Het complex therapeutische maatregelen in de conservatieve behandeling van pancreatitis voorzien antienzymes afspraak. Gordoks( actief ingrediënt Aprotinin) verwijst specifiek naar deze groep geneesmiddelen. Geproduceerd in Hongarije( Gedeon Richter).Het is een polypeptide, dat uit 58 aminozuren bestaat. Aprotinine wordt traditioneel verkregen uit dierlijke grondstoffen vanwege de maximale overeenkomst in chemische samenstelling. Gordoks gebruikte met name de speekselklier van een stier.
, gebruikt bij de behandeling van de volgende vormen van pancreatitis:
- acute( interstitieel);
- recidieven van chronische;
- postoperatief en traumatisch;
- necrotisch.
Gordoks is een remmerpreparaat waarvan het gebruik bij pancreatitis te wijten is aan de farmacologische werking. Acute ontsteking van de pancreas gaat gepaard met enzymatische aandoeningen. Vooral beladen met ernstige gevolgen van proteolytische activiteit. Het gehalte van dergelijke proteasen zoals trypsine, kallikreïne, plasmine, kininogenase in plasma en weefsels tijdens een aanval scherp toe, die een uitgebreide splitsing van proteïnen( gap peptidebindingen) inhoudt. Daarom is, om ontwikkeling bij pancreatitis van destructieve processen te voorkomen, hun inactivatie vereist. Deze functie wordt uitgevoerd door het antiprotease-middel Gordoks.
Vorm
Een medisch preparaat in de vorm van een concentraat zit in ampullen van 10 ml. Geproduceerd in twee versies: 10.000 KIE en 100.000 KIE.Het wordt verdund in isotonische NaCl-oplossing.
behandeling
Gordoks normen voor intraveneuze toediening( infusie of in de vorm van injectieoplossingen) pancreatitis strikte rugligging. De snelheid van toediening van medicatie aan de hoofdader moet 5 ml per minuut zijn. De dosering voor volwassenen is individueel gekozen, maar normaal gesproken benoemd opvallend:
- In acute pancreatitis, de initiële dosis van 0,5-1.000.000 KIU, in de volgende dagen af tot 50-300.000 KIE. ..Duur van de behandeling 2-6 dagen vóór de normalisatie van het fermentogram. Een meer frequente, fractionele administratie is toegestaan.
- In recidiverend chronisch beloop van de ziekte wordt beoefend 25-50.000. KIU keer per dag gedurende 3 tot 6 dagen.
- Na operaties aan de pancreas. Eerste introductie - 200 duizend KIE, vervolgens - 100 duizend met een pauze van zes uur gedurende twee dagen.
Therapie van pancreatitis door Gordoksom begint al in de eerste uren van de ontwikkeling van pathologische stoornissen. Het toelatingsprogramma van kinderen houdt noodzakelijkerwijs rekening met het gewicht van het lichaam van het kind. Om onverwachte allergische reacties te voorkomen, wordt aanbevolen vooraf op gevoeligheid te testen.10 ml vóór injectie wordt 1 ml( 10.000 KIE) van het geneesmiddel toegediend.
Mogelijke complicaties:
- Gordoks - hemostatische, als gevolg van verhoogde bloedstolling kunnen tijdens een operatie aan de alvleesklier grote bloedverlies te voorkomen. Maar het heeft ook een vertragend effect op de fibrinolyse van een persoon als geheel. En deze antifibrinolytische eigenschap van het medicijn kan bijdragen aan de ontwikkeling van pancreasfibrose. Daarom heeft de timing van therapie beperkingen.
- Allergische reacties tot anafylactische shock( kan zich ontwikkelen na herhaalde injecties).
- Tachycardie, bloeddrukverlaging.
Er zijn aanwijzingen dat Gordoks( aprotinine) die momenteel in de lijst van geneesmiddelen aanbevolen voor de behandeling van chronische( en acute) pancreatitis is uitgesloten, en niet alleen in de VS maar ook in Europa en in Rusland. Achtergrond: Het ontbreken van evidence-based medische databank antienzyme effectiviteit van de therapie.