maagzweer en duodenale ulcus - een ziekte die ontstaat door de vorming van slijm één of meer maagzweren. Een kenmerkend kenmerk is de neiging tot frequente recidieven.
Over de ziekte
Mannen hebben meer kans op het ontwikkelen van een aandoening. De piek valt in de periode van 20 tot 50 jaar. Zweren kunnen diepe lagen bereiken, bijvoorbeeld naar de spier. Veel voorkomende complicaties zijn bloeding of perforatie van de wanden.
Hoe lager de zweer, hoe hoger de agressiviteit van de maaginhoud. Dit leidt tot een afname van de bijdrage van trofische factoren aan ulceratie. Als de zweer hoger ligt, hoe minder agressie van de maaginhoud.
ziekte code ICD-10 - K26( duodenale ulcera) en K25( maagzweer).
Spijsverteringssap bestaat uit zoutzuur en pepsine. Ze zijn nodig voor de vernietiging en vertering van zetmelen. Het niveau van zoutzuur is meestal hoger bij patiënten met darmzweren. Bij mensen met maagzweren is dit meestal normaal of onder normaal.
Pepsine speelt een belangrijke rol bij de vorming van zweren. Omdat de maag en de twaalfvingerige darm uit eiwitten bestaan, zijn ze erg gevoelig voor de werking van pepsine. Het lichaam heeft een "afweersysteem".Het bevat slijm, bicarbonaat en sommige hormoonachtige stoffen. De vernietiging van beschermende mechanismen leidt tot de vorming van erosie.
Redenen voor het ontstaan van
Helicobacter pylori-bacteriën spelen een grote rol. Op de tweede plaats is er een lange ontvangst van anti-inflammatoire niet-specifieke preparaten.
te verschijnen pijnlijk genoeg om te worden behandeld met aspirine, prednison of cytotoxische geneesmiddelen in de standaard dosering voor 30 dagen. Deze geneesmiddelen veroorzaken onherstelbare schade aan de schaal van de maag en de twaalfvingerige darm.
Toen ik een verband tussen Helicobacter pylori en maagzweren vond, werd vastgesteld dat ze voorkomen in 90% van de patiënten met erosies. Bij bacteriedragers neemt de kans op ziek worden toe als:
- Leeftijd ouder is dan 65 jaar.
- Er is een geschiedenis van bloeden GIT.
- Ontvangst van anticoagulantia.
- , merkte een van de factoren die de zweer:
- Ondervoeding,
- Het drinken van alcohol,
- neuropsychiatrische aandoeningen.
Deze vereisten zijn aan het wijzigen. Dit betekent dat een persoon zelf in staat is om hen te beïnvloeden.
Er zijn ook niet-wijzigende factoren. Deze omvatten:
- seksuele identiteit en leeftijd van de patiënt,
- genetische aanleg.
redenen voor de vorming van de ziekte in een grotere mate bij mannen te wijten aan het feit dat het vrouwelijk lichaam van de verschijning van zweren beschermen geslachtshormonen. Tijdens de menopauze wordt het aantal gevallen bij beide geslachten ongeveer gelijk.
video over de redenen voor de vorming van zweren in de maag:
classificatie van een maagzweer wordt ingedeeld volgens:
- lokalisatie,
- stadium van de ziekte,
- de aanwezigheid van complicaties.
Localization wordt verdeeld over de ziekte:
- maagzweren,
- darmzweren,
- maagzweer niet gespecificeerd.
In de vorm van een maagzweer zijn er geen complicaties of complicaties. De laatste omvatten perforatie, penetratie, stenose.
De stadia van de ziekte verschillen in de verzadiging van de symptomen:
- als eerste. De patiënt klaagt over hevige pijn, kan niet bewegen en houdt zijn maag vast. Hij gooit de hitte in, zijn lippen worden blauw en de bloeddruk daalt.
- als tweede. Het heeft geen ernstig pijnsyndroom. Er is droogheid in de mond, verhoogde gasvorming, verhoogde lichaamstemperatuur.
- Ten derde. Wordt geleverd met perforatie van de zweer. Op dit moment wordt een door-defect gevormd, wat leidt tot peritonitis. Diagnose is meestal in dit stadium niet moeilijk, omdat de patiënt acute pijn voelt, vergelijkbaar met een dolkstoot. De symptomen van ulcus
belangrijkste symptomen zijn pijn en dyspeptische syndromen. Tot 75% van de mensen klagen over pijn in de bovenbuik. Ongeveer 50% ervaart een tolerante ervaring, terwijl 1/3 ernstige pijn heeft.
Vooral sterk worden tijdens de uitvoering van fysieke oefeningen, met het gebruik van pittig eten of tijdens een lang feest.
Met een normale maagzweer hebben alle ongemakkelijke sensaties een duidelijk verband met het eten. In het voorjaar of de herfst verschijnen exacerbaties. Vaak worden de symptomen minder uitgesproken na het nemen van soda, antisecretoire of maagzuurremmende medicijnen.
De intensiteit van de gewaarwordingen is afhankelijk van de leeftijd. Hoe jonger de patiënt, hoe meer complicaties.
voor dyspeptic syndroom karakteristiek is oprispingen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, verminderde kruk, verandering in de eetlust. Maagzuur wordt opgemerkt bij 80% van de patiënten. Bij 50% van de mensen doet zich een eructatie voor. Meestal gaat braken gepaard met hevige pijn. Diarree is geen typisch verschijnsel voor de ziekte. Zodoende kan de patiënt zichzelf beperken bij een bevalling bij het optreden van sterke pijnen.
Een goede ziekte, de ziekte verloopt zonder complicaties. De acute periode kan tot 8 weken duren. De tijd van remissie varieert van enkele maanden tot meerdere jaren. Misschien het asymptomatische verloop van de ziekte.
Diagnostiek
Verschillende methoden worden gebruikt voor het onderzoek. Verplichte laboratorium omvatten:
- OAM,
- KLA,
- occult-bloedtest,
- niveau van totaal eiwit, cholesterol,
- bloedgroep en Rh factor,
- fractionele studie van maagzuurafscheiding.
Moderne technieken maken het detecteren van een bacterie met een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk. Controleer de beschikbaarheid van cellen artsen worden sterk aanbevolen, omdat ze een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn. Hiervoor worden endoscopische tests, morfologische en immuno-enzymatische tests gebruikt.
Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden is endoscopie. Een lange dunne buis met een videocamera wordt ingebracht door de mondholte. In combinatie met biopsie maakt deze methode het mogelijk om maagzweren, bloedingen, kanker en andere problemen op te sporen. methode is verplicht:
- Voor mensen boven de 50 jaar met symptomen van dyspepsie,
- patiënten van alle leeftijden die gastro-intestinale bloeden, braken, moeite met slikken waren.
Classic met maagzweer is de diagnose van röntgenstralen met behulp van contrast. De patiënt vóór de procedure moet een oplossing met barium drinken. Vervolgens verwerkt de röntgenmachine de zones waarin ontstekingen, littekens en misvormingen kunnen verschijnen.
normen voor de behandeling van maagzweren en 12 darmzweren
De behandeling bestaat uit verschillende richtingen. Patiënten moeten een speciaal dieet volgen, medicijnen nemen en LFK-procedures ondergaan. Daarnaast worden er remedies voor mensen aangesteld, maar soms zelfs zonder operatie.
menu eten
irritatie van de maag en duodenale lamp moet minimaal zijn. Daarom moet het dieet bestaan uit goed gekookt en afgedroogd voedsel, met een temperatuur van ongeveer 30 graden.
Misbruik geen voedsel dat de afscheiding van maagsap stimuleert.
Vermogen moet een breuk zijn. Daarom moet u regelmatig kleine porties eten. Het totale calorische gehalte van het dagelijkse volume van producten tijdens remissie moet minstens 3000 kcal zijn.
Toegestaan:
- Verse melk en room, niet-zure kwark.
- Mager vlees zonder aderen, huid, vet.
- Granen in verschillende combinaties.
- Groenten gekookt tot ze zacht zijn. Het is beter in de vorm van aardappelpuree.
- Boter tot 30 gr.per dag. Macaroni en vermicelli.
- Wit brood van gisteren. Zoet zacht fruit en bessen.
Strikt verbannen:
- Kruidige groenten, bouillons en paddenstoelen.
- Producten gemaakt van boter of bladerdeeg.
- Marinades, ingeblikt voedsel, gerookte producten.
- Groenten en fruit met een zure smaak. Noten en zaden.
- Vet vlees en rijke bouillon.
Dieet voor
In acute exacerbatie toegewezen maximum aan licht dieet. Vloeibare gekookte pap, geraspte kippenvlees en losse thee. Je kunt een afkooksel van rozenbottels drinken of met toevoeging van tarwezemelen.
Met het verdwijnen van de symptomen van een exacerbatie van maagzweren worden benoemd:
- Slijm gepureerde soepen, pappen.
- Een stoomsouffle gemaakt van vlees of vis, maar niet meer dan één keer per dag.
- Eieren zachtgekookt of in de vorm van een omelet, maar niet meer dan drie keer per dag. Vers gemaakte wrongel met melk of room.
- Kissel met een beetje suiker.
- Crackers. Formuleringen
Er zijn verschillende grote groepen voor de behandeling van een maagzweer:
| drugs | Group Beschrijving formuleringsvoorbeelden | |
| antagonisten | H2 histamine receptor heeft een sterke anti-secretie-effecten. Verminder de productie van zoutzuur, stimuleer de vorming van maagslijm. | Gebruik vandaag vooral geneesmiddelen op basis van twee actieve ingrediënten: Ranitidine, famotidine. |
| protonpompremmers | hoofdgroep voor de behandeling van een maagzweer. Bij de receptie is er een blokkering van de laatste fase van de vorming van chloridezuur. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-anticholinergica | geneesmiddelen selectief blokkeren M-holonoretseptory maag zonder dat de functie van andere organen. Benoemd met ernstige pijn, die niet wordt geëlimineerd door maagzuurremmers. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Bismuth-preparaten | Heeft een samentrekkend, omhullend en antiseptisch effect. Bij interactie met maagsap treedt precipitatie van onoplosbare zouten op. Dit beschermt het slijmvlies tegen zoutzuur, elimineert pijn. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacida | Gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandelingsmethoden. Ze hebben geen invloed op de productie van zoutzuur, ze neutraliseren het reeds bestaande zuur. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotica | geneesmiddel wordt voorgeschreven voor het onderdrukken van Helicobacter pylori van het leven. | Clarithromycin, Amoxicillin, Tetracycline. |
chirurgische behandeling voor patiënten met een hoog risico op bloeden is toegewezen aan een afwachtend beleid of een operatie.
indicatie voor de laatste is de inefficiëntie van de medische behandeling, perforatie, of schending van de evacuatie.
Stengel vagotomie en gastro-enterostomie worden uitgevoerd. Deze chirurgische interventie werd in de afgelopen jaren vaker gebruikt. Vandaag wordt het alleen in extreme gevallen benoemd.
uitgebreide buikoperatie wordt gebruikt wanneer de zweer zich door de lichaamswand, waardoor ernstige pijn, het risico van infectieuze complicaties. Het wordt uitgevoerd met een brede incisie met behulp van standaard chirurgische instrumenten en laparoscopisch. De laatste methode wordt gebruikt voor geperforeerde ulcera.
Andere methoden kunnen worden voorgeschreven:
- Maag-resectie. Tijdens de operatie wordt de aangedane maag verwijderd.
- Vagotomy. Snijd de nervus vagus om communicatie vanuit de hersenen te onderbreken.
- -antectomie. Verwijderd het onderste deel van de maag, verantwoordelijk voor de productie van een hormoon, dat spijsverteringssappen stimuleert.
- Pyloroplastiek. In het proces neemt het gat dat naar de 12-colon en dunne darm leidt toe.
Folk remedies
Maagzweer is behandeld met aloë.Als u een stukje eet voordat u gaat eten, kunt u niet alleen de maagzweer genezen, maar ook enkele van de symptomen van de ziekte verwijderen.
Een andere effectieve methode is om een afkooksel van weegbree, touw, sint-janskruid te bereiden. Ze worden in dezelfde hoeveelheid genomen en worden gebrouwen. Neem een paar glazen per dag.
Kruidendeskundigen adviseren de volgende recepten:
- Sint-janskruid met olie. Het gras wordt met olijfolie gegoten en gedurende 10 dagen met water doordrenkt. Het wordt geaccepteerd voor 25 g. Dagelijks totdat het gewenste resultaat is verkregen.
- Aardappelsap. Het komt uit verse geraspte aardappelen, die door gaas moeten worden geperst. Het resulterende mengsel wordt bij 25 g genomen.voor de maaltijd met toenemende dosis.
- Koolsap. Het moet minstens 6 weken worden ingenomen. Drink moet minstens 5 glazen zijn. Kan worden vervangen door tomaat of duindoorn.
LFK
Onder invloed van intense spier belasting vermindert de totale hoeveelheid maagsap, de zuurgraad af. Het is bewezen dat de effectiviteit van oefentherapie wordt geassocieerd met de fase van de spijsvertering. Het onderdrukkende effect van lichamelijke inspanning na het eten wordt duidelijker, verzwakt geleidelijk na anderhalf uur.
Speciaal geselecteerde oefeningen:
- verbeteren peristaltiek,
- normale secretoire functie,
- een positief effect op de buikorganen.
Patiënten met een maagzweeraandoening. Algemene ontwikkelingsoefeningen, oefeningen voor buikspieren, in combinatie met ademhalingsrelaxatie, zijn voorgeschreven. Effectief is wandelen, stille spelletjes en estafette-races.
maagzweer ziekte bij kinderen en de behandeling ervan
symptomen zijn afhankelijk van het stadium en lokalisatie van zweren. Meestal klagen kinderen over hevige pijn, die erger is na het eten.
Wanneer gezien bij kinderen gevonden matige symptomen van chronische intoxicatie en hypovitaminose. Wanneer palpatie van de buik wordt bepaald door pijn.
behandeling is gericht op verschillende gebieden:
- eliminatie van bacteriën, die tot de vorming van zweren,
- normale niveaus van secretie
- verhoging van de beschermende eigenschappen van de mucosa.
De juiste selectie van antacida en antisecretorica is ook belangrijk. In aanwezigheid van het gieten van duodenale inhoud, worden en-sorptiemiddelen in de maag voorgeschreven.ziekte
Preventie
Een van de belangrijkste preventieve maatregelen zijn onder andere:
- Naleving van de regels van gezond eten. Er moet voor worden gezorgd dat er geen obstipatie, diarree of begassingsprocessen zijn.
- Het verminderen van stressniveaus. We moeten tijdig uitrusten, slapen.
- Weigering van alcohol. Zelfs kleine doses hebben een negatieve invloed op de gunstige microflora van het spijsverteringskanaal. Als het wordt geschonden, neemt het risico op het ontwikkelen van een maagzweer meerdere malen toe.
Tot slot merken wij op dat op het moment ontdekte een maagzweer in de aanwezigheid van hoogwaardige behandeling heeft een gunstige prognose. In geval van complicaties kunnen levensbedreigende aandoeningen optreden.