Kardiket: instructies voor gebruik, contra-indicaties, beoordelingen, prijzen, analogieën

Kardiket, waarbij organisch nitraat, betrekking op een groep of Pharmacology middelen tegen angina en vasodilatatoren. Dit materiaal zal worden besteed aan het bestuderen van de instructies voor het gebruik en de indicaties voor drug Kardiket, zijn analogen, prijzen, beoordelingen over hem.

Features

Kardiket drug heeft de eigenschap om de noodzaak van de hartspier van zuurstof te verlagen en activeert de levering aan de cellen van de hartspier. Tegelijkertijd zijn vermogen om vaatwanden ontspannen veroorzaken vasodilatatie - vermindering van de tonus van de aders en slagaders met de extensie van het lumen voor de bloedstroom geblokkeerd.

-samenstelling

Het belangrijkste actieve bestanddeel is dinitraat-isoborodide.

• Hulpstukken de tabletten: polyvinylacetaat, lactosemonohydraat, talk, aardappelzetmeel, het magnesiumstearaat.
• Voor capsules: lactose, schellak, suikerkorrels, polycellulose.

Geneesmiddelen vormen

Ronde witte tabletten met een lang genezend effect. Aan de ene kant - Dos indicatie IR van de inkeping en de cijfers "20, 40 of 60" onder de risico's die de hoeveelheid in milligram izosobrida dinitraat vertegenwoordigen. De andere kant is convex, met de aanduiding van het productiebedrijf SCHWARZ PHARMA.

Plaats in de kartonnen verpakking 2 of 4 blisters met cellen voor 10 tabletten. Harde gelatine capsules met aanhoudend therapeutisch effect donker beige gevuld met witte en gelige pellets met geen geur. Twee blisters worden in de verpakking geplaatst, 10 tabletten in elk.

Farmacologische werking

Kardiket exploiteert een complex en lang, het geven van een genezend effect, en behoud van de activiteit voor een lange tijd. De werkzame stof in actief in de bloedbaan, biedt snelle( 20-30 minuten) het therapeutisch resultaat, die permanent bij de behandeling van angina is bevestigd.

Farmacodynamiek

isosorbidedinitraat beïnvloedt de slagaders en aders, welke depositie bevordert - de ophoping van bloed in de aderen en het volume van veneuze terugkeer naar het myocardium te verminderen. Dit vermindert de belasting van het linkerventrikel en verlaagt de bloeddruk. Verminderde last

ventrikelvulling en vermindert zuurstofbehoefte van de hartspier doet openen niet eerder gewerkt hartvaten en verbetert de zuurstoftoevoer naar de gebieden met vasculaire ischemie( verminderde bloedtoevoer als gevolg van vernauwing of verstopping van de bloedvaten).

capsules die in de maag, opgelost in 8-12 minuten, maar isosorbidedinitraat vrijkomt uit de capsule geleidelijk granules. Oplossen van tabletten gebeurt sneller, maar de werking van de verlengde vorm is net zo lang.

Het actieve bestanddeel van het medicijn wordt actief geabsorbeerd in de bloedbaan. Biobeschikbaarheid kardiket( indexnummer en de snelheid waarmee het niet gemodificeerde gedeelte van het geneesmiddel in de bloedbaan) - 22%.Het grootste gehalte in het bloedplasma wordt gevonden in het bereik van 15 minuten tot 2 uur. De halfwaardetijd van isosorbidedinitraat is ongeveer 12 uur. Het actieve ingrediënt wordt gevoerd

verwerken hepatische metabole enzymen om de synthese van actieve metabolieten( tussenproduct stoffen met farmacologische eigenschappen) - isosorbide-5-mononitraat en isosorbide-2-mononitraat.

Overweeg vervolgens de indicaties voor het gebruik van Kardiket-tabletten.

Indicaties

Kardiket voorgeschreven duur van de cursus:

• voor langdurige therapie van coronaire hartziekten;
• voor de preventie van exacerbaties van angina pectoris;
• voor chronische hartspier insufficiëntie;
• om herhaling van een hartinfarct te voorkomen;
• infarct-therapie in aanwezigheid van angina pectoris.

Bij zwangerschap en geeft een baby moedermelk kardiket gebruik is toegestaan ​​in extreme gevallen - na de analyse en evaluatie van de gezondheid van de relatie bedreigingen voor de baby's en de mogelijke voordelen voor de moeder. Een langetermijnregime wordt gebruikt voor het medicijn, daarom is een scherpe stopzetting van de behandeling niet toegestaan ​​om negatieve reacties te voorkomen.

Instructies voor gebruik van het geneesmiddel Het cardioc wordt hieronder besproken.

Gebruiksaanwijzing

Tabletten zijn een continu product.

• Neem aan het begin van de behandeling 20 mg tweemaal daags of 40 mg - eenmaal.
• Bij afwezigheid van een curatief resultaat is een verhoging van de dosis tot 60-120 mg( in 3 verdeelde doses) toegestaan.
• Als tabletten van 60, 80 mg worden gebruikt, is het interval tussen de doses niet minder dan 8 uur.
• -capsules nemen eenmaal daags een stuk( 120 mg).

Aan het begin van de therapie worden minimale doseringen toegepast die een effect hebben, waarbij de dagelijkse hoeveelheid geleidelijk wordt verhoogd tot het maximale uitgedrukte resultaat. De duur van de behandeling wordt alleen door een arts voorgeschreven.

Contra-indicaties

Basic

Cardiabetes vereist zorgvuldige analyse van contra-indicaties. Deze omvatten:

• -hartinfarct in de aanwezigheid van een duidelijke daling van de bloeddruk;
• aortastenose, mitrale( vernauwing van de aorta lumen wanneer splicing kleppen hartkleppen die normale bloedstroom te voorkomen);
• aanzienlijk verlaagde bloeddruk( boven - onder 90 mm Hg);
• acute vasculaire dysfunctie( verstoring van de doorbloeding van de aderen en slagaderen omdat de doorgankelijkheid stoornissen) die extreme vormen kan verkrijgen in de vorm van shock en);
• hersenletsel;
• hypovolemie( afname van de hoeveelheid bloed in de bloedvaten, wat leidt tot beschadiging van de inwendige organen);
• gesloten-hoekglaucoom( oogziekte wanneer vloeistof uitstroomt) met hoge intraoculaire druk;
• hemorragische beroerte( ontstaan ​​door breuk van het bloedvat en hersenbloeding);Leeftijdsgroep
• is jonger dan 18 jaar( effectiviteit, veiligheid van medicatie is niet onderzocht);
• gezamenlijke toediening van fosfodiësteraseremmers, waaronder Tadalafil, Sildenafil, Vardenafil, die de kans op een significante verlaging van de bloeddruk verhogen;
• is een allergie voor nitraten.

Relatieve Relatieve contra:

• tamponade infarct( vochtophoping tussen het pericardium - het omhulsel van het hart - en myocardium, wat resulteert in het onvermogen om knijpen en afkortingen);
• -vernauwende pericarditis( ontsteking van het hartzakje en verdikking van de binnenste laag, comprimering van het hart en niet toestaan ​​dat het volledig krimpt);
• pulmonair oedeem;
• hypertrofische cardiomyopathie( verdikking van het interventriculaire septum wand myocardium met verminderde uitstoten van bloed);
• ernstige anemie;
• hersenbloeding.

Bijzondere aandacht voor

Continue medische supervisie is vereist tijdens hartbehandeling in omstandigheden zoals:

• , een aandoening van cerebrale en coronaire bloedcirculatie veroorzaakt door lage bloeddruk;
• -ziekte met een risico van toenemende intracraniale en intraoculaire druk;
• ernstige leverpathologie, falen van de nierfunctie;
• hyperthyreoïdie;
• verhoogde beweeglijkheid van het gastro-intestinale systeem;
• Malabsorptiesyndroom( een schending van het mechanisme van absorptie van bepaalde stoffen in het darmslijmvlies).

Bijwerkingen van

Negatieve reacties van het lichaam op Cardiket ontwikkelen zich niet vaak, en, in principe, in de beginfase. De volgende manifestaties worden genoteerd:

• de zogenaamde "nitraat-hoofdpijn", die 3 tot 6 dagen doorloopt;
• bij een onredelijke inname van een hoge aanvangsdosis, wanneer een patiënt uit bed opstijgt, manifesteert zich -
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • plotselinge hartslagaanval;
  • bradycardie( abnormaal vertraagde hartcontractie);
  • duizeligheid, zwakte in de spieren, apathie, verminderde oriëntatie;
• met een verlaging van de bloeddruk kan zich manifesteren:
  • verhoogde intensiteit van angina pectoris;
  • collapsoïde toestanden met bradycardie en syncope( plotseling verlies van bewustzijn) - uiterst zeldzaam;
• droogte van het mondslijmvlies, oprispingen, misselijkheid, maag- en darmpijn, braken;
• aan het begin van de behandeling - apathie, hypersomnie, lethargie, zicht troebelheid, zelden - een schending van de circulatie van het bloed in de bloedvaten van de hersenen;
• ontwikkeling van tolerantie syndroom - een vermindering van het therapeutische effect en een positieve reactie op de werkzame component( met inbegrip van andere nitraten), exfoliatieve dermatitis( huidontsteking, met een verhoogde roodheid, schilfering, jeuk en uitgescheiden exudaat).Speciale instructies voor

1. Cardiope wordt niet gebruikt om een ​​aanval met angina pectoris te stoppen. Hiertoe worden additioneel ook nitraten van snelle actie gebruikt.
2. Laat de stopzetting van de behandeling in ernstige vorm niet toe om meer frequent gebruik van de Cardicat te voorkomen.
3. Gedurende de gehele therapie is continue bewaking van de bloeddruk en myocardiale samentrekkingsratio's vereist.
4. temporele ontwikkeling van hypoxemie( dalende hoeveelheid zuurstof in het bloed onder normaal) bij patiënten met pulmonale aandoeningen, bij patiënten met CAD hypoxemie kunnen voorbijgaande ischemie( acute bloedsomloop stoornis kort) veroorzaken.
5. Bij het detecteren van een hartinfarct, myocardiale insufficiëntie, wordt het medicijn alleen voorgeschreven met continue bewaking van de toestand van de patiënt.
6. Om de hoofdpijn te verlichten helpt u om de dosis en gelijktijdige ontvangst van middelen met menthol( validol) te verminderen.
7. Om een ​​scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen, wordt de dosering berekend rekening houdend met de contra-indicaties voor een bepaalde patiënt.
8. Tijdens de behandeling treedt duizeligheid op met een sterke opkomst, spierbelasting, het gebruik van ethanol.
9. Er zijn zeldzame gevallen van paradoxale verhoging van tekenen van angina bij lage druk, een hartaanval en een plotselinge dood.
10. Als langdurige behandeling, frequente hoge doses kardiket zonder spaties optreedt verslaving aan drugs en andere nitraten, waardoor de dosis onnodig verhogen.
11. Om een ​​afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel als gevolg van tolerantie en verslaving aan het medicijn te voorkomen, worden hoge doseringen gedurende lange tijd niet aanbevolen. Het optimale schema is de dagelijkse ontvangst van de Cardicet met een nachtinterval van 10 tot 12 uur. Dit behandelingsschema voor patiënten verdient de voorkeur boven continue therapie.
12. effect op het vermogen om te rijden en de controle van de motor transportmechanismen afhankelijk van de individuele reactie op Kardiket echter raadzaam gevaarlijk zijn uitgesloten waarbij snelle reactie en concentratie.
13. In geval van ernstig wazig zien en uitdroging van de orale mucosa, wordt de behandeling gestopt.
14. In geval van verstoring van de lever en de nieren, wordt de Cardiqet met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven, onder voortdurende controle.

Overdosering

Excess doses van elke nitraten en kardiket bijzonder gevaarlijk volgende ziektebeelden:

• plotselinge significante daling van de bloeddruk, bewustzijnsverlies, collaps;
• ernstige hoofdpijn veroorzaakt door scherpe expansie van cerebrale bloedvaten, duizeligheid;
• gevoel sterke trillingen van het hart, pulsaties in de tempels;
• visuele stoornissen;
• -koorts, roodheid van het gezicht;
• spijsverteringsstoornissymptomen in de vorm van diarree, misselijkheid, braken;
• methemoglobinemie( blauwachtige huid, anoxie - acuut zuurstoftekort in het weefsel);
• hyperpnoea( afname van bloed kooldioxide tot gevaarlijk lage niveaus met mogelijk bewustzijnsverlies);
• dyspnoe( stoornis hartslag, kortademigheid, pijn op de borst, kortademigheid);
• bradycardie( reductiepercentage van myocardiale contractie onder de normale waarden - 55 slagen / min);
• transpiratie, overvloedig zweten;
• verhoogde intracraniale druk met onderdrukking van het bewustzijn;
• verlamming, coma.

Eerste maatregelen in geval van overdosering: herhaalde maagspoeling;bij de ontwikkeling van methemoglobinemie - gebruikte intramusculair methyleenblauw( 1% oplossing) betrokken op de hoeveelheid van 1 - 2 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt. Behandeling met adrenaline en analogen - is niet effectief. Geneesmiddelinteractie

wederzijdse beïnvloeding kardiket en andere geneesmiddelen kunnen negatief zijn in de volgende gevallen:

1. drukverlagend effect te sterk, als het geneesmiddel gelijktijdig gemaakt:
   • met andere middelen, verwijdt bloedvaten of verlagen van de bloeddruk;
   • met beta-blokkers, remmers van fosfodiesterase 5 voor het behandelen van erectiele dysfunctie, calciumkanaalblokkers, gewoonlijk in de behandeling van seksuele dysfunctie;
   • met antidepressiva, vardenafil, neuroleptica, chinidine, dihydroergotamine, novokainamidom en alcohol( ethanol);
2. kardiket combinatie met m-holinoblokatorami( atropine) verhoogt het risico van verhoogde intraoculaire druk.
3. absorberende producten( kolen, Polisorb, Polipefan) die over het maagslijmvlies drugs( omeprazol), vertragen de snelheid van absorptie dinitraat izosobrida. Antianginale effect
4. kardiket verminderd, terwijl ontvangst met sympathicomimetica, alfablokkers.

Maar de behandeling van angina pectoris, coronaire hartziekten, het voorkomen van hartaanvallen heeft een positief effect combinatie:

1. kardiket met antiarrhythmica( amiodaron, propranolol, nifedipine, atenolol, propranolol, verapamil) en Panangin en riboksin.
2. combinatie van aspirine en kardiket leidt tot activatie van de bloedstroom in de coronaire vaten. Beoordelingen

Het merendeel van de recensies over kardiket positieve patiënten. Er is een duidelijke medicatie genomen om coronaire vaten, uit te breiden - minder ernstige en frequente ontwikkeling van angina-aanvallen. patiënten beter te verdragen acute ischemische hartziekte en een zeer zeldzame secundaire ontwikkeling van een myocardinfarct.

negatieve houding ten opzichte van de drug die het vaakst in verband met haar ongewenste effecten. Voorkomende klachten van een pijnlijke aandoening van de hoofdpijn, als een "kater".Echter, het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van pijn en spasmen( Spazmolgon, spazgan, No-spa - vooral injectie) aanzienlijk verlicht, vooral omdat het duurt meestal niet langer dan 7 - 10 dagen.

controle van de patiënt die therapie ondergaat kardiket tonen aan dat negatieve bijwerkingen manifesteren zich in gevallen:

• onnodige overtollige doses, in het bijzonder - in het begin van de behandeling;
• langdurig gebruik zonder nacht geadviseerde intervallen van 10 - 12 uur;
• het negeren van contra-indicaties en speciale instructies met behulp van kardiket.

analogen en substituten kardiket

Het voordeel van Cardiket is dat het, in tegenstelling tot veel vergelijkbare geneesmiddelen, de grote bloedvaten van het hart uitbreidt en het voorziet van zuurstof zonder het zogenaamde "stalsyndroom".Dit fenomeen doet zich voor wanneer de vasodilator in staat is om alleen kleine gezonde hartvaten uit te zetten in plaats van grote, slecht begaanbare bloedvaten uit te zetten en bloed te verdelen niet naar aangetaste weefsels, maar naar gezonde delen van de hartspier.

Dit verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Hart werkt heel anders, waardoor de bloedstroom in ischemische( moeilijk te passeren, samengeperste) bloedvaten en haarvaten toeneemt. Gebruikelijk voor synoniemen Cardiqet is het actieve bestanddeel - isosorbidedinitraat en geneeskrachtige eigenschappen.

• Isoket( 300 doses van 1,25 mg) in de vorm van een gedoseerde aerosol, sublinguaal gebruikt( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Duitsland) - 422 roebel.
• Isocet 0,1% in ampullen 10 ml voor intramusculaire injecties( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Duitsland) - 948 - 1055 wrijven.
• Nitrosorbide( Rusland) van 21 tot 38 roebel.
• Dinisorb in verschillende vormen: capsules, concentraat voor infusies, gomfilms, sublinguale aerosol, tabletten, van 639 tot 855 wrijven.

Analog: Monochinkwe( Berlin-Chemie, Duitsland), actieve component van isosorbide mononitraat - 285 wrijven.