Als u een kwaadaardige ziekte vermoedt, kunt u alleen nauwkeurig diagnosticeren na een reeks onderzoeken, waarvan het belangrijkste een histologisch onderzoek is.
Onder deze methode wordt verstaan de microscopische studie van een weefselmonster van het menselijk lichaam, verkregen door een biopsie of tijdens een operatie. Histologie zou moeten worden voorgeschreven aan vrijwel alle patiënten die gegevens hebben voor de ontwikkeling van niet alleen kwaadaardige, maar ook goedaardige tumoren.
Doelstellingen van de histologische methode van biopsiemateriaalonderzoek
Histologisch onderzoek is toegewezen om verschillende problemen tegelijk op te lossen. Deze analyse is vereist voor:
- Bevestig of ontkracht de vermeende diagnose.
- Definities van het vroege stadium van ernstige, inclusief oncologische ziekten.
- Studie van het verloop van het pathologische proces in dynamica.
- De juiste keuze van de techniek van de operatie wanneer het nodig is om het neoplasma te verwijderen.
- Diffodiagnose, waarmee u twee soortgelijke pathologieën nauwkeurig kunt verdelen volgens de tekens.
- Detectie van metastasen.
- Definities van structurele aandoeningen gevormd in weefsels tijdens de behandeling.
Voor vandaag worden chirurgische ingrepen, bestralingssessies en chemotherapie voor patiënten, zelfs met een reeds voor de hand liggend verloop van een kwaadaardig proces zonder een eerder uitgevoerde histologie, niet voorgeschreven.
Morfologische studie van biomateriaal maakt het mogelijk om een adequaat therapieschema voor niet-tumorprocessen te selecteren.
Techniek voor het uitvoeren van de procedure
Patiënten met een vermoedelijke kwaadaardige tumoren krijgen een in vivo histologisch onderzoek toegewezen.
Biomateriaal kan zo nodig bijna overal in het menselijk lichaam worden verkregen met behulp van:
- Excisionele biopsie van - weefselextractie door excisie tijdens chirurgie.
- Punctuurbiopsie. Punctie van de pathologische focus wordt uitgevoerd en een stuk weefsel wordt met behulp van een naald geëxtraheerd.
- Snijden van biomateriaal uit verre organen.
- Spiked -biopsie, dat wil zeggen, de ontbrekende speciale forceps met het noodzakelijke deel van de pathologische formatie. Dit type biopsie is mogelijk met endoscopisch onderzoek - colonoscopie, esophagogastroduodenoscopy, bronchoscopie.
- Curettage - schrapen van een pathologische focus van organen met holten of van holtes die zijn gevormd als gevolg van een kwaadaardig proces.
- Aspiratie biopsie - afzuiging met behulp van een injectiespuit geheim van een hol orgaan.
Methode voor het verkrijgen van een biopsie wordt in principe vooraf bepaald. Tijdens elke procedure is het noodzakelijk om de regels voor het nemen van het materiaal te volgen. Als ze niet volledig worden nageleefd, zijn er ernstige fouten in de analyse mogelijk.
Vaak plant de behandelend of opererend arts samen met de patholoog een omheining, deze arts heeft een specialisatie in histologie. De aanwezigheid van de patholoog bij de operatie is ook niet verboden, hij zal de exacte plaats van bemonstering van het weefselmonster aangeven, het volume en de fixatiemethode bepalen.
Een kleine pathologische focus wordt altijd volledig weggesneden, waarbij een stukje gezond omringend weefsel van 1-2 cm breed wordt gevangen. Als de operatie gepland is voor een goedaardige tumor, dan is de operatie radicaal. Chirurgen moeten rekening houden met het cosmetische resultaat van de behandeling bij het kiezen van de manipulatietechniek.
Als het technisch onmogelijk is om het neoplasma volledig te verwijderen, moet het volume van het weggenomen weefselmonster zo groot mogelijk zijn. Het is noodzakelijk om een stuk weefsel te nemen waar zich een zone van verschillende pathologie bevindt.
In het proces van uitsnijden moet men niet vergeten dat traumatisering van organen minimaal zou moeten zijn. Correct vereist en uitgesneden weefsel, als dergelijke invloeden ook de structuur van het monster veranderen, is het onmogelijk om de histologie correct uit te voeren.
Bij gebruik elektrocauterisatienodig af te snijden de lijn op een afstand van ten minste 2 mm van de primaire kamer. Door biomateriaal moeten worden behandeld met uiterste voorzichtigheid - geen gebruik maken van zijn doelgebied handen of met gereedschap. Een weefselmonster wordt gehouden slechts voor een gezonde strook biomateriaal.
histologisch onderzoek van de normen is onderworpen aan niet alleen speciaal teruggenomen biomateriaal, maar de organen en weefsels verwijderd tijdens de operatie.
Er worden hoge eisen aan de documentatie gesteld. De arts moet de biopsie te markeren, om de gegevens maken het verslag over de aard van de operatie, kort de afgelegen deel van het orgaan of tumor. De documenten geven aan welke weefselmonsters en hoeveel autopsie kamer worden verzonden.
chirurg vult de richting van de histologie, verifieert de juistheid van patiëntgegevens op een sticker op laboratorium capaciteit van biopsiemonsters. Het etiket moet aan de kant van de tank zelf, omdat het geen vervanging van defecte caps uit te sluiten in dezelfde blikjes. Let op de nauwkeurigheid van het vullen van alle grafieken van de richting.
leesbaar geschreven patiënt initialen, leeftijd, adres, moet u de locatie van de pathologie, communicatie biomateriaal met de omringende ligamenten, spieren, organen te markeren.
Als u onmiddellijk verzending van materiaal voor onderzoek kan bloeden, is het niet in een fixeeroplossing. Maar houd er rekening mee dat voor een lange tijd om in de oorspronkelijke vorm van biopten kan niet, als het droogt, en betrouwbare analyse onmogelijk. Hoe kleiner de weefselmonsters, hoe sneller ze vocht verliezen.
Aangezien de mogelijkheid histologische biopsie direct ter plaatse van zijn hek vast te stellen. Gebruikt voor fixatie 10% formaline, moet deze oplossing 15 keer ten opzichte van de analyse wordt een stukje weefsel gezonden.
Als de biopsie groot is, is het raadzaam om een betere penetratie van formaline om een kleine te maken, maar om niet te veranderen van de kwaliteit van het materiaal op de juiste bloeden. Het is niet toegestaan om door het uitvoeren van de bezuinigingen en hun aantal het minimum.
meesleuren of mee te nemen materiaal in de pathologische afdeling mag slechts een gezondheidswerker met de juiste tolerantie voor dit soort werk. Het verzenden en ontvangen van materiaal is gedocumenteerd.
Verscheidene monsters van biologisch materiaal van een haard wordt genomen als de tumor duidelijk inhomogeen of tumor grenzen zijn.
Als het materiaal voor histologie aan de hand van de regels, afhankelijk van het type weefsel onder onderzoeksresultaat kan klaar zijn in 5-15 dagen. De langste analyse van botweefsel.
resulteert
hoge nauwkeurigheid histologische analyse te wijten aan het feit dat de morfologische studie uitgevoerd onder de microscoop.
Dat is diagnosticus hebben de mogelijkheid om live biomateriaal zien en pathologische veranderingen in het te identificeren zonder het gebruik van computertomografie of echografie.
voor rechtstreeks onderzoek van weefsel onder de microscoop het is geschilderd een speciale reagens die u toelaat om duidelijk te zien alle afwijkingen van de norm. In het onderzoek van histologische biologische aangeeft arts microscopische veranderingen, geleidende anatomische analyse onthulde veranderingen.
Concluderend kan de arts u een aantal opties te geven voor de resultaten:
- Indicatieve reactie wordt vertoond wanneer de gegevens worden geïnterpreteerd in het voordeel van verschillende diagnoses. Dat wil zeggen, een extra diffodiagnose is vereist.
- definitieve antwoord op basis van de histologie zal toelaten om een nauwkeurige diagnose te zetten.
- beschrijvende antwoord lab reserves, indien het biomateriaal niet voldoende is of niet voldoende informatie over de aard van de ziekte.
Wanneer een biologisch preparaat voor de studie van weinig of ingetrokken materialen, zodat het heeft meer gezonde weefsel wordt blootgesteld "vals-negatieve" resultaten."Valse positieve" reactie geeft aan of er geen richting in de klinische en laboratorium gegevens van de patiënt.
Teneinde valse analyses te vermijden moet de samenwerking patholoog en clinicus. Artsen dienen zorgvuldig samen om alle veranderingen die uit de analyse te bespreken, om de medische voorgeschiedenis van de patiënt te bestuderen.
In gevallen waarin histologie toegewezen voor diagnostische doeleinden, tot slot geeft een microscopische beschrijving en schrijf nosologische conclusie. Bij het schrijven van een mening in Rusland worden ze geleid door een speciale medische nomenclatuur. Op
vervorming beïnvloedt de resultaten van histologie onjuiste fixatie en opslag van biologisch materiaal, missers bij het nemen van een biopsiemonster. De nauwkeurigheid van de analyse wordt beïnvloed door de classificatie van de diagnosticus. Normaal gesproken mogen er geen cellulaire veranderingen in het testmonster optreden.
Onderzoek van de cervix en het endometrium
Gynaecologie maakt vaak gebruik van histologisch onderzoek van endometriumweefsel. Hiermee kunt u overtredingen vaststellen in het functioneren van de eierstokken en een aantal ziekten identificeren, waaronder en oncologie.
Bij patiënten bij wie de menstruatiecyclus niet is gewijzigd, wordt de diagnosecurettage drie dagen vóór de verwachte datum van de kritieke dagen voorgeschreven. Bij disfunctioneel bloeden, wordt het reinigen met de omheining van het materiaal voor histologie uitgevoerd zonder te wachten tot het bloeden stopt.
Het resulterende biomateriaal wordt gekleurd met behulp van hematoxyline of eosine. De analyse laat u toe om alle kenmerken en veranderingen in het endometrium te identificeren, bepaalt de structuur van de stroma en glandulaire cellen.
Normaal worden de klieren in de luteale fase van de menstruatiecyclus zaagvormig en iets breder.
Cellulaire klieren moeten een licht cytoplasma en bleke kernen hebben, in de klieren moet er noodzakelijkerwijs een geheim in de norm zijn.
Als histologisch onderzoek van schaafwonden uit de baarmoederhals een kleine verandering bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een goedaardige tumor of een ontsteking. Wanneer een groot aantal veranderde cellen wordt gedetecteerd, is een precancereuze toestand of een kwaadaardig proces niet uitgesloten.
Histologie Histologie
mollen mol( naevus) wordt toegewezen aan het geval bij tekenen van een mogelijke maligne degeneratie moedervlek.
Dit kan pijn op de molen, een snelle toename van de grootte, het uiterlijk van vrijgekomen ichor secretie of donkerder bleek naevi zijn.
Om het biomateriaal te verkrijgen, is het noodzakelijk om de aanstootgevende moedervlek volledig te verwijderen.
Vervolgens wordt het in de bevestigingsoplossing geplaatst en naar het onderzoek gestuurd. De definitie van atypische cellen met een bepaalde structuur duidt op een kwaadaardige degeneratie. Bij een histologisch onderzoek van een mol is het mogelijk om het type formatie, de aard en het stadium van het ontstekingsproces te bepalen.
De histologie van de moedervlek in speciale laboratoriumeenheden wordt uitgevoerd in de richting van de arts of op verzoek van de patiënt die een beroep op hen deed. Vroege detectie van kwaadaardige cellen zal het mogelijk maken om een complexe behandeling op tijd uit te voeren, waarbij volledig herstel van de kankerpatiënt wordt verschaft.
Histologie rectum
materiaal voor histologisch onderzoek van weefsels van het rectum wordt voornamelijk genomen tijdens de colonoscopie. Er worden twee soorten histologische analyse gebruikt:
- Urgent onderzoek wordt binnen 30-40 minuten uitgevoerd. begeleid hem direct tijdens een operatie aan het rectum en de verkregen resultaten hangen af van de omvang van de tumor wordt verwijderd samen met de omringende weefsels.
- De geplande studie duurt minimaal 5 dagen. De gegevens in vergelijking met urgent zijn betrouwbaarder.
histologie biopsie van het rectum maakt het mogelijk om te bepalen of er een kwaadaardige transformatie van cellen, zowel in de onderste als in het bovenlichaam.
Prijs
kosten histologisch onderzoek van biopsie materiaal is afhankelijk van de complexiteit van de categorieën analyse:
- Histologie biomateriaal eerste categorie ( hier biopsie verkregen bij het bedienen van patiënten met niet-specifieke stromen acute en chronische ontsteking) - bevindt zich in 2500-3000 roebel.
- Histologie van de derde categorie ( in afwezigheid van gegevens voor oncologie) kost ongeveer 3500 roebel.
- De histologie van de vierde categorie kost vanaf 4000 roebel.