Wat toont echografie van de galblaas met de definitie van de functie: voorbereiding, interpretatie van de norm, prijs

click fraud protection

Echografie( hierna ook echografie) galblaas verwijst naar het aantal zeer informatieve, pijnloos en niet-invasieve diagnostische technieken die het mogelijk maken om zowel de stand van dit orgaan evalueren en toevoerleidingen daarvan. Gezien de nauwe relatie

galblaas organen biliaire systeem, kan de procedure worden geïntegreerd, die gelijktijdig aftasten van het orgaan, pancreas en lever verschaft. Indicaties

Sonography galblaas kan bij deskundigen gastroenteroloogoverhemden toegekend:

• aanwezig blijvende pijn in de rechter hypochondrium, die kan omgaan met nog analgetica( zoals gewoonlijk pijn verschijnselen van een acute of chronische cholecystitis);
• ontstond vaak bitterheid in de mond;
• ongemak en een gevoel van zwaarte in de regio van de lever;
• uitgesproken geelheid van de slijmvliezen en integumenten, waargenomen in combinatie met misselijkheid en braken omvattende gal onzuiverheid;
• abdominale letsels;
• het bewaken van de toestand van de patiënt die een operatie hadden ondergaan om de galblaas en leidingen te verwijderen;
instagram viewer
• er aanzienlijke afwijkingen van de norm van bepaalde( bilirubine, AST en ALT) indicatoren van bloedonderzoeken;
• biliaire dyskinesie;
• van cholelithiasis;
• opdracht betekent hormonale anticonceptie( zoals bij vrouwen die gevoelig zijn voor ziekten van de galblaas, kunnen hormonale anticonceptiepillen niet alleen versnellen het ontstaan ​​van galstenen, maar ook leiden tot de ontsteking);
• is te lang met het innemen van bepaalde medicijnen;
• de aanwezigheid van obesitas;
• allerlei intoxicatie, in de eerste plaats - het misbruik van alcoholische dranken;
• bewaken van de werking van de galwegen( vermoede tumoren of aanwezigheid van kwaadaardige processtart);
• controle over de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling;
• verdacht van congenitale galblaasaandoening.

basis voor het doel van echografisch onderzoek van de galblaas bij jonge kinderen is:

• vergeling van het wit van de ogen en de huid;
• frequent optreden van diarree en braken;
• aanwezigheid van abdominale pijn vervaagde lokalisatie;
• gebrek aan eetlust;
• Oorzakelijk gewichtsverlies.

Krijg een aanbeveling aan echografie uitvoeren van de galblaas kunnen zijn patiënten:

• bevatten vaak in uw dagelijkse voeding is te vet, kruidig, gerookte en gebakken voedsel;
• overdreven verslaafd aan caloriearme diëten;
• extreem onregelmatig eten.

Contra

duidelijk voordeel van echografie is de volledige afwezigheid van contra-indicaties voor zijn prestaties. De enige uitzondering is ernstige verwondingen of de huid aantastingen van de integriteit in het studiegebied( bv, besmettelijke laesies, open wonden of brandwonden).

Voorbereiding voor echografie van de galblaas vastberaden

functies van maatregelen om de patiënt te bereiden op het echografisch onderzoek van de galblaas geheel identiek trainingsprogramma voor ultrageluid alle andere inwendige organen, die zijn gelokaliseerd in de buikholte.

gedurende drie tot vijf dagen voorafgaand aan de procedure, de patiënt is verplicht volgen van een dieet volledig elimineert het gebruik van:

1. te vet voedsel.
2. Eventuele alcoholische dranken.
3. Producten die het proces van versterkte gasvorming in de darm provoceren.

Deze categorie omvat:

• -producten van gist en deeg;
• volkoren brood;
• -snacks;
• verse bessen en vruchten;
• -gerechten van rauwe groenten;
• peulgewassen;
• kool in een soort( gestoofd, gebeitst, gebeitst);
• elke productie van zure melk;
• sterk gebrouwen thee;
• alle koolzuurhoudende dranken;
• koffie.

De patiënt mag gebruiken:

• -pappen gekookt op water;
• van wit kippenvlees;
• mager rundvlees;
• vis( gekookt of gestoomd);
• van magere kwark;
• -eieren "zacht" gekookt.

Aan de vooravond van de geplande studie:

• De laatste maaltijd moet niet later dan 19 uur worden ingenomen. Het voedsel moet licht genoeg zijn, maar bevredigend. De ideale optie voor een dergelijk diner kan pap zijn, gekookt op het water( zonder de toevoeging van suiker).
• Het is aan te raden om de darmen op natuurlijke wijze te ledigen. In extreme gevallen kan het worden geleegd met microclysters, een glycerine zetpil of een mild laxeermiddel( meestal worden patiënten die vatbaar zijn voor constipatie voorgeschreven lactulose).
• Pasgeboren baby's en peuters jonger dan één moeten drie en drie en een half uur voor de enquête niet drinken en eten geven.
• De periode van onthouding van eten en drinken van kinderen jonger dan drie jaar is vier uur en kinderen die de leeftijd van acht tot zes uur hebben bereikt.
• De voorbereiding voor echografie en de procedure voor de procedure zelf voor oudere kinderen worden op precies dezelfde manier uitgevoerd als die voor volwassen patiënten.

De ochtend van de dag waarop de echografie is gepland:

• Het ontbijt moet worden weggegooid als de procedure 's ochtends moet worden uitgevoerd.
• Toegestaan ​​een lichte snack( bijvoorbeeld cracker en een kopje lichte thee), als de enquête gepland is voor de tweede helft van de dag. De duur van het interval tussen het ontbijt en de diagnostische procedure moet minstens zes uur zijn.
• Het is verboden om te roken en kauwgom toe te passen.
• Het is noodzakelijk om volledig af te zien van het gebruik van een vloeistof gedurende twee tot drie uur vóór het onderzoek. Patiënten die essentiële medicinale preparaten nemen die water moeten verspillen, moeten altijd contact opnemen met de behandelend specialist.

Echoscopisch onderzoek van de galblaas gebeurt altijd uitsluitend op een lege maag.

Alleen als aan deze voorwaarde is voldaan, zal het orgel, dat maximaal is gevuld met gal, groter worden. Met het gebruik van zelfs een kleine hoeveelheid vloeistof( en zelfs meer voedsel), begint het proces van galafscheiding, wat leidt tot een samendrukking van de galblaas en aanzienlijk belemmeren van de uitvoering van het diagnostisch onderzoek.

Procedure voor het uitvoeren van

Een echografisch onderzoek van de galblaas kan zijn:

1. Eenvoudig. Voor dit type procedure wordt een ultrasone buitensensor gebruikt die informatie transabdominaal ontvangt( via de voorwand van de buik).Tijdens het onderzoek neemt de patiënt een rugligging in, waarbij de bovenbuik wordt losgemaakt van de kleding die de buik bedekt. Voordat de procedure wordt gestart, smeert de arts de scankop van de sensor met een in water oplosbare gel die de doorgankelijkheid van ultrasone golven verbetert door interferentie te elimineren, de luchtspleet tussen de huid en het sensoroppervlak. Patiënten van wie de onderkant van de galblaas is bedekt met darmlieren worden gevraagd om diep adem te halen en een tijdje hun adem in te houden. Sommige patiënten worden aangeboden aan hun linkerzijde te liggen. Als het nodig is vast te stellen of de galblaas pathologische insluitsels bevat( in de vorm van zand of stenen), vraagt ​​de arts de patiënt op te staan ​​en verschillende hellingen van het lichaam naar voren te maken.
2. Met functiedefinitie. Deze versie van de echografie heeft verschillende synoniemen. Het wordt ook dynamische echolocatiecintigrafie of ultrasone diagnostiek met een choleretic ontbijt genoemd. Met behulp van deze studie kan een arts in real time de samentrekkende functie van de galblaas evalueren. De procedure bestaat uit twee fasen. Voer eerst een eerste onderzoek uit van het te onderzoeken lichaam op een lege maag, waarna de patiënt moet ontbijten met de producten die met hem worden meegebracht( dit is verplicht voor de dokter aan de vooravond van het onderzoek).

Choleretic ontbijt kan bestaan ​​uit:

• 250 ml romig vet of zure room( vetgehalte van ten minste 25%);
• van dezelfde hoeveelheid kwark;
• verschillende stukjes bittere chocolade en banaan;
• twee dooiers kippeneieren( rauw of gekookt);
• boterhammen met boter( deze variant van het ontbijt wordt als niet erg succesvol beschouwd, omdat de galblaas erna onvoldoende actief wordt verminderd, wat de resultaten van het onderzoek beïnvloedt);
• -oplossing van sorbitol.

Tien minuten na het einde van het ontbijt wordt de echografie drie keer uitgevoerd( de intervallen tussen de sessies zijn vijf, tien en vijftien minuten). De metingen vinden plaats in twee patiëntenposities:

• liggend op de rug;
• aan de linkerkant.

Na ontvangst van de resultaten van de studie( de arts van functionele diagnostiek decodeert ze onmiddellijk), kan de patiënt het kantoor verlaten.

-transcriptie van de studie met en zonder

Tijdens de procedure evalueert de specialist:

• -lokalisatie( ten opzichte van nabijgelegen weefsels en organen) en mobiliteit van de galblaas;Diameter
• -galkanaal;
• afmetingen, vorm en dikte van de wanden van het te onderzoeken orgel;
• ernst van de contractiele functie;
• aanwezigheid van pathologische insluitsels( neoplasmata, zand, poliepen en stenen).

Normale galblaas( het bereik van de parameters wordt bepaald door de afhankelijkheid van de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand) heeft:

• lengte van 7 tot 10 cm;
• breedte van 3 tot 5 cm;
• -afmeting in de dwarsdoorsnede van 3 tot 3,5 cm;
• -volume van 35 tot 70 cm3;
• wanddikte - ongeveer 4 mm;
• diameter van de galbuis van 6 tot 8 mm;
• -galkanalen met een inwendige diameter van maximaal 3 mm.

Een gezond orgaan heeft een ovale of peervormige vorm en duidelijke contouren. Het is perfect toegestaan ​​als de onderkant 1,5 cm van de onderkant van de lever uitsteekt.

De normale grootte van de galblaas bij zuigelingen en kinderen onder de acht jaar wordt ingesteld op basis van hun lengte en lichaamsgewicht.

De methode van echografisch onderzoek van de galblaas met een belasting maakt het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van structurele afwijkingen en veranderingen, maar ook de bruikbaarheid van dit orgaan te beoordelen.

De norm is om het te verminderen tot 70% van het volume gemeten op een lege maag, vijftien minuten na het nemen van het cholagogue-ontbijt. De resultaten van metingen, die overeenkomen met deze indicator, duiden op normale motorische activiteit van de galblaas.

Wat doet het onderzoek? Echografie

galblaas kunnen de aanwezigheid van identificatie:

• acute cholecystitis, zoals blijkt uit:
  • verdikking onderzochte orgaan wanden 4 mm;
  • aanwezigheid van meerdere interne partities;
  • toename van de externe parameters galblaas;
  • verhoogde bloedstroom in de slagader cystische;
  • pijn ervaren door de patiënt wanneer de sensor op de lokalisatie zone van het testlichaam wordt gedrukt.
• gangreneuze cholecystitis , verklaart zich ongelijkmatige wanddikte toename van de blaas. Echogram toont mucosale losse deeltjes, duidelijk zichtbaar in het lumen van het orgaan. Chronische cholecystitis
• waarvan klinisch verloop wordt gekenmerkt door afwisselende perioden exacerbaties en remissies bij:
  • significante verkleining van de galblaas;
  • aanwezigheid van fijne deeltjes, gezien in het lumen van de blaas;
  • aanwezigheid fuzzy vage contouren;
  • verdichting, verdikking en wand vervorming.
• cholelithiasis( galstenen) dat de aanwezigheid van kenmerken:
  • stenen( kleine lichte formaties) in lichaamsholten, verschuiven in diep ademhalen, en elke verandering van lichaamshouding;
  • donkere gedeelte( ehoteni) van steenvorming ontstaan ​​door de ondoorlatendheid van deze structuren voor ultrasone golven;
  • ongelijke contouren en verdikte wanden;
  • biliaire sludge( precipitaat gevormde kristallen bilirubine), die moet worden onderscheiden van aggregaten of pus krovoizliyaniyb, oladayuschih vergelijkbare kenmerken.

• choledocholithiasis - soorten galstenen, worden de stenen niet blijken uit lokale binnen de bel en in de galbuis( ductus choledochus).Echografie toont niet alleen de uitbreiding van de diameter van de ductus choledochus, maar de intrahepatische galkanalen, evenals de aanwezigheid van stenen in het zichtbare afdelingen. Vanwege de lokalisatiefuncties( deel van de ductus leidingsecties achter de darm) diagnose van de ziekte door middel van ultrageluid niet altijd succesvol. In dergelijke gevallen, toevlucht te nemen tot de uitvoering van de wijziging van de procedure stelt de patiënt te onderzoeken.
• Dyskinesie van de galblaas, die tot uiting:
  • kromming van het lichaam;
  • verhoogde tonus cystic wanden en afdichting.
• tumoren, die op het echogram kenmerkt is de aanwezigheid van:
  • structuren met afmetingen groter dan 10-15 mm;
  • significante verdikking van de muren;
  • aanzienlijke vervorming van de buitencontouren van het onderzochte orgaan.
• hydrocholecystis , toont een significante toename van de omvang uitgelokt door verstopping van de cystic kanaal, kon de dader een steen zijn.
• Adenomiomatoza galblaas - goedaardige gezwellen wand, waarbij de werkwijze betrokken zijn in elk van zijn lagen. Ultrasone toon aanwezigheid verdikking blaaswand bereiken van 10 mm en het maken van kleine het inwendige lumen van het orgaan. De pathologie kan worden verlengd of een afzonderlijk wanddeel of diffuse - over de blaas.
• poliepen, kijkend naar sonogram als een afgeronde tumoren gelokaliseerd op de wanden van de galblaas. Poliepen waarvan de diameter groter is dan 10 mm, vaak kankerweefsel. Als herhaalde behandelingen zal wijzen op de snelle groei van de poliep, zal uw arts een conclusie over het begin van kwaadaardigheid( maligniteit) proces te maken.
• Aangeboren ziekten zoals:
  • aanwezigheid divertikel - uitsteeksels cystische wanden;
  • agenesis - het volledig ontbreken van de galblaas;
  • ectopische - atypische - lokalisatie( bijvoorbeeld tussen rechts lobben van de lever en middenrif of het buikvlies) galblaas;
  • aanwezigheid van een dubbele galblaas.

Prijs

De kosten van de galblaas echografie, in de regel, hangt af van de klasse van de medische instelling en in de regio waarin het zich bevindt.

In gespecialiseerde gastro-enterologische centra in Moskou:

• , bedragen de kosten van een eenvoudig echografisch onderzoek van de galblaas 500 tot 1200 roebel;
• voor de procedure van echoscopisch onderzoek van de galblaas met de belasting van de patiënt zal moeten betalen van 700 tot 1800 roebel.