Chronisch hartfalen: symptomen en behandeling, classificatie, stadia

click fraud protection

Zoals bekend is, komt in de praktijk vaak acuut en chronisch hartfalen voor. Chronisch wordt dus een aandoening genoemd waarbij de hartspier gedeeltelijk het vermogen verliest om een ​​normale uitstroom van bloed te verschaffen. Chronische obstructieve longziekte kan van invloed zijn op mensen van alle leeftijden en ontwikkelt complicaties tijdens de ontwikkeling tot een plotselinge dood. Daarom is het belangrijk om een ​​diagnose te stellen en de ziekte op tijd te behandelen.

Kenmerken van de ziekte

De meest voorkomende CHF komt voor bij vrouwen, vooral bij ouderen. Leeftijdskenmerken beïnvloeden de behandeling: oudere mensen worden andere groepen drugs voorgeschreven dan kinderen.

• Bij vrouwen ontstaat hartfalen door hypertensie en bij mannen door coronaire hartziekte.
• De meest voorkomende oorzaak van chronisch hartfalen bij kinderen is de aangeboren hartspierpathologie.

volgende illustratieve video clip zal u vertellen over hoe de persoon heeft chronisch hartfalen:

Degrees

belangrijkste classificatie verdeelt graden van chronisch hartfalen in de fase:

• Elementary. Het is alleen te vinden op echocardiografie.
• uitgedrukt. De beweging van het bloed is verstoord in een van de cirkels van de bloeding.
• Zwaar. De beweging van het bloed is in beide cirkels verstoord.
• Het ultieme. De beweging van het bloed is zwaar, de hartspier en de doelorganen zoals de hersenen ondergaan ernstige veranderingen.

Chronisch hartfalen syndroom is ook onderverdeeld in functionele klassen:

• als eerste. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid en afname van het uithoudingsvermogen.
• als tweede. Lichamelijke activiteit is slechts beperkt beperkt, met oefening gemanifesteerde vermoeidheid en kortademigheid.
• Ten derde. Tijdens lichamelijke inspanning worden de symptomen van CHF duidelijk zichtbaar in de patiënt.
• Ten vierde. De patiënt kan geen oefeningen uitvoeren zonder onplezierige symptomen, die zich in rust maar zwak manifesteren.

delen ook verschillende soorten chronisch hartfalen, afhankelijk van de lokalisatie van het bloed stasis:

1. rechter ventrikel - stagnatie in de kleine cirkel;
2. linkerventrikel - stasis in een grote cirkel;
3. biventriculair - stagnatie in beide cirkels;

Over de oorzaken van chronische cardiovasculaire insufficiëntie 1, 2, 3 graden lees verder.

chronisch hartfalen( schematisch)

Oorzaken

mechanisme van hartfalen is op schade aan de hartspier, of het niet kunnen uitvoeren van de normale werkzaamheden, die pompt bloed door de vaten. Dit kan gebeuren als gevolg van:

• Ischemische hartziekte. Myocardiaal infarct bij anamnese.
• Arteriële hypertensie.
• Cardiomyopathie, inclusief postpartum.
• Overmatige inname van geneesmiddelen, met name antitumorale geneesmiddelen.
• Diabetes mellitus.
• Schildklieraandoening.
• Bijnierziekte.
• Obesitas.
• Cachexia( uitputting van het lichaam).
• Groot tekort aan vitamines en andere essentiële elementen zoals selenium.
• Amyloïdose( afzetting van amyloïde in de organen).
• Sarcoïdose( dichte knobbeltjes die normale delen van de organen knijpen).
• Nierfalen. Atriale fibrillatie
• .
• Blokkade van het hart.
• Droge, uitbundige, constrictieve of gladde pericarditis.

Ook veel voorkomende oorzaken, vooral bij zuigelingen, zijn aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Zelfs een relatief gezond persoon kan CHF krijgen. Artsen identificeren risicofactoren zoals:

1. stoornissen in het vetmetabolisme;
2. diabetes mellitus;
3. obesitas;
4. slechte gewoonten( alcohol gebruiken, roken);

Lees op welke symptomen chronische hartinsufficiëntie hebben.

Symptomen van

Symptomen van chronisch hartfalen hangen af ​​van een bepaalde hartafdeling die de taak niet aankan. Meestal komt CHF tot uiting:

1. door dyspneu;
2. verhoogde vermoeidheid;
3. hartkloppingen;
4. perifeer oedeem: het begint met de zwelling van de benen, die geleidelijk stijgt naar de heupen, onderrug en boven;
5. orthopneu.

Vaak hebben patiënten hoest, droog of met mild slijm. Met de ontwikkeling van de ziekte kunnen onzuiverheden in het sputum verschijnen.

Meer details over de symptomen, diagnose en behandeling van chronisch hartfalen zullen worden beschreven in de volgende video:

-diagnose

Omdat de symptomen van chronisch hartfalen zijn uitgesproken, is vroege diagnose niet moeilijk. Net als bij andere ziekten begint de diagnose met het verzamelen van anamnese van klachten en leven. Als de arts de tekenen van CHF en mogelijke oorzaken identificeert, voert hij een lichamelijk onderzoek van de huid uit naar zwelling en luistert hij ook naar het hart om geluiden te detecteren.

Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt voorgeschreven:

• Biochemische en klinische bloedtesten, urine. Hulp bij het identificeren van bijkomende stoornissen en complicaties van CHF.
• Test voor schildklierhormonen om orgaanpathologieën te bepalen.
• Coagulogram. Detecteert verhoogde coagulabiliteit van bloed.
• Bloedtest voor BNP en proBNP, die CHF en de oorzaken ervan identificeert.
• ECG voor het bepalen van het ritme van de hartslag, detectie van hartritmestoornissen.
• Phonocardiogram. Helpt bij het opsporen van systolisch en diastolisch geruis in het hart.
• Borströntgenfoto. Beoordeelt de structuur en de grootte van het hart en de longen, de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte.
• Echocardiografie. Evalueert de grootte van de hartspier, de dikte van de wanden en andere kenmerken.
• MRI voor nauwkeurige afbeelding van het hart.
• Endomyocardiale biopsie. Benoemd als een laatste redmiddel om de oorzaak van CHF te verduidelijken.

Patiënten worden vaak geraadpleegd door andere specialisten, bijvoorbeeld een therapeut en een hartchirurg.

Behandeling van

Therapeutische manier van

Chronisch hartfalen vereist een volledige herziening van de levensstijl. De patiënt wordt getoond:

• Dieetvoeding met laag zout- en vloeistofgehalte. Het is noodzakelijk om te kijken, dat er tijdens de maaltijd voldoende calorieën, vezels en vitamines waren, dus het zou niet vet moeten zijn.
• Gewichtscontrole.
• Fysieke activiteit volgens aanbevelingen van de arts.
• Psychologische hulp bij stressvolle situaties.

De patiënt moet te allen tijde een arts raadplegen over fysieke activiteiten.

medikamentozno

meestal voorschrijven van deze medicijnen aan de patiënt bij de behandeling van chronisch hartfalen:

• ACE, het uitstellen van de ontwikkeling van hartfalen, beschermt het hart en doelorganen.
• Angiotensinereceptorantagonist als de patiënt ACE niet tolereert.
• Diuretica voor het verwijderen van overtollige zouten en vloeistoffen.
• Hartglycosiden als de patiënt atriale fibrillatie heeft.
• Statines als de patiënt ischemische ziekte heeft. Verminder de vorming van lipiden in de lever.
• Anticoagulantia als de patiënt atriale fibrillatie heeft of het risico loopt op het ontwikkelen van trombo-embolie.
• Nitraten voor het verbeteren van de bloedstroom.
• Calciumantagonisten voor het behandelen van hypertensie.

Aanvullende medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Voor meer informatie over medische en andere behandeling van chronisch hartfalen specialist vertelt in de volgende video:

Operation

Chirurgie wordt in geval van ernstige aritmie, bedreigt het leven van de patiënt. De meest voorkomende operatie is aortocoronaire bypass-chirurgie. Als resultaat van de operatie wordt een extra pad gemaakt voor de verplaatsing van bloed van de aorta naar de bloedvaten. Een mammarie-bypass-operatie wordt ook vaak uitgevoerd - waardoor een extra route van de thoracale slagader naar de bloedvaten wordt gecreëerd.

patiënt kunnen worden toegewezen:

• Correctie hartklepafwijkingen chirurgisch, als er ernstige stenose of insufficiëntie van de hartspier.
• Harttransplantatie als het niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling.
• Kunstmatige ventrikels van het hart, die naar binnen dringen. De ventrikels zijn verbonden met de batterijen op de riem van de patiënt. Andere

als er

patiënten vaak toegewezen elektrofysische therapie, bestaande uit:

• enscenering pacemakers, het maken en verzenden van elektrische impulsen van het hart.
• Hersynchronisatie van therapie, d.w.z. de instelling van pacemakers die de elektrische puls naar het rechter atrium en ventrikels verzenden.
• Gerichte cardioverter-defibrillator, niet alleen zenden van een elektrische puls, maar veroorzaken ook een sterke ontlading, als er een levensbedreigende aritmie.

Vervolgens zullen we het hebben over de preventie van chronisch hartfalen.

Preventie van

De preventie van chronisch hartfalen kan zowel primair als secundair zijn. Primair omvat fondsen die gericht zijn op het voorkomen van ziekten bij mensen met een hoog risico. Deze omvatten:

• Matige fysieke activiteit en lichaamsbeweging.
• Diëten met een hoog gehalte aan vitamines en vis, een afwijzing van vet.
• Weigering van slechte gewoonten zoals alcohol drinken of roken.
• Normalisatie van het lichaamsgewicht.

Secundaire preventieve maatregelen worden genomen wanneer de patiënt al een cardiovasculaire aandoening of hartfalen heeft, die in de chronische vorm kan vloeien. Om dit te doen:

• Neem medicatie die de bloeddruk normaliseert.
• Neem medicijnen die de inwendige organen beschermen.
• Verbetering van de bloedstroom van de bloedvaten.
• Hartritmestoornissen behandelen.
• geneest ziekten.

Tijdig preventief onderhoud niet alleen helpt om het optreden van hartfalen te voorkomen, maar ook het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten, het aantal ziekenhuisopnames verminderen. En laten we nu eens kijken welke complicaties van chronisch hartfalen mogelijk zijn.

Complicaties van

Als de CHF niet wordt behandeld, kan de ziekte gecompliceerd zijn:

1. door geleidingsstoornissen van de hartspier;
2. toename in de grootte van de hartspier;
3. met trombose;
4. met trombo-embolie;
5. door cardiale cachexie;
6. door leverinsufficiëntie;
7. Complicaties van chronisch hartfalen;

De meest verschrikkelijke complicatie is een plotselinge dood.

Voorspelling

De prognose hangt grotendeels af van de ernst van CHF:

• Met 1 klasse CHF overleeft 80% van de patiënten 5 jaar;
• met 2e klas - 60%
• met 3-4 klassen - minder dan 29%.

Gezondheid voor u en uw gezin!