Het diverticulum van Meckel is een aangeboren abnormale ziekte van het ileum, die de menselijke gezondheid aanzienlijk kan beïnvloeden of zich helemaal niet tijdens het leven kan manifesteren. Bij niet-professionele diagnoses wordt diverticulum van dit type vaak aangezien voor een aantal andere stoornissen, zoals appendicitis, maagzweren en andere.
Wat is het diverticulum van Meckel en de ICD-10-ziektecode
In de geneeskunde wordt het diverticulum van Meckel een abnormale zak genoemd die zich in een zwak gedeelte van de darm ontwikkelt. Dit probleem treedt op als gevolg van verminderde obliteratie van het proximale deel van het galkanaal.
Dus, in de eerste ontwikkelingsmaand begint het dooierkanaal actief te functioneren in de foetus. Het verbindt het eindgedeelte van de ileum en de dooierzak. Vanwege de abnormale ontwikkeling van de foetus en de onvolledige obliteratie, evenals het behoud van het galkanaal, verschijnt uitsteeksel. Fistels van de navel en enterokrostoma kunnen ook voorkomen.
De foto laat duidelijk het diverticulum van Meckel
zien. De verraderlijke situatie van de ziekte ligt in het feit dat het moeilijk genoeg is om het op tijd te diagnosticeren.
In de meeste gevallen heeft het diverticulum een asymptomatische koers en manifesteert het zichzelf op een vrij late leeftijd. Diverticulum vormt zich in het onderste derde deel van de darm op een afstand van ongeveer 60 cm van de iliacale hoek. De formatie heeft een cilindrische of conische vorm, de afmetingen zijn meestal niet langer dan 3 cm.
Meckel's diverticulum MKB-code Q43.0 verwijst naar de classificatie van ziekten die misvormingen van de darmontwikkeling behandelen. Deze pathologie heeft, ondanks zijn geringe populariteit, een vrij grote prevalentie. Anomalie wordt gedetecteerd bij 1 op de 50 mensen.
Oorzaken van ontwikkeling van
Meckel diverticulum is een afwijking die ontstaat tijdens de ontwikkeling van het embryo. Dus, in de eerste weken van foetale vorming, wordt het dooierkanaal, dat van het terminale deel van het ileum naar de navel afwijkt, uitgewist. Als een deel van het kanaal gedurende een bepaalde periode niet atrofieert, treedt een divertikel op.
Het diverticulum van Meckel verwijst naar aangeboren ziekten. Het uitsteeksel bevindt zich op het mesenterium van het darmstelsel van de darm. Het bevat alle lagen van een normale en volledig functionerende darm. Het is onmogelijk om de ontwikkeling van de ziekte vooraf te voorkomen of te voorspellen.
Symptomen van
De symptomatologie die wordt gemanifesteerd door uitsteeksel hangt direct af van de basis waarop het lichaam van het diverticulum is gevormd. De meest ontwikkelde formatie bestaat uit darmcellen. Het is in staat om zoutzuur te produceren, evenals ectopisch slijm.
Het diverticulum kan dus functioneren als een volledig onderdeel van de darm. Dit type ziekte manifesteert zich niet symptomatisch, hindert de persoon niet en veroorzaakt hem geen ongemak.
Het is mogelijk om de aanwezigheid van een afwijking alleen te detecteren na het uitvoeren van een speciale diagnose, omdat een routinestudie de ziekte niet kan herkennen. In andere gevallen kan het diverticulum niet alleen uit darmcellen bestaan. De formatie kan worden gevormd uit de cellen van de maag en pancreas.
Het divertikel van Meckel kan zich echter agressiever manifesteren. Symptomen kunnen als volgt optreden:
- braken;
- constipatie;
- darmblokkade;
- periodieke stoelgangstoornissen;
- -koorts;
- pijn in de darmen, die een langdurig karakter hebben;
- -malaise;
- zwakte;
- interne bloeding;
- aanwezigheid van bloed in ontlasting;
- -anemie;
- een constant gevoel van ongemak in de darmen.
Het uitsteeksel kan zich periodiek manifesteren. In sommige gevallen kunnen de symptomen afnemen en opnieuw activeren. Deze symptomen omvatten misselijkheid, bloederige stoelgang en darmstoornis.
Complicaties van
Complicaties van Meckel's diverticulum worden niet vaak waargenomen. Ongeveer 2%, die aan een dergelijke ziekte lijdt, kan de achteruitgang waarnemen die de hele toestand van het lichaam beïnvloedt.
Ondanks het feit dat de anomalie zich manifesteert in zowel mannen als vrouwen, komen complicaties vaak voor in de vertegenwoordigers van de sterke kant.
Complicaties kunnen worden uitgedrukt in de volgende manifestaties:
- -bloeding;
- -obturatie;
- -tumoren en neoplasma's;
- darmobstructie;
- acute diverticulitis;
- carcinoid.
In zeldzame gevallen kan een complicatie van bloeden uit het diverticulum chronisch zijn. Als er geen adequate behandeling is, kan bloedarmoede met ijzertekort optreden. Zo'n diagnose kan een reële bedreiging vormen voor het menselijk leven. In dit geval kan de chirurg beslissen om een urgente operatie uit te voeren om het divertikel te verwijderen.
Diagnostiek
Het Meckel-divertikel is een van die variëteiten die op een problematische manier worden gediagnosticeerd met conventionele onderzoeksmethoden. Voor een nauwkeurige diagnose is dus een hele reeks methoden vereist, die elk de tekenen van de ziekte detecteren en de mate van het gevaar voor de persoon bepalen.
Om te beginnen moet de behandelende arts een anamnese afleggen - leer over wanneer de eerste tekenen van angst verschenen, hoe intens en pijnlijk ze zijn. Het is ook mogelijk om een anamnese van de familieleden van de patiënt te verzamelen.
In de toekomst worden een onderzoek en een grondig lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Hiermee kunt u de aanwezigheid van spierspanning in de buikstreek, pijn, irritatie bepalen.
Voer een laboratoriumstudie uit. Het omvat:
- een biochemische bloedtest;
- coprogram.
De volgende diagnostische maatregelen worden ook weergegeven:
- Echografie van de buikholte - onthult de aanwezigheid van het ontstekingsproces en de lokalisatiemethode van het diverticulum.
- -scintigrafie - helpt het slijmvlies van het ectopische type te detecteren.
- colonoscopie - hiermee kunt u de aanwezigheid van andere ziekten uitsluiten die interne bloedingen kunnen veroorzaken.
- -radiografie - helpt om de aanwezigheid van darmobstructie te elimineren.
- CT van de buikholte - geeft een duidelijk beeld van de conditie van inwendige organen.
Als u een divertikel van Meckel vermoedt, moet u absoluut een aantal mogelijke diagnosen uitsluiten: acute blindedarmontsteking, polyposis, darmzweren.
Behandeling van uitsteeksel
De meningen van specialisten over de behandeling van Meckel's diverticulum zijn nogal tegenstrijdig. In de meeste gevallen zijn veel artsen van mening dat uitsteeksels, die de patiënt niet hinderen, niet moeten worden behandeld.
Zoals voor patiënten die lijden aan het optreden van pijnlijke symptomen, kan chirurgische interventie hier noodzakelijk zijn.
Behandeling van diverticulum bij kinderen vereist een conservatieve benadering en een zachte techniek. Het omvat het gebruik van antibiotische infusies, injecties van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als de ziekte niet vordert, is het niet nodig om de operatie uit te voeren.
-bewerking
De operatie met het diverticulum van Meckel omvat het verwijderen van de formatie en de hervatting van de normale darmfunctie. In het geval dat de darm wordt aangetast door het verschijnen van een uitsteeksel, wordt ook een deel van het aangetaste orgaan verwijderd.
Als blijkt dat een patiënt ernstig bloedverlies heeft, wat te wijten is aan uitpuiling, kan de arts een dringende bloedtransfusie voorschrijven om de hervatting van het normale volume te bereiken.
Diverticulum-verwijderingschirurgie verwijst naar procedures met een laag risico. De mogelijkheid van het optreden van enkele complicaties bestaat echter nog steeds.
Na de operatie kan zich littekenweefsel vormen. Dit leidt op zijn beurt tot verstopping van de darm. Deze complicatie vormt een aanzienlijke bedreiging voor het leven van de patiënt. Dus in dergelijke gevallen moet de patiënt opnieuw opereren om tragische gevolgen te voorkomen.
Lapachoscopische verwijdering van Meckel's diverticulum bij kinderen:
Dieet
Na de operatie om het diverticulum te verwijderen, krijgen alle patiënten een dieet te zien. Hiermee kunt u een snel herstel bereiken en het gebruikelijke werk van het spijsverteringskanaal herstellen.
Voedingsvoeding voorkomt ook dat diarree en constipatie optreden, wat het proces van weefselregeneratie negatief beïnvloedt.
Het dieet moet bevatten:
- -pap;
- soepen;
- gedroogde vruchten;
- -compotes;
- groenten en fruit;
- vlees- en vissoorten voor voeding;
- zoete bessen;
- bonen;
- kruiden uit kruiden;
- kruidenthee.
Het is noodzakelijk om elk gebruik van alcoholische producten, koffie en sterke thee uit te sluiten. Het is onaanvaardbaar om toevlucht te nemen tot aanzienlijke fysieke inspanningen. Eventuele neurogene factoren moeten ook worden uitgesloten.
Voorspelling
In bijna 95% van de gevallen beïnvloedt het diverticulum van Meckel de manier van leven van een persoon niet, waardoor het niet mogelijk is om een chirurgische behandeling te ondergaan. De aanwezigheid van uitsteeksel heeft geen invloed op het spijsverteringsstelsel en de toestand van andere organen.