Cardiogene shock is linkerventrikelhartfalen in de acute fase. Het ontwikkelt zich in een paar uur bij het verschijnen van de eerste tekenen van een hartinfarct, minder vaak - in een latere periode. Vermindering van het niveau van het minuut- en schokvolume van bloed kan zelfs niet worden gecompenseerd door de groei van vasculaire weerstand. Dientengevolge neemt de bloeddruk af en wordt de bloedcirculatie in vitale organen verstoord.
Kenmerken van de aandoening
Cardiogene shock treedt op als gevolg van een schending van de zuurstoftoevoer naar de organen. Met een afname van de hartproductie, is er een afname van perfusie naar alle organen. Shock veroorzaakt een microcirculatiestoornis, microthrombi worden gevormd. Het werk van de hersenen is verbroken, acuut nier- en leverfalen ontwikkelt zich, trofische ulcera kunnen zich vormen in spijsverteringsorganen, als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de longen, ontwikkelt metabole acidose.
- Bij volwassenen compenseert het lichaam deze aandoening door de systemische vasculaire weerstand te verminderen, waardoor de frequentie van hartcontractie toeneemt.
- Bij kinderen wordt deze aandoening gecompenseerd door een verhoogde hartslag en bloedvatcompressie( vasoconstrictie).Dit laatste veroorzaakt het feit dat hypotensie een laat teken van shock is.
Classificatie van cardiogene shock wordt verder besproken.
Over de pathogenese en kenmerken van cardiogene shock wordt de volgende video verteld:
-formulieren van
Er zijn 3 soorten( vormen) van cardiogene shock:
- -aritmie;
- -reflex;
- is waar.
Arrhythmische shock treedt op als gevolg van paroxysma van tachycardie of acute bradyaritmie als gevolg van volledige atrioventriculaire blokkade. Dysfunctie is te wijten aan veranderingen in de hartslag. Nadat het hartritme is hersteld, verdwijnen de verschijnselen van shock.
Reflex-shock is de gemakkelijkste vorm en wordt niet veroorzaakt door schade aan de hartspier, maar door een daling van de bloeddruk als gevolg van het pijnsyndroom na een hartaanval. Met tijdige behandeling wordt de druk weer normaal. In het tegenovergestelde geval is een overgang naar een echte cardiogene mogelijk.
Voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten, adviseren onze lezers het medicijn "NORMALIFE".Dit is een natuurlijke remedie die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en het risico op een hartaanval of beroerte volledig voorkomt. NORMALIFE heeft geen contra-indicaties en begint binnen enkele uren na het gebruik ervan te handelen. De effectiviteit en veiligheid van het geneesmiddel is herhaaldelijk bewezen door klinische onderzoeken en langdurige therapeutische ervaring.
De mening van artsen. .. & gt; & gt;
Werkelijk cardiogeen ontwikkelt met uitgebreid myocardinfarct als gevolg van een sterke afname van de functies van de linker hartkamer. Met necrose van 40% of meer, is er de ontwikkeling van een cardiogene shock met een aas. Sympathicomimetische amines helpen niet. De dodelijkheid is 100%.
Zie hieronder voor de criteria en oorzaken van cardiogene shock.
Oorzaken van
Cardiogene shock ontwikkelt zich als gevolg van een myocardinfarct, als zijn complicatie. Minder vaak kan het optreden als een complicatie na myocarditis en vergiftiging met cardiotoxische stoffen.
Onmiddellijke oorzaken van de ziekte:
- ernstige aritmieën;
- verstoring van de pompfunctie van het hart;
- ventriculaire tamponnade als gevolg van effusie of intracardiale bloeding;
- longembolie.
Als gevolg van uitsluiting van een deel van het myocard, kan het hart de bloedtoevoer naar het lichaam en de hersenen niet volledig opvangen, inclusief. Bovendien neemt het getroffen gebied van het hart met trombose in de kransslagaders toe als gevolg van reflexkrampen van nabijgelegen arteriële bloedvaten.
Als gevolg hiervan ontwikkelt ischemie en acidose, wat leidt tot ernstiger processen in het myocardium. Vaak wordt het proces verergerd door ventriculaire fibrillatie, asystolie, ademstilstand en de dood van de patiënt.
Laten we het nu hebben over de klinische symptomen van cardiogene shock.
Symptomenvoor cardiogene shock wordt gekenmerkt door:
- scherpe pijn in de borst, uitstrekt naar de bovenste ledematen, schouderbladen en nek;
- gevoel van angst;
- verwarring;
- verhoogde hartslag;
- een systolische drukval van maximaal 70 mm Hg;
- is een aardse teint.
Als u niet tijdig assistentie verleent, kan de patiënt overlijden.
Diagnose Klinische manifestaties van cardiogene shock:
- bleke huid, cyanose;
- lage lichaamstemperatuur;
- plakkerig zweet;
- oppervlakkige ademhaling met moeite;
- frequente puls;
- dove hartgeluiden;
- verminderde diurese of anurie;
- pijn in het hart.
Voer de volgende aanvullende methoden van de inspectie:
- elektrocardiogram focale veranderingen in de hartspier te bestuderen;
- -echocardiogram voor evaluatie van contractiele kenmerken;
- -angiografie voor de analyse van de vasculaire status.
Behandeling van cardiogene shock bij hartinfarct wordt hieronder besproken.
Behandeling van
Cardiogene shock is een aandoening waarbij u zo snel mogelijk een ambulance moet bellen. En nog beter: een gespecialiseerd reanimatiecardiologisch team.
Lees hieronder voor het algoritme voor actie voor spoedeisende hulp voor cardiogene shock.
Eerste hulp voor noodhulp in cardiogene shock dient onmiddellijk in de volgende volgorde worden uitgevoerd:
- zet de patiënt en hem op te heffen op zijn voeten;
- biedt toegang tot de lucht;
- doet kunstmatige beademing als er geen is;
- voor de introductie van trombolytica, prednisolon, anticoagulantia;
- bij afwezigheid van hartcontracties om defibrillatie uit te voeren;
- voert een indirecte hartmassage uit.
Lees voor meer informatie over preparaten met cardiogene shock.
volgende video is gewijd aan het onderwerp van de behandeling van cardiogene shock:
Medical methode
doel van de behandeling: elimineren pijn, verhoging van de bloeddruk, te normaliseren hartritme, voor de uitbreiding van ischemische schade van de hartspier.
- Pijnstillers van narcotica toepassen. Moet intraveneus glucose-infuus, zoals onder druk brengen - vazoprotsessornye gedoseerde middelen( norepinefrine of dopamine), hormonale geneesmiddelen.
- Zodra de druk weer normaal is, moet de patiënt medicijnen krijgen om de coronaire vaten uit te zetten en de microcirculatie te verbeteren. Dit is natriumnitrosorbide of nitroglycerine. Heparine en bicarbonaat worden getoond.
- Als het hart is gestopt, besteed dan indirecte massage, beademing, voer noradrenaline, lidocaïne, gibrocarbonaat opnieuw in. Indien nodig wordt defibrillatie uitgevoerd.
Het is erg belangrijk om te proberen de patiënt naar het ziekenhuis te brengen. In moderne centra worden de nieuwste reddingsmethoden gebruikt, zoals counterpulsation. Aan het uiteinde wordt een katheter met een ballon in de aorta ingebracht. Wanneer de diastole de ballon recht maakt, met systole - valt. Dit zorgt voor het vullen van bloedvaten.
Bediening
Chirurgische ingreep is een extreme maatregel. Deze percutane transluminale coronaire angioplastie.
De procedure maakt het herstellen van de doorgankelijkheid van slagaders mogelijk, waarbij het myocardium wordt behouden en de vicieuze cirkel van het optreden van cardiogene shock wordt onderbroken. Een dergelijke operatie moet uiterlijk 6-8 uur na het begin van een hartaanval plaatsvinden.
Preventie
Tot preventieve maatregelen om de ontwikkeling van cardiogene shock te vermijden, behoren:
- sport in een bescheiden hoeveelheid;
- stoppen met roken;
- hoogwaardige en juiste voeding;
- een gezonde levensstijl;
- Stress vermijden.
Complicaties van cardiogene shock
Met cardiogene shock is er sprake van een schending van de bloedcirculatie van alle organen van het lichaam. Er kunnen tekenen zijn van lever- en nierinsufficiëntie, trofische ulcera van de spijsverteringsorganen en trombosen in de hersenen.
De pulmonaire bloedstroom neemt af, wat leidt tot zuurstofhypoxie en een verhoogde zuurgraad van het bloed.
Voorspelling
Sterfte aan cardiogene shock is 85-90%.Slechts enkelen bereiken het ziekenhuis en herstellen zich met succes.
Nog meer bruikbare informatie over cardiogene shock is te vinden in de volgende video: