Vandaag zijn er in de geneeskunde meer dan 40 verschillende classificaties van chronische pancreatitis. Deze omstandigheid leidde tot een aanzienlijke moeilijkheid bij de behandeling, pathogenese, kliniek en diagnose van deze pancreasziekte.
Meestal wordt de classificatie Marseille-Romeins, die in 1988 werd aangenomen, nu gebruikt. In essentie is dit een licht gewijzigde classificatie, goedgekeurd in 1983 in Marseille. De goedkeuring van uniforme internationale classificaties zoals ICD 10 is erg belangrijk bij het uitwisselen van ervaring met diagnose en behandeling van specialisten uit verschillende landen. Op het tweede internationale symposium in 1983, gehouden in Marseille, besloten experts bijvoorbeeld de scheiding van de twee vormen van chronische pancreatitis op te geven: recidiverend van acuut. Deze beslissing is genomen vanwege de hoge complexiteit in de verdeling van deze ziekten in de praktijk.
Van alle vormen van deze ziekte en de verergering ervan, werd besloten slechts twee toe te wijzen:
- Chr.pancreatitis met diffuse of segmentale fibrose, focale necrose in combinatie met: 1) de vorming van een cyste, inflammatorische infiltratie;2) vervorming of uitzetting van het druksysteem;3) vorming van calcinaten.
- Chr.obstructieve pancreatitis, die wordt gekenmerkt door vervorming of expansie van het kanaalsysteem, diffuse fibrose en atrofie van het parenchym.
Gezien de klinische symptomen van de chronische vorm, wordt de volgende classificatie gebruikt:
- latente of subklinische chronische obstructieve pancreatitis, gekenmerkt door morfologische veranderingen in de klier en verminderde alvleesklierfunctie zonder nauwkeurige klinische symptomen.
- Chronische pijnlijke obstructieve pancreatitis, waarbij sprake is van permanente of periodieke buikpijn.
- Chronische pijnloze obstructieve pancreatitis, die optreedt in combinatie met endocriene of exocriene klierfalen, en vaak met complicaties.
In Marseille classificatie 1983 heeft veel voordelen, maar in de medische praktijk, is het bijna onmogelijk om te gebruiken. Het punt is dat het voor het gebruik ervan nodig is om een biopsie van de klier en ERCPH uit te voeren, en het daaropvolgende histologische onderzoek.
Deze situatie leidde tot de behoefte aan een nieuwe internationale classificatie van de ziekte. Bijvoorbeeld de ICD 10 chronische pancreatitis is verdeeld in 2 categorieën volgens etiologie: Alcoholische
- - K86.0 code;
- Andere pancreatitis - code K86.1.