Quinidine: instructies voor gebruik, prijzen, analogen, functies, beoordelingen

Quinidine kan de voorloper van anti-aritmica worden genoemd. Dit actieve ingrediënt behoort tot klasse A1 en is afgeleid van kinine. Het wordt aangeduid als alkaloïden, die zich bevinden in de schors van een kinaboom. En vandaag zullen we dieper ingaan op de kenmerken en analogen van kinidinesulfaat, instructies voor het gebruik, prijzen en beoordelingen ervan. Eigenschappen

selectie dosis geneesmiddel afzonderlijk uitgevoerd, maar voor die patiënt met een dosis van een testgeneesmiddel( 0,2 g).

Als gevolg van de penetratie van het actieve bestanddeel in moedermelk, kun je niet de medicatie te gebruiken tijdens de lactatie. Bij ouderen worden de minimale doses kinidine geselecteerd, omdat het zich ophoopt in de weefsels.

-samenstelling

Hulpstoffen en kinidine-sulfaat in een hoeveelheid van 0,1 of 0,2 gram.

Vormen van afgifte van kinidine

Tabletvorm in gebruikelijke en verlengde vorm. Omdat het medicijn niet produceert en niet vrijkomt in apotheken in Rusland, wordt de gemiddelde prijs voor kinidine gevormd met een verwijzing naar Europese. Dus het is ongeveer 3-4 duizend roebel.

Verder zal het werkingsmechanisme van kinidine, de farmacologische groep en soortgelijke gegevens worden overwogen.

Farmacologische werking

Antiaritmisch, hypotensief. Farmacodynamiek

• bevordert beneden hartslag en myocardiale prikkelbaarheid, hetgeen mogelijk is door het blokkeren van natriumkanalen.
• Remt de vaguszenuw- en oxidatieprocessen.
• Kan de hartslag en bloeddruk verlagen, heeft een m-cholinoblock-effect.
• Remt ontsteking in de hartspier.
• Het medicijn vermindert de geleiding in de bundels van het His-Purkinje en het AV-knooppunt.

Kenmerken van de impact:

• Een antiaritmisch effect treedt op vanwege de aanwezigheid van een amide tertiaire groep in het molecuul.
• Inotrope actie ontstaat als gevolg van onderdrukking van energieproductie in de mitochondriën.
• Hypotensief effect treedt op wanneer het wordt ingenomen in therapeutische doses. Dit komt door alfa-adrenoblocking en inotrope effecten.
• Kinidine heeft een antipyretisch en analgetisch effect, het verlaagt het centrale zenuwstelsel.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt geabsorbeerd in de dunne darm. In verlengde vormen is het effect van het medicijn langer( tot 12 uur), de gebruikelijke tabletten tonen hun effectiviteit ongeveer 6-8 uur.

Biologische beschikbaarheid tot 80%.Het toxische effect komt voor bij een concentratie in het bloed van meer dan 9 μg / l, therapeutisch - 6 μg / l. Tot 90% van het medicijn kan binden aan plasmaproteïnen.

geneesmiddel gemetaboliseerd in de lever onder invloed van actieve metabolieten en gebruik oxidasesysteem. Halfwaardetijd is 10 uur, maar meestal niet meer dan 6 uur( verhoogd op oudere leeftijd).De meeste Quinidine worden uitgescheiden door de nieren, als er een alkalische reactie van urine is, wordt de uitscheiding verminderd. Piekeffect wordt waargenomen na 2-3 uur.

Indicaties

nodig zijn voor de preventie en behandeling van:

• uitbarsting van atriale,
• aritmie,
• ventriculaire fibrillatie,
• tachycardie,
• boezemfibrilleren.

Met de nodige voorzichtigheid is het medicijn voorgeschreven voor kinderen. Het is volledig verboden om verlengde vormen te gebruiken. Gegevens die met precisie over de negatieve effecten tijdens de zwangerschap op de foetus zou spreken is niet bekend gemaakt. Echter, kinidine vermijden benoemen vrouwen in de staat, aangezien dit het risico op een miskraam kan verhogen.

Naast kinine, dat is haar isomeer, kan vertragen de ontwikkeling van de foetale schedel aantasting ontwikkeling en de uitersten evenals het embryo zich ontwikkelt doofheid. Artsen vrezen dat kinidine een soortgelijke reactie kunnen veroorzaken, dus het is aangeraden om het geneesmiddel veiliger analogen vervangen.

Gebruiksaanwijzing

Inslikken. Tabletten kunnen niet worden gebroken of gekauwd om irriterende effecten op de maag te voorkomen. Samen met voedsel wordt het medicijn niet ingenomen, slechts 2 uur na de maaltijd of een uur ervoor.

• De individuele dosering is afhankelijk van de ernst, het type en de vorm van de ziekte. De optimale dosis is 0,2-0,6 g na een bepaalde tijdsperiode( gewoonlijk ongeveer 12 uur).Maximaal 8,25 mg / 1 kg gewicht per dag kan aan kinderen worden toegediend.
• Wanneer ventriculaire fibrillatie gebruikt tot 4 g per dag betekent. Als aanvallen frequent, dan drink tabletten elke 3 uur met 0,6 g vrije keuze van doses van een studie van de geneesmiddelconcentratie in plasma.

Contra-indicaties

• Afwijkende ritmes;
• -overgevoeligheid;
• hypotensie;
• cardiogene shock;
• atriale-ventriculaire blokkade( compleet);
• -blokkering van de tak van de bundel;
• trombocytopenische purpura, die voortvloeien uit kinine of kinidine( geschiedenis);
• -geleidingsafwijkingen in de kamers.

Speciale aandacht moet de dosering in de volgende pathologieën selecteren:

• glaucoom;
• hyperthyreoïdie;
• hartfalen( gedecompenseerde);
• verminderde nier- of leverfunctie;
• -myocarditis;
• -astma is bronchiaal;
• psoriasis;
• -koorts in combinatie met infectieziekten;
• -myopathie;
• verlengd interval Q-T;
• -emfyseem;
• -intoxicatie;
• adenoom van de prostaat.

Voor bijwerkingen van kinidine, zie hieronder. Bijwerkingen

• hart en vaten : aritmie "pirouette" arteriële trombose, lage bloeddruk( vaak gepaard syncope), verhoogde Q-T interval, sinus bradycardie, verhoogde QRS complex, ectopische ventriculaire extrasystole, paroxysmale tachycardie.
• Spijsverteringsstelsel: een gevoel van bitterheid in de mond, misselijkheid, gastralgia, hepatitis, verminderde eetlust, epigastrische pijn, diarree.
• Zenuwstelsel: verwarring, pijn in het hoofd, duizeligheid. Allergische reacties
• : huiduitslag, koorts, jeuk, lupus-achtig syndroom, urticaria, blozen.
• zintuigen : visuele en slechthorendheid, tinnitus.
• hematopoiese : trombocytopenie, hemolytische anemie.
• Andere : myasthenia gravis, asthenie.

• Overdosering Bij overdosering personen kan een aanval optreden.
• lagere bloeddruk, is er een ventriculaire tachycardie en atriale flutter.
• Samen met fotofobie, tinnitus, en verwarring er zijn meer gevaren die door het gebruik van een te grote dosis van het geneesmiddel. Deze ademstilstand, coma, staking van het hart, kinidine shock.

behandeling bestaat lavage, urine oxidatiemiddelen, zuurstof, mechanische ventilatie, hypertensieve middelen. De conditie wordt gecontroleerd door ECG.Als de verslechtering van de arts beslist over de pacemaker, dialyse, ontgiftingstherapie.

Speciale instructies

• Quinidine moet constant op een bepaald moment worden ingenomen. Als een pas is gevonden, wordt het geneesmiddel zo snel mogelijk gedronken en wordt de dosis niet verdubbeld.
• Regelmatige ECG- en laboratoriumtests zijn vereist voor langdurige behandeling, omdat kinidine hepatotoxische en cardiotoxische effecten heeft. Dit dicteert de noodzaak om de indicatoren van nier- en leverfuncties te controleren.
• Quinidine was eerder beschikbaar in injecteerbare vorm, maar wordt momenteel niet gebruikt, omdat na intraveneuze toediening het risico op ernstige arteriële hypotensie veel hoger is.
• Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel te combineren met het gebruik van erythromycine, antidepressiva van de tricyclische groep, haloperidol. Een dergelijke therapie zal in grotere mate aritmogene invloed hebben. In combinatie met kinine neemt het risico op intoxicatie van kinidine toe.

Beoordelingen

Op dit moment is het medicijn moeilijk te vinden in Russische apotheken. Soms is het mogelijk om analogons te vinden, in andere gevallen worden patiënten gedwongen om andere medicijnen te nemen of kinidine te kopen in buitenlandse apotheken. Het is vermeldenswaard dat het vrij moeilijk is om dit te doen, omdat een recept van een lokale arts voor kinidine sulfaat medicijnen nodig is.

Mensen die het medicijn gebruikten, merkten de effectiviteit ervan op. Maar de toxiciteit is nog steeds erg hoog, dus velen hebben ervoor gekozen om het niet toe te passen en geven de voorkeur aan andere geneesmiddelen.

-analogen

• Kinidine Durules,
• Hinipec,
• Kinilentin,
• Quinidinesulfaat,
• Quinadine.

Over de ervaring van Israëlische artsen in de behandeling van kinidine zal deze video worden verteld: