Een abces van de alvleesklier is de purulente fusie van de orgaanweefsels en hun accumulatie. Het ontwikkelt zich meestal tegen een achtergrond van ernstige pancreatitis( behalve oedemateuze vorm), en de meest voorkomende oorzaak is pancreatitis van alcoholische oorsprong. Maar er zijn gevallen van ontwikkeling van pancreasabces als gevolg van secundaire infectie pseudocysten.
De haard van uiterlijk is vaak een klierzak, waar alvleesklierafscheidingen en stervende cellen zich ophopen. Maar gevallen van een groot aantal ontstekingshaarden zijn niet ongewoon.
De veroorzaker van het proces wordt meestal: stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en sommige soorten anaerobe micro-organismen.
Kliniek en symptomen van pancreasabces
Voor de manifestaties van deze ziekte is het kenmerkend dat ze in de meeste gevallen na 1-2 en soms 3 weken na een ernstige aanval van pancreatitis ontstaan.
Nadat de symptomen van pancreatitis zijn gestopt met piekeren, kan de patiënt koorts en reanimatie van buikpijn ervaren, vergezeld van een verhoogde spierspanning in dit gebied. Eetlust verergert, misselijkheid en zelfs braken kan hervatten.
Zoals de meeste andere vormen van ontsteking, manifesteert het alvleesklierabces zich door symptomen zoals een stijging van de lichaamstemperatuur( soms tot 39 ° C en soms zelfs boven 40 ° C) en bijbehorende rillingen.
Kenmerkend zijn algemene malaise, kortademigheid, zweten, problemen met arteriële druk, hartritme( tachycardie) beginnen.
Pijn in de buik is misschien niet erg sterk, vooral in het begin.
Diagnose
Op basis van de resultaten van het onderzoek en verhoor kan de arts veronderstellen dat zich een abces van de pancreas heeft voorgedaan. Ter verduidelijking:
- palpatie van de buikholte, waar spierspanning wordt bepaald, en soms een karakteristieke tumor;
- urine-analyse en biochemische bloedtest om het niveau van leukocyten, het gehalte aan amylase, te verduidelijken;
- om de diagnose te verduidelijken en de selectie van medicijnen te optimaliseren, gebeurt door het inzaaien van bloed.
mag als röntgenstralen of ultrageluid onderzoek van de buikholte: pancreasabces op de röntgenfoto lijkt op een cluster van bellen die achter de maag en zelfs veroorzaakt een voorwaartse verplaatsing van de maag. Soms is er een verschuiving en knijpen van een aantal andere aangrenzende interne organen, evenals de opkomst van de linkerkoepel van het diafragma.
Behandeling van pancreasabces
De enige effectieve behandeling voor deze ziekte is chirurgische interventie - drainage vergezeld van antibiotische therapie. Het is ook noodzakelijk om alle necrotische gebieden te reinigen en het volledige aangrenzende gebied zorgvuldig te inspecteren op mogelijke nieuwe ontstekingscentra en de aanwezigheid van abcessen.
Complicaties
Zonder tijdig worden ingetrokken purulente massa onvermijdelijk de inhoud van het abces zal breken in aangrenzende organen: in de bronchiën, twaalfvingerige darm, maag, borstholte, galwegen, en zelfs daarbuiten.
Purulente fusie van de weefsels van organen kan leiden tot de vorming van fistels en als gevolg daarvan - nieuwe abcessen. Dit veroorzaakt een continue sepsis, waardoor de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert en zijn kansen op herstel verminderen. Schade aan de wand van de retroperitoneale slagader kan leiden tot gevaarlijke inwendige bloedingen.
Voorspelling
Abces is een van de gevaarlijkste aandoeningen van de alvleesklier. De kansen op herstel zijn rechtstreeks afhankelijk van de snelheid van de behandeling en chirurgische interventie, maar zelfs in dit geval is het sterftecijfer minstens een derde van de gevallen.