Vasculaire dementie - verworven geheugenstoornis en intellectuele vermogens van een persoon als gevolg van een cerebrovasculaire aandoening. Bij gebrek aan zuurstof sterven de hersencellen die verantwoordelijk zijn voor gedrag en perceptie, waardoor de patiënt onherkenbaar wordt. Meestal manifesteren zich bij ouderen ouderen met dementie, en men moet duidelijk begrijpen dat het niet direct een ziekte is.
Typen en oorzaken van vasculaire dementie
De internationale classificatie van ziekten( Revision 10) heeft SD-code F01 toegewezen en de volgende typen geïdentificeerd:
- met acute oorsprong( F01.0).Gedragsstoornissen komen snel voor, in de periode 1-3 maanden na de eerste of volgende beroertes. Het kan een gevolg zijn van bloeding, cerebrovasculaire trombose of embolie.
- Multi-infarct( F01.1).De meesten van hen zijn corticaal. Tekenen verschijnen binnen 3-6 maanden, geleidelijk aan, meestal, dit proces wordt gevolgd door ischemische afleveringen. In dit geval lijken hartaanvallen zich op te hopen in bepaalde delen van de hersenen.
- Subcorticaal( F01.2).Artsen noemen het subcortisch. Bij dit soort overtreding worden grotendeels de diepe delen van witte materie aangetast.
- Gemengde corticale en subcorticale( F01.3).
- niet-gespecificeerd( F01.9).
- Een andere( F01.8).Dit omvat dementie na een beroerte.
Het is echter onmogelijk om te praten over een duidelijke indeling in corticale( corticale) en subcorticale, omdat in latere stadia SD alle delen van de hersenen beïnvloedt.
Hersenaandoeningen worden als de meest gevaarlijke ziekten beschouwd, omdat de gevolgen daarvan meestal onomkeerbaar zijn. Dus het subdurale hematoom van de hersenen, dat meestal vrij uitgebreide dimensies heeft, is buitengewoon moeilijk.
Het gevolg kan zijn post-traumatische encefalopathie en invaliditeit. Lees meer. ..
Stadia van vasculaire dementie
Dementie gaat vooraf aan 3 stadia:
- Opkomst van risicofactoren voor ontwikkeling. Bijvoorbeeld aanleg voor vaatziekten.
- Ischemisch letsel in de beginfase. In dit stadium kunnen cerebrale laesies worden vastgesteld, maar deze komen niet extern voor. In dit geval worden leuko-ossose en "stille" infarcten waargenomen.
- Het begin van de symptomatische fase. Het is moeilijk om in dit stadium een diagnose te stellen, omdat de laesies klein zijn en weinig effect hebben op het gedrag en de perceptie van de patiënt. Identificeren van schendingen kan alleen op neuropsychologisch testen.
De geschiedenis van de ontwikkeling van vasculaire dementie omvat verschillende stadia en verloopt als volgt:
- De eerste fase van of het optreden van milde cognitieve stoornissen van vasculaire genese.
- Klinische diagnose van diabetes. In dit stadium zijn tekenen van dementie al duidelijk uitgedrukt, de patiënt gedraagt zich agressief of apathisch, er duiken dips in het geheugen op.
- Ernstige of ernstige diabetes. De patiënt heeft constant toezicht nodig en is volledig afhankelijk van anderen.
- Dodelijke afloop. In principe komt de dood niet voor vanwege dementie( met zeldzame uitzonderingen zoals ongelukken), maar als gevolg van een hartaanval of beroerte.
Symptomen van vasculaire dementie
Omdat dementie geen enkele ziekte is, maar een syndroom dat op verschillende manieren het gedrag van een persoon beïnvloedt, is het moeilijk om de exacte veranderingen aan te geven die daarmee gepaard gaan.
Maar het kan gezegd worden over de symptomen die in de meeste gevallen optreden, evenals de meest elementaire symptomen.
Volgens de statistieken zijn de meest voorkomende symptomen van vasculaire dementie:
- epileptische aanvallen( 20-34% afhankelijk van de ziekte).
- Stoorstoornissen van lopen( 30-95%).Dit omvat instabiliteit, lichte kreupelheid, schuifelende stappen en soortgelijke tekens.
- Overtredingen van het plassen( bijna 90%).
- Verslechtering van cognitieve functies, bijvoorbeeld geheugen, oriëntatie, aandacht( in 100%).
- Vermindering van fysieke functies, zonder beperking van motorische vaardigheden( 100%).
Beginstadium
symptomen in een vroeg stadium kenmerk van vele ziekten, omdat slecht te onderscheiden.
Deze omvatten:
- verschijning van de neurose-achtige aandoeningen( vermoeidheid, lusteloosheid, prikkelbaarheid);
- Afwezigheid en onoplettendheid.
- De opkomst van slapeloosheid, nachtmerries en andere slaapstoornissen.
- Depressie.
- Schendingen van de out-of-home oriëntatie.
- Emotionele instabiliteit, scherpe stemmingswisselingen.
Gemiddeld stadium
In dit stadium van de symptomen merkbaar en gemakkelijk diagnosticeerbare:
- stemmingswisselingen scherper. Verschijnt agressiviteit, gevolgd door diepe apathie.
- Korte-termijndips in het geheugen.
- Overtredingen van oriëntatie binnen het huis.
- Moeilijkheden in verband met communicatie vergeetachtigheid zelfs frequent gebruikte woorden en terughoudendheid om contact te maken.
- verminderde lichaamsfuncties, bijvoorbeeld, het vestibulum, en bijgevolg de noodzaak voor zichzelf kunnen zorgen.
zware etappe in het laatste stadium van alle voorgaande symptomen geworden extreme:
- verlies in ruimte en tijd. Delirium en hallucinaties.
- Duikt in het geheugen. Dit geldt voor naaste familieleden, gebeurtenissen die een paar minuten geleden plaatsvonden.
- Onredelijke agressie.
- Moeilijkheden van beweging, inclusief het onvermogen om uit bed te komen.
- De behoefte aan constante zelfzorg.
Vaak zijn aanstaande moeders duizelig in de vroege stadia van de zwangerschap. Waarom het gebeurt, leer van het artikel.
Wat is een ziekte - reactieve meningitis en hoe gevaarlijk het is, zal dit gedeelte vertellen. Over
noodhulp voor de vegetatieve crisis de link http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudistaja-distonija / vegetativnyj-kriz.html. De symptomen van diabetes
aanvulling op de belangrijkste symptomen, zijn er tekenen, waardoor het mogelijk is om meer nauwkeurig te identificeren de ziekte.
voor vasculaire dementie:
- Korte terugwinning van cognitieve functies. De redenen voor dit effect zijn niet volledig begrepen. Meestal gebeurt het met intellectuele ladingen. De toestand van de patiënt kan bijna tot het normale niveau verbeteren, maar vasculaire dementie zelf zal nergens meer verdwijnen.
- Vlotte ontwikkeling. Het is de soepele en langzame ontwikkeling van diabetes die het diagnosticeren verhindert, vooral bij ouderen. Familieleden van patiënten geven vaak toe dat ze kleine veranderingen hebben opgemerkt, maar hebben er aandacht aan besteed toen het al laat was. Na
één patiënt een beroerte gedrag bij dementie kan niet veranderen totdat de middenfase. Acute ontwikkeling van diabetes neemt slechts 20-38% van de gevallen.
- voorgaande symptomen van abdominale trauma of een operatie, en coronaire bypass operatie.
patiënten, vooral ouderen, nieuwe vasculaire letsels verschijnen:
- Na hersenangiografie in 15-26% van de gevallen.
- Na operaties aan halsslagaders in 17-54%.
- na hartchirurgie en andere cardiochirurgische ingrepen, 31-48%.
diagnose van vasculaire dementie
diabetesdiagnose gehouden door een arts op basis van de hierboven vermelde symptomen.
Voor diagnose kan worden gebruikt:
- werkgroep Criteria NINDS-AIREN
- International Classification of Diseases 10 revisie.
- ADDTC-criteria.
- Criteria voor DSM-IV.
- Ischemische schaal van Khachinsky.
Alles hangt af van de voorbereiding van de deskundige en de theorieën die hij zou moeten. In feite verschillen ze enigszins, maar in het midden en zware podium herhalen ze elkaar praktisch.
Tijdens de diagnose kunnen CT en MRI( magnetic resonance imaging) worden gebruikt om:
- meerdere infarcten te identificeren;
- lacunaire cysten;
- witte stof schade.
Behandeling van vasculaire dementie
Cure voor vasculaire dementie is meestal onmogelijk, omdat hersenveranderingen onomkeerbaar zijn. Maar het is mogelijk om veranderingen te overwinnen die niet functioneel zijn( ze hebben geen invloed op fysieke en mentale vermogens).
De behoefte aan behandeling wordt duidelijk aangegeven door een grafiek die het effect van de therapie toont:
Opgemerkt moet worden dat het type therapie alleen door een arts kan worden voorgeschreven. Maatregelen die onafhankelijk worden genomen, kunnen de toestand van een patiënt verergeren en hem letterlijk naar het graf brengen. Als u de voorkeur geeft aan een specifieke behandelingsmethode, moet u de kwestie bespreken met uw specialist voordat u deze gebruikt.
Behandelingsmethoden
Behandeling van dementie als een ziekte vergist zich, aangezien dementie een syndroom is met verschillende veelzijdige symptomen. De gemakkelijkste manier om dementie te behandelen is nog steeds gezond, in een poging om dementie te voorkomen.
Maar desondanks worden verschillende therapieën die in totaal worden gebruikt onderscheiden:
- Medicamenteus;
- preventief;
- Folk remedies.
Medische behandeling
De effectiviteit van deze methode is niet volledig bewezen. Sommige geneesmiddelen zijn echter zorgvuldig bestudeerd en het is mogelijk gebleken om de verbetering van de toestand van patiënten met dementie te bevestigen.
Hiervoor wordt het in kleine doses gebruikt:
- Warfarine;
- aspirine;
- ticlopidine;
- cloppedogrel.
De rest van de geneesmiddelen is erop gericht om de symptomen van de patiënt gedeeltelijk te elimineren.
Dus, ter verbetering van de cognitieve( intellectuele) vermogens die de arts kan voorschrijven:
- Pentoxphylline;
- memantine;
- cholinesteraseremmers;
- pentoxphylline.
In gevallen van depressieve aandoeningen en angst na een beroerte, kunnen antidepressiva worden voorgeschreven. En wanneer er een acute psychose van antipsychotica is.
Als de patiënt is vastgesteld na een beroerte mania( dus bevestigd dat de oorzaak - dementie), de noodzaak om ernstige drugs, zoals welkom:
- Lithium;
- carbamazepine;
- valproïnezuur;
- gabapeptine.
Profylaxe en prognose bij vasculaire dementie
Preventie van vasculaire dementie is de preventie van hart- en vaatziekten. Maar vaak gebeurt het dat een persoon te laat over deze mogelijkheid te weten kwam, toen dementie het middelste stadium bereikte.
In ieder geval, dit is niet een reden op te geven preventieve maatregelen, omdat in de meeste gevallen kunnen patiënten beter te worden op respect voor deze aanbevelingen:
- Het vermijden van alcohol en tabak.
- Afvallen van vet voedsel.
- Dagelijkse oefening. Je hoeft geen bodybuilder van de grootmoeder te maken, maar ze kan ook 2 keer 5-10 minuten toewijzen voor een gemakkelijke warming-up.
- Dagelijkse intellectuele belasting. Dit omvat het oplossen van kruiswoordpuzzels, lezen, oefeningen voor geheugenontwikkeling en dergelijke.
- Beheersing van bloeddruk en cholesterol.
Folk remedies
Efficiency folk remedies zijn niet bewezen, echter patiënten kunnen in zeldzame gevallen beter worden in het toepassen van een aantal van hen, zoals:
- Kurkuma. U kunt toevoegen aan de gerechten als een smaakmaker.
- Devyasila. Afkooksel van Iers mos en lijnzaad. Neem 1 eetl.elke lepel en gekookt in 0,5 liter water gedurende 20 minuten.
- geneesmiddel uit de plant gingko biloba.
Spierdystrofie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar als we het hebben over de vroege kindertijd, dan gaat het om de myopathie van Duchenne. Details over deze ziekte.
Hoofdpijn kan een symptoom zijn van cervicale osteochondrose. Effectieve preventie- en behandelingsmaatregelen zijn hier.
Levensduur bij vasculaire dementie
Omdat de ontwikkeling van vasculaire dementie complexer is dan bij andere soorten, hangt de levensverwachting af van de genomen maatregelen en het stadium waarin dementie werd vastgesteld. Maar helaas is dit niet meer dan 5-6 jaar met zeldzame uitzonderingen.
Het voorkomen van vasculaire dementie is gemakkelijker dan genezen, omdat er geen universele geneeskunde voor dementie is. En hoewel de levensverwachting met diabetes laag is, in uw vermogen om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, niet alleen met behulp van medicijnen en tijdige diagnose.
Patiënten met dementie zijn erg belangrijk om te communiceren met dierbaren.
Vasculaire dementie. Hoe geheugen en geest te besparen, de uitzending "Live gezond":