel goede als slechte trips. Tegen die tijd ervaart de verslaafde voortdurend angst, paniek.
Een bron van angst is misschien de metaboliet van ketamine, norketamine, die een sedatief effect heeft. En met het gebruik van ketamine keert de gebruikelijke kalme toestand eenvoudig terug.
Exit into intoxicatie
Afsluiting van ketamine-intoxicatie begint met zelfbewustzijn in het lichaam. De terugkeer gaat gepaard met onaangenaam ongemak in de spieren, tintelingen, vreemde mechanische sensaties bij de geringste beweging.
Geleidelijk aan komt het vermogen om de visie op objecten te focussen terug en is het zelfs mogelijk om hun namen terug te roepen. De coördinatie keert niet meteen terug. Beweging blijft lange tijd "rubber", wat merkbaar is voor anderen en helemaal niet wordt ervaren door drugsverslaafden.
Herhaaldelijke wens om ketamine te nemen na de eerste keer komt meestal niet voor, fysieke afhankelijkheid wordt niet gevormd. Maar de psychische afhankelijkheid wordt snel gevormd en zorgt ervoor dat je het medicijn weer neemt.
En na enkele maanden van afhankelijkheid al deze levendige en interessante indrukken, die de patiënt ervaart tijdens de intoxicatie, kan hij de volgende dag niet meer onthouden en beschrijven vanwege de verzwakking van het geheugen en de toenemende achteruitgang van de persoon.
Afhankelijkheid ontwikkeling
Er wordt aangenomen dat ketamine geen sterke afhankelijkheid veroorzaakt, en ervan afkomen is niet moeilijk. Niettemin bestaat er fysieke afhankelijkheid, al was het maar omdat de verslaafde de dosering van het medicijn moet verhogen. Vorming van fysieke afhankelijkheid duurt 4-7 maanden.
Een indicatie van fysieke afhankelijkheid kan de snelle verlichting zijn van ongemak, lethargie bij het nemen van zelfs een kleine dosis van het medicijn.
De verslaafde ervaart geen fysieke pijn wanneer het medicijn wordt teruggetrokken, maar het ontwenningsverschijnsel bestaat, manifesteert zich met de symptomen:
- met spierpijn;
- depressie;
- is een schending van de slaap, de spijsvertering.
Het ongemak duurt nog maar kort en na 7-10 dagen gaat het volledig over.
Geestelijke afhankelijkheid van het medicijn wordt snel gevormd en manifesteert zich levendig. De verslaafde ontwikkelt een aandoening wanneer het medicijn nodig is, zodat de patiënt al zijn zaken gooit en naar deze bron van gelukzaligheid zoekt.
Tekenen en symptomen van gebruik
Ketamine wordt voornamelijk intramusculair( in de billen) geïnjecteerd, het is onmogelijk om de ketamine-verslaafde door aders te bepalen. In een ader vanwege de korte actie van het medicijn, de behoefte aan een partner om een foto te maken, een hoog risico op overdosis, wordt ketamine zelden toegediend.
Ketamine-verslaafden met ervaring in kleding kunnen sporen van bloed van injecterende medicijnen rechtstreeks via zich laten opnemen.
gemeen zijn symptomen van ketamine gebruikers: diameter
- pupil is niet veranderd, maar de look vrijstaand, zonder te knipperen.
- -beweging is beperkt, slecht gecoördineerd.
- geen pijn;
- gehinderde spraak;
- onvermogen om de weergave scherp te stellen;
- plotselinge stemmingswisselingen, flitsen van prikkelbaarheid.
bijwerkingen in hoge dosis ketamine verstoort het ademhalingscentrum, waardoor kortademigheid, werkt op de ademhalingsspieren tongspieren, waardoor spasmen, de tong in de keel, waardoor ademen.
Wanneer een medicijn in de vorm van een poeder wordt ingenomen, lijkt het effect onbeduidend en verlaat de persoon onder invloed van het medicijn het huis om op avontuur te gaan. De afwezigheid van een verband tussen signalen afkomstig van het lichaam en hersenanalyzers leidt tot een ontoereikende beoordeling van de situatie.
Een persoon onder ketamine kan bevriezen zonder zich koud te voelen, te worden verbrand, zonder de warmte van een lucifer te voelen, om een ernstige verwonding te krijgen zonder pijn te ervaren. Intranasaal gebruik van ketamine heeft een vertraagd neveneffect.
Blijf niet achter zonder irritatie van het analgeticum van de slijmvliezen. Chronische ontsteking van het slijmvlies kan zeer slecht eindigen - kwaadaardige weefseldegeneratie, de ontwikkeling van kanker.
Effect op hart
Ketamine is dosisafhankelijk. Grote doses van het medicijn drukken het werk van het hart, veroorzaken misselijkheid, braken, ademhalingsmoeilijkheden. Ontvangen
lage doses ketamine leidt tot versterking van de hartspier( myocardium), die de druk in de longslagader toeneemt.
Handelend op de zenuwcentra van het sympathische zenuwstelsel, verhoogt het medicijn:
- de bloeddruk;
- veroorzaakt hartkloppingen;
- verhoogt de hartproductie, de hoeveelheid bloed die kan worden uitgeworpen wanneer de kamers zich samentrekken. Het effect op de hersenen
ketamine verhoogt de bloedstroom in de hersenen, verbetert de zuurstofconcentratie verhoogt de intracraniale druk toeneemt subcorticale neuronale activiteit gemanifesteerd myoclonische bewegingen. Bij ontwaken, hallucinaties, intimiderende dromen, kan langdurige desoriëntatie in de ruimte voorkomen. Excitatie, psychose is mogelijk.
sterke psychologische afhankelijkheid van psychedelische zegt verandering in de persoonlijkheid, hetgeen tot uiting komt in slaapstoornissen, geheugen, verzwakking van intelligentie, aandacht stoornis. Al snel verandert een persoon de communicatiecirkel volledig, verliest zijn baan, zijn familie.
Effecten op het spijsverteringsstelsel
Grote doses ketamine veroorzaken braken, misselijkheid en speekselvloed. De bewonderaars van dit medicijn gaan naar de wereld van dromen, bouwen een bassin in de buurt, zodat ze de vlucht van de fantasie niet hoeven te onderbreken door naar het toilet te gaan.
De drugsverslaafde verliest in de regel de eetlust. Hij ontwikkelt uitputting, is uitgemergeld, gewichtsverlies.
Gevolgen van
- Ketamine veroorzaakt mentale en fysieke afhankelijkheid.
- De persoon tijdens ketamine-intoxicatie voelt geen pijn.
- Het gebruik van ketamine kan paniek, agressie, persoonlijkheidsverandering tot schizofrenie veroorzaken.
- In combinatie met alcohol veroorzaakt ketamine hartveranderingen die levensbedreigend zijn.
vergiftiging Overdosering en psychedelische
belichtingsintensiteit is dosisafhankelijk, met name wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt in tabletten of injecties. Op een gegeven moment zal een nieuwe dosisverhoging niet leiden tot de scheiding van het bewustzijn van het lichaam, maar het lichaam en het bewustzijn volledig ontkoppelen, wat een fatale afloop bedreigt.
De farmaceutische bereiding van ketamine in ampullen heeft een lage concentratie en kan in een enkele dosis geen narcotisch effect veroorzaken. Door de dosis te verhogen, ketamine te mengen met alcohol, riskeert een persoon het veroorzaken van een overdosis, waardoor overgeven wordt veroorzaakt, waardoor de ademhaling wordt gestopt.
Dodelijke dosis:
- indien oraal ingenomen - van 50 tot 400 mg per 1 kg lichaamsgewicht;
- voor intraveneuze / intramusculaire injectie - 77 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
Behandeling van verslaving
Ketamine-verslaving veroorzaakt een sterke mentale afhankelijkheid, dus de vraag rijst, zoals "hoe uitstappen" van het medicijn. De behandeling is gericht op het overwinnen van de aantrekking tot het medicijn op het niveau van bewustzijn. Van paniekaanvallen kan angst niet worden geëlimineerd door ketamine simpelweg te vervangen door een medicijn."Krijgen van ketamine" zal niet werken zonder psychotherapie en psycho-revalidatie.
De standaardbehandeling wordt in drie fasen uitgevoerd:
- -ontgifting - 3-7 dagen;
- revalidatie - 6 maanden;
- sociale aanpassing - 6-7 maanden.
De detoxificatiefase is niet vereist voor alle drugsverslaafden, omdat de fysieke afhankelijkheid slecht tot uiting komt. Langere behandeling is nodig om mentale afhankelijkheid te overwinnen.
De patiënt moet leren leven zonder medicijn, de manier veranderen waarop hij reageert op veranderende levensomstandigheden, problemen oplossen en zich er niet voor verbergen in een sprookje, waardoor de verbinding van de hersenen met de wereld via het medicijn wordt uitgeschakeld.