Gastroduodenitis is een ontsteking die het slijmvlies aantast dat zich tussen de maag en de twaalfvingerige darm bevindt. Het verschilt van gastritis doordat moeilijkheden worden toegevoegd aan het werk van sfincters. Ze bedekken en reguleren de beweging van voedsel.
Kenmerken van de ziekte
Bij deze ziekte wordt niet alleen het spijsverteringsproces geschonden, maar ook de algemene toestand van het lichaam. Dit komt doordat de twaalfvingerige darm, die deelneemt aan de productie van hormonen en donderende stoffen, verkeerd begint te werken.
Ziekte volgens ICD-10 heeft de code K29.9. Eerder was er een aparte code voor gastritis( K 29.3) en duodenitis( K29).
Classificatie van
Afhankelijk van de belangrijkste etiologische factor, zijn de volgende geïsoleerd:
- primaire exogene vormen van de ziekte,
- secundaire endogene soorten.
Door prevalentie is ingedeeld in:
- gemeenschappelijk,
- gelokaliseerd.
Er zijn verschillen en afhankelijk van het zuurniveau. In dit geval hebben we het over gastroduodenitis met normale, lage, hoge zuurgraad.
In aanwezigheid van een bacterie Helicobacter:
- HP-positief;
- is negatief voor HP.
Door de vorm van ontsteking op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, bepalen:
- Oppervlakkige gastroduodenitis. De eerste fase van de ziekte met de betrokkenheid van ontsteking, maar zonder erosies en zweren;
- Hypertrofisch. Als gevolg van het ontstekingsproces worden de wanden van de mucosa dikker;
- Erosieve gastroduodenitis. Erosies worden gevormd;
- Hemorragisch. Bij deze vorm van gastroduodenitis begint erosie te bloeden;
- Atrofische gastroduodenitis. De wanden van het maagslijmvlies en de twaalfvingerige darm worden uitgedund, de klieren worden geatrofieerd, de zuurgraad van het maagsap wordt verlaagd;
- Gemengd type. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende vormen van de ziekte, gelegen in verschillende delen van het gastro-intestinale membraan;
- Duodenogastrische reflux. Deze gastritis, type C, komt voor tegen de achtergrond van een constante gifgolf in de maag van de twaalfvingerige darm.
Volgens de morfologische kenmerken bepalen:
- Surface;
- Diffuus;
- Atrofisch.
In de kliniek van de ziekte:
- Acute periode;
- Periode van exacerbatie;
- Onvolledige remissie, die een paar weken duurde;
- Volledige remissie, waarbij de verschijnselen van de ziekte al enkele jaren volledig afwezig zijn, maar inflammatoire foci nog steeds zichtbaar zijn in de diagnose;
- Volledig herstel, bevestigd tijdens gastroduodenoscopie.
Acuut
De acute vorm is geïndiceerd als de ziekte niet langer dan 3 maanden duurt. Het is een van de varianten van acute gastritis. De eigenaardigheid is dat 1/3 patiënten geen manifestaties hebben. De rest kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van instrumentele diagnostische methoden.
Mannen worden driemaal vaker behandeld met een dergelijke diagnose. Identificeer het op elke leeftijd, maar in de loop van de jaren neemt de kans op het ontwikkelen van een chronische vorm toe.
Pijn in een acute vorm komt onverwacht voor. Eerst bevindt het zich in de bovenste helft van de buik. Deze sensatie is geassocieerd met mucosaal oedeem. Tegen deze achtergrond verlamt het werk van de gladde spieren van de dunne darm. De vooruitzichten voor deze vorm zijn gunstig.
Chronisch
In een chronische vorm hangt de symptomatologie af van het specifieke verloop van het pathologische proces. Selecteer de volgende vormen:
- -oppervlak,
- hypertrofisch,
- gemengd,
- -erosief.
Foto van de erosieve vorm van gastroduodenitis
Het klinische beeld van de chronische vorm is polymorf. Het omvat ongemak, een gevoel van zwaarte en raspiraniya in de maag. Vaak is de pijn die een paar uur na het eten optreedt, verstoord.
Angst bij patiënten wordt veroorzaakt door manifestaties zoals misselijkheid, braken, brandend maagzuur. De stoel wordt onstabiel. Dit betekent dat constipatie wordt afgewisseld met diarree. In geval van ziekte wordt de tong bedekt met een geelachtig bruine laag. Er is een onaangename geur uit de mond.
Redenen voor
Interne of externe factoren zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte. De eerste is de genetische aanleg, ziekten van de endocriene klier, galwegen. Soms is de oorzaak rotte tanden of tonsillitis, stress of leverziekte.
Voor externe factoren omvatten artsen onregelmatige voeding, constante inname van medicijnen, roken, bepaalde soorten bacteriën.
Om psychogene redenen zijn stress, verhoogde nervositeit. Tijdens stress worden verschillende fysiologische processen geactiveerd. Daarom, tijdens de behandeling van verschillende vormen, worden sedatieve medicijnen voorgeschreven.
Een andere veel voorkomende oorzaak is de bacterie Helicobacter pylori. Hoe meer het zich vermenigvuldigt, des te meer schade aan het slijmvlies. In extreme gevallen leidt dit tot zweren en erosies.
Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen
Veel voorkomende symptomen van gastroduodenitis zijn:
- Buikpijn. Ze verschijnen op een lege maag of na het eten.
- Misselijkheid. Het is geassocieerd met een acute ontstekingsziekte. Het verschijnt op het hoogtepunt van de pijn.
- Braken. Het kan zijn met voedsel of alleen met maagsap.
- Belching. Verschijnt na het eten.
- Gebrek aan eetlust. Vooral in de periode van exacerbatie.
- Stoelaandoening. Het optreden van diarree of obstipatie hangt af van het feit of de papillen van het galkanaal ontstoken zijn.
- -winderigheid. Het is bijna altijd aanwezig.
Soms zijn er vegetatieve crises volgens het type dumping-syndroom. In dit geval, plotselinge slaperigheid, zwakte, zweten, tachycardie.
Symptomen van gastroduodenitis met verhoogde zuurgraad
In het klinische beeld is gastroduodenitis verdeeld in twee grote groepen:
- Yazvennopodobnye.
- Maagachtig.
De eerste groep omvat symptomen die een overeenkomst vertonen met de ontwikkeling van zweren. Deze omvatten ernstige pijn in de bovenbuik en in de navel. Maagzuur ontstaat, wat zich manifesteert als gevolg van verhoogde zuurgraad. Het gevoel van misselijkheid wordt geassocieerd met een verstoring van het gehele maagdarmkanaal.
Gastritis-achtige symptomen zijn enigszins verschillend. De pijnen hebben pijn. In principe van invloed op de perigapische en epigastrische regio. Pijn verschijnt na het eten.
Gedurende dezelfde periode kan er een gevoel van uitbarsting optreden. Vanwege slechte eetlust treedt gewichtsverlies op. Vaak is er een opwelling van lucht.
Hoe gevaarlijk is de ziekte?
Onregelmatige behandeling van gastroduodenitis kan leiden tot blijvende recidieven van de ziekte. Naarmate je ouder wordt, neemt de werkcapaciteit af, het uiterlijk van snelle vermoeidheid. In chronische vorm met een lage zuurgraad zijn er tekenen van parodontitis, slechte adem.
In geval van een dieetovertreding kan zich gelijktijdig enterocolitis ontwikkelen. Maagbloedingen zijn zeldzaam, maar bij langdurige ziekte komen bloedarmoede en allergische reacties voor.
Bovendien is de relatie tussen de ontwikkeling van kanker en gastroduodenitis onthuld. Bij ouderen is de kans op oncologie verhoogd met 15%.Daarom wordt de vorm van de ziekte beschouwd als een precancereuze aandoening.
Verschillen met gastritis
Gastritis wordt gekenmerkt door het verslaan van diepe lagen van slijmvliesepitheel op de wanden van de maag. De diagnose gastroduodenitis wordt gesteld in het geval dat de ontsteking het pyloruskanaal raakt dat de transportfunctie uitvoert. De eerste ziekte is vaak een voorwaarde voor het verschijnen van de beschreven pathologie.
Gastritis belangrijkste symptomen zijn acute pijn in de maag, zuurbranden, misselijkheid en braken met slijm. In ontwikkeling gastroduodenita bovendien verschijnt:
- overmatige speekselvorming,
- migraine,
- dikke gele coating op de tong,
- gewichtsverlies,
- bleke huid,
- autonome zenuwaandoeningen.
Diagnose
Alvorens een diagnose te stellen, bepaalt de arts eerst de klinische symptomatologie. Op basis hiervan wordt een voorlopige diagnose gesteld. Bevestig het met behulp van instrumentele diagnostische methoden.
Een van de belangrijkste is endoscopie. Dit onderzoek van het slijmvlies met een speciale buis, die door de mond wordt ingebracht. Deze techniek is een van de meest informatieve.
Andere methoden worden gebruikt:
- Morfologische studie. Tijdens het proces worden kleine stukjes van het slijmvlies onderzocht om tekenen van ontsteking en andere pathologische veranderingen te identificeren. Kleine delen van het slijmvlies worden genomen tijdens het endoscopisch onderzoek. De methode maakt het mogelijk om het type gastroduodenitis correct te bepalen.
- X-ray. Volgens de informatie-inhoud van de methode is inferieur endoscopie, omdat het een kans om indirecte tekenen van de ziekte te zien geeft.
- Intragastrische pH-metrie. Meet de zuurgraad van maagsap met behulp van speciale elektroden, die in de maag worden ingebracht. Met deze procedure kunt u de exacte behandeling toewijzen.
- Bi-frequentie intragastrische impedantiemeting. Tijdens de procedure wordt de activiteit van de klieren van de maag gemeten. Hiermee kunt u het zuurniveau nauwkeuriger vaststellen.
gastroduodenita Regime bij volwassenen en kinderen
behandeling bij volwassenen en kinderen is altijd complex. Het bestaat uit bedrust, medicatie en voeding.
Hoe een acute en chronische vorm behandelen?
Bij de behandeling van acute vormen is de eerste stap het veranderen van het dieet. Het is belangrijk om het voorgeschreven dieet te volgen, alle aanbevelingen te volgen.
In het tegenovergestelde geval zal de aandoening zich ontwikkelen tot een chronische verschijning. Dan zal de behandeling lang duren. De methode van herstel is alleen effectief in de beginfase van de ziekte.
In sommige gevallen wordt de acute vorm veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Dan kun je niet meer zonder antibiotica nemen. Worden in dergelijke gevallen aangewezen, niet alleen medicijnen om de zuurgraad van de maag-darmkanaal te normaliseren, maar ook om de pijn te verminderen. Vaak geeft de persoon met de eerste verbeteringen de behandeling op, maar een dergelijke stap kan een voorwaarde voor bloeden worden.
Behandeling van chronische vorm is langduriger en ernstiger. Tijdens een exacerbatie, een bedrust tot een week, worden speciale maaltijden voorgeschreven.
Behandeling van chronische vormen wordt uitgevoerd door cursussen. Hiermee kunt u de kans op complicaties verminderen en de aandoening snel in het stadium van remissie brengen.
Drugs
Het toedienen van medicijnen komt altijd overeen met de doelen van de behandeling. Vaak hun ontvangst is vereist voor:
- Normalisatie kortikovistseralnyh overtredingen.
- Herstellen van de synthese van zoutzuur.
- Problemen met de motorevacuatie-functies verwijderen.
- Herstel de balans tussen de factoren bescherming en agressie.
- Helicobacter pylori-infectie verwijderen. De meest voorgeschreven medicijnen zijn
naam Beschrijving Omez Benoemd op hoge zuurgraad. Het medicijn is gericht op het onderdrukken van de productie van maagsap en zoutzuur. De Nol Verwijst naar maagbeschermende bescherming van het gastro-intestinale slijmvlies. Geproduceerd in de vorm van tablets. Het medicijn stopt het leven van bacteriën en onderdrukt de activiteit van enzymen in het micro-organisme. Fosfalyugel Deze antacida die zoutzuur bindt, vermindert de zuurgraad. Het omhult het slijmvlies en beschermt het tegen agressieve acties. Almagel Nog een antacidum. Elimineert de symptomen van de ziekte, heeft een analgetisch effect. Het is voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom. Er zijn verschillende varianten van het medicijn. Dospatalin Myotropic antispasmodic. Onderdrukt spasmen, ontspant de spieren van de darm. Dieetvoeding
De dieetmethode van behandeling omvat de implementatie van strikte regels. Je kunt geen warm of koud voedsel eten. Kauw eten moet heel voorzichtig zijn. In dit geval is het vaak de moeite waard om veel te eten.
Gebruik toegestaan:
- Geaard soepen. Gekookt vlees, gestoomde gehaktballen.
- Zwarte kaviaar, gekookte mager vissen, gehakte haring. Omelet en rauwe eieren.
- Zure room met laag vetgehalte. Goedgekookte pap.
- Biscuit, licht gedroogd brood.
- Sappen, afkooksels, thee, cacao. Geraspte groenten en fruit.
- Jelly.
Volledig uitgesloten van het dieet ingeblikt voedsel, gerookte en gezouten gerechten, chocoladeproducten. Van groenten wordt het niet aanbevolen om kool, spinazie, uien, rapen, komkommers te misbruiken.
Als u zich aan de regels houdt, heeft de patiënt geen honger. Normalisatie van het spijsverteringsstelsel en verbetering van metabolische processen komen voor.
Folk remedies
Er zijn veel van de methoden van mensen kan niet alleen verlichting van de toestand van de patiënt, maar ook ontsteking te verminderen.
Lijnzaad is veilig en nuttig. U moet één lepel nemen en in 0,5 liter water brouwen. Laat het mengsel 15 minuten intrekken. Verwijder een uur nadat u het van de plaat hebt verwijderd. Drink aanbevolen voor 100 ml vóór het eten en voor het slapen gaan. Neem na een maand een pauze en herhaal de maandelijkse behandeling.
positief effect op het maag-darmkanaal:
- sap weegbree,
- infusie van groene salade, brandnetel
- melk,
- infusie van duizendblad,
- havermout.
Behandeling tijdens zwangerschap
Bij veel vrouwen treedt exacerbatie van de ziekte op tijdens de zwangerschap. Op dit moment worden alleen zachte behandelmethoden voorgeschreven.
Er worden bijvoorbeeld geen antibiotica gebruikt, vooral antibiotica die de ontwikkeling van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. De belangrijkste richting in de behandeling is de normalisatie van maagsap. Maar antisecretoire geneesmiddelen worden niet voorgeschreven.
De overige methoden zijn afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Met verhoogde zuurgraad moeten worden gebruikt:
- spasmolytica,
- maagzuurremmers,
- prokinetica.
Als de zuurgraad wordt verlaagd, worden er preparaten van maag enzymen en gecombineerde middelen voorgeschreven. Probiotica worden vaak voorgeschreven. Hun ontvangst hangt niet af van het niveau van zuurgraad. De nadruk in de behandeling ligt op goede voeding en normalisatie van de gastro-intestinale microflora.
Hoe lang duurt de ziekte?
Behandeling wordt vaak thuis uitgevoerd. Met een acute vorm kun je het 2-3 weken aan. Chronische vormen worden tot twee jaar behandeld.
Moeilijkheden bij de behandeling zijn dat de ontsteking afdaalt in de twaalfvingerige darm. Het reguleert het werk van vele organen van het spijsverteringsstelsel.
Als gastroduodenitis optreedt tegen een achtergrond van een ziekte, moet de behandeling niet alleen gericht zijn op het verwijderen van de symptomen van deze ziekte, maar ook op de behandeling van de allereerste ziekte.
Prognose en profylaxe
Alleen complexe effecten, naleving van het dieet en pastelkrijt tijdens de periode van exacerbaties kan de aandoening verlichten.
Patiënten krijgen een regulier onderzoek bij een gastro-enteroloog en houden zich aan alle aanbevelingen met betrekking tot juiste voeding en levensstijl.
Preventie hangt grotendeels samen met de belangrijkste behandelingsgebieden. Om het begin van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om een gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten, sterke koffie op te geven. In het dieet moet een veel verse groenten, fruit zijn. Beperk het verbruik van pittige en pittige gerechten, koolzuurhoudende dranken.