Nicturie is een van de meest voorkomende urologische symptomen die gepaard gaan met verhoogde urinaire excretie 's nachts. De belangrijkste slachtoffers van nocturie zijn kleine kinderen jonger dan twee jaar en oudere mannen na de leeftijd van 50 jaar. Maar de pathologie kan zich op elke leeftijd en in vertegenwoordigers van beide geslachten manifesteren. De redenen voor dergelijke nachtelijke activiteiten zijn heel verschillend - van natuurlijk tot pathologisch. Daarom vereist elk geval van nocturie een individuele benadering en een speciale behandeling. Nocturia - wat is dit?
Nocturia - dit is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een afzonderlijk symptoom. Het kan een gevolg zijn van een onjuist drinkregime of tegen een achtergrond van ernstige ziekten en stressvolle omstandigheden.
Wanneer iemand eenmaal per nacht naar het toilet gaat, wordt dit als een normoptie beschouwd. Maar als het aantal nachtelijke wandelingen - van twee of meer, artsen al praten over nocturie. Normaal is het volume van de dagelijkse urine 2/3 van het totaal per dag, de rest is een nacht "portie".Met nocturie varieert deze verhouding merkbaar in de tegenovergestelde richting.
De gevaarlijkste gevolgen van constant urineren in de nacht zijn psychologisch. Wanneer een persoon enkele weken of maanden 's nachts opstaan naar het toilet, leidt dit tot een ernstige verslechtering van de kwaliteit van leven.
En als de nocturie niet wordt behandeld, zijn de voorspellingen als volgt:
- rusteloze slaap, later slapeloosheid;
- slaperigheid gedurende de dag, groeiend tot chronische vermoeidheid;
- verminderde geheugen en aandacht;
- stress en een verhoogd risico op depressie.
Oorzaken en symptomen
Het onderscheiden van nocturie van andere soortgelijke symptomen( bijv. Cystitis) is zeer eenvoudig. Als nachtelijke uitstapjes naar het toilet gepaard gaan met een ontsteking, dan zal plassen gepaard gaan met ongemak en pijn. Onder de tekenen van nocturie zijn er geen onaangename sensaties.
Het vaakst overvalt vaak urineren jonge kinderen en volwassen mannen 's nachts. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben minder vaak last van urineverlies tijdens de nacht. Maar met het begin van de pensioengerechtigde leeftijd, nemen de risico's van dergelijke urologische pathologie toe bij zowel mannen als vrouwen.
Bij kinderen
Een verhoogde vorming van nachtelijke urine wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen tot twee jaar, minder vaak - bij kinderen jonger dan 7 jaar. In de periode van 7 tot 15 jaar komt nocturie voor bij slechts 3-5% van alle patiënten met een dergelijk delicaat probleem.
Bij kleine kinderen combineert nocturie vaak met urine-incontinentie - enuresis. De belangrijkste oorzaken van dergelijke pathologie:
- infantiele blaas bij zuigelingen tot 1 jaar( parasympathisch zenuwstelsel wordt alleen gevormd, evacuatie vindt reflexief plaats);
- onvolwassen blaas bij kinderen van 1-2 jaar oud( het kind leert de urineprocessen onder controle te houden);
- zeer sterke slaap( het kind wordt niet wakker en het urineren gebeurt in een droom);
- lage luchttemperatuur in de slaapkamer;
- stresssituatie( op een kleine leeftijd reageren alle lichaamssystemen, inclusief excretie, op stress.
Bovendien worden de oorzaken van nocturie bij kinderen vaak geassocieerd met ontstekingsprocessen, met aangeboren aandoeningen van de nieren, hartafwijkingen en diabetes mellitus. Dat wil zeggen, die oorzaken die gewoonlijk een urologisch symptoom bij volwassenen veroorzaken.
bij vrouwen
In veel gevallen is nocturie bij volwassenen een eenmalig fenomeen, geassocieerd met dieet en drankregime. Veel koffie of groene thee 's nachts gedronken, komkommers of watermeloen opgegeten of alcohol gebruikt - en de hoeveelheid nachtelijke urine neemt natuurlijk toe.
Maar als het drinkregime correct is en nocturie lang genoeg duurt, kunnen de redenen zijn:
- chronische of acute cystitis( de meest voorkomende oorzaak bij vrouwen);
- nierziekte( geassocieerd met verminderde concentratie van nierfunctie);
- -ontvangst van diuretica;
- -diabetes( 's nachts de synthese van vasopressine - een diuretisch hormoon);
- verminderde de blaascapaciteit( komt voor bij fibrose en kanker);
- -deficiëntie van oestrogeen tijdens de menopauze;
- atrofie van de bekkenbodemspieren;
- cardiovasculaire ziekte.
Bij mannen
Nicturia is een bijna onvermijdelijke bestemming voor elke man. Practitioners-urologen melden dat nocturie bij mannen ouder dan 50 jaar voorkomt in 60-70%, meer dan 80 jaar - in 90%.
Redenen voor een verhoogde aanmaak van urine 's nachts en' s nachts uitstapjes naar de badkamer bij mannen:
- verschillende nierziekten( pyelonefritis, nephrosclerosis, glomerulonefritis, enz.);
- -cystitis;
- verminderde de productie van diuretisch hormoon 's nachts( als gevolg van diabetes mellitus);
- langdurig gebruik van diuretica( diuretica);
- cardiovasculaire pathologie;
- vermindert het structurele volume van de blaas tijdens de nacht;
- ontsteking of prostaatkanker adenoom( vergrote prostaat comprimeert de urinebuis, waardoor volledige uitstroom van urine).
De laatste reden is de belangrijkste reden voor de diagnose van "nocturie" bij oudere mannen. Volgens urologen klaagt ongeveer 85% van de patiënten met prostaatkanker aanvankelijk over frequent urineren 's nachts en gerelateerde slapeloosheid.
Vormen van
Van oudsher onderscheidt men twee vormen van nocturie - waar en vergankelijk.
Als dat waar variëteiten dagelijks gemiddelde volume van de urine wordt gehandhaafd op het normale niveau, en vaak 's nachts plassen begeleid door oliguria dag. Dat wil zeggen, de vermindering of bijna volledige afwezigheid van urine.
Niet-permanente nocturie is alle gevallen van verhoogde urinevorming 's nachts, waarbij het dagelijkse volume van de vloeistof niet wordt verminderd. Dit symptoom kan worden weergegeven op de achtergrond van chronisch nierfalen, diabetes, goedaardige prostaatvergroting, soms - schildklier ziekte en cirrose.
Als blijvende nachts naar het toilet van de niet-permanente verschijnselen wordt de stabiele vorm, betekent dit dat de belangrijkste ziekte snel verergert. Het gevaarlijkste signaal is wanneer nycturie verdwijnt in cardiovasculaire pathologieën en er tegelijkertijd sprake is van constante zwelling. Dit duidt op een ernstig stadium van de ziekte, waarvoor een dringende medische interventie vereist is.
Diagnose Om een diagnose te kunnen stellen, "nocturie", moet de arts precies het bedrag van de dag en nacht en de urine van de patiënt om hun relatie te leren kennen. Hiervoor wordt een verzameling urine-analyse gebruikt voor Zimnitskiy.
Vóór de test moet u stoppen met het nemen van diuretica, u kunt het gebruikelijke vochtvolume van de patiënt niet verhogen. De optimale hoeveelheid is 1-1,5 liter vocht per dag. We moeten producten die dorst veroorzaken uit het menu verwijderen: zoet, zout, gekruid, enz.
Er zouden 8 containers met urine moeten zijn voor de volgende periodes:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Als er een vermoeden van nier of andere organen, kan de arts aanvullende procedures voorschrijven: analyse van urine, bloed, ultrasound, etc. Oudere patiënten vereisen ook een analyse voor vasopressine - een diuretisch hormoon.
aanbevolen ook het houden van een speciale dagboek, waar sprake is van een drink-regime( hoeveelheid vloeistoffen je drinkt) en het aantal overnachtingen trips naar het toilet. Normen
behandeling
nycturie Aangezien in de meeste gevallen - de enige signaal op bestaande ziekte, dan voor het harden is nodig om de oorzaak te identificeren. Hiervoor worden antibiotica gebruikt( als er een infectie is), hormonale geneesmiddelen, kruidenpreparaten, enz.
Om de zeer nocturie, antidepressiva, slaappillen( als er een slaapstoornis is) te elimineren, worden M-holinoblokatory en andere groepen medicijnen voorgeschreven. M-holinoblokatory blokkeert de receptoren van muscarin op de wanden van de blaas, waardoor de tonus wordt verminderd.'S Nachts treden er geen spasmen van de sfincter van de blaas op, is er geen drang om te plassen en slaapt de patiënt rustig.
Voor mannen die door prostaatadenoom veroorzaakte nocturie hebben, worden groepen geneesmiddelen zoals α1-adrenoreceptorantagonisten en 5α-reductaseremmers aanbevolen. De eerste ontspannen de spieren van de prostaat en de blaas, waardoor de compressie van de urethra wordt verminderd en, dienovereenkomstig, de hoeveelheid drang om te urineren te verminderen.
Om het optreden van nocturie of verzwakking te voorkomen, raden artsen aan om preventieve maatregelen te nemen:
- Versterking van de spieren van het bekken( vooral voor vrouwen).
- Vermijd hypothermie, niet om een ontsteking van de blaas uit te lokken.
- Drink 's nachts niet veel vloeistoffen( het laatste glas water of een kopje thee - 2-3 uur voor het naar bed gaan).
Wanneer de ontsteking van de nieren of de baarmoeder aanhangsels( vrouwen) ook kunnen worden behandeld met folk remedies: een afkooksel van de bladeren van zwarte bessen, peterselie, enz. Maar als je niet zeker bent van uw diagnose, moet u eerst overleggen met een arts. .
Artsen adviseren artsen meestal niet om nicturia met medicijnen te behandelen. Het is belangrijk om het hele leven stressvolle situaties het kind weg te nemen, hem te voorzien van een comfortabele omgeving voor de slaap: pyjama warm, de temperatuur in de slaapkamer is niet onder de 20 ° C.En houd het drinken regime: de laatste kop vloeistof tot 3 uur voor het naar bed gaan, voordat hij naar bed - een must om het toilet te bezoeken.
Over de video over de oorzaken, symptomen en de behandeling van nocturie: