Auto-immune hepatitis: symptomen, oorzaken, behandeling

click fraud protection

Auto-immuunziekten worden het minst bestudeerd door de moderne geneeskunde. Auto-immune hepatitis wordt gekenmerkt door de vernietiging van de levercellen door het immuunsysteem. Wat zijn de oorzaken van deze pathologie? Welke methoden van diagnostiek en behandeling zullen een persoon helpen?

ziektekenmerken

Auto-immune hepatitis - wat is het? Met deze pathologie begint een ontstekingsproces in de levercellen, die snel vordert. In het lichaam worden necrotische processen geactiveerd, wat leidt tot de ontwikkeling van cirrose. Chronische immune hepatitis is een zeldzame ziekte, een oorzaak van ontwikkeling, die niet volledig wordt begrepen.

meest voorkomende ziekte gediagnosticeerd in de leeftijd tussen 10 en 30 jaar in beide geslachten, vrouwen 8 keer vaker. Ontwikkeling van auto-immune hepatitis bij vrouwen tijdens de menopauze. Bij een derde van de patiënten gaat de pathologie gepaard met andere auto-immuunziekten. De moeilijkste gevolgen van auto-immune hepatitis zijn cirrose en leverinsufficiëntie. Vrouwen kunnen amenorroe ontwikkelen, het verdwijnen van ovulatie, onvruchtbaarheid.ziekte

ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van het lijden van een hepatitis A, B, C, herpes infectie, Epstein-Barr-virus. Het uitlokken van de ontwikkeling van de ziekte kan medicijnen op basis van interferon zijn. Pathologie is niet die van een erfelijke aard, hebben wetenschappers een gen dat de ontwikkeling van chronische immune hepatitis triggers geïdentificeerd.

De overlevingsprognose is afhankelijk van hoe het ontstekingsproces verloopt. Met de vertraagde ontwikkeling van 8 van de 10 patiënten leefden meer dan 15 jaar. Bij gebrek aan een passende behandeling, is de levensverwachting niet langer dan 5 jaar.

Belangrijk! In 20% van de patiënten met auto-immune hepatitis, zijn er gevallen van self-healing.

soorten autoimmune hepatitis afhankelijk van het type eiwit verbindingen die voorkomen in het serum: YAG

1. 1 - ontstaat tussen de leeftijd van 10-20 jaar, of na 50. Het wordt gekenmerkt door een goede reactie op immuunonderdrukkende geneesmiddelen, vermindering waargenomen bij 5 patiënten perzelfs na de afschaffing van corticosteroïden. Als de therapie niet op tijd is gestart, zal zich levercirrose in 3 jaar ontwikkelen.
2. AIH-2 - gebeurt in elke 10-12 patiënten met auto-immune hepatitis. Vaak gediagnosticeerd bij kinderen, wordt de ziekte gekenmerkt door een terugval cirrose ontwikkelt in 2 keer vaker dan het eerste type immune hepatitis.
3. AIG-3 - gaat gepaard met reumatoïde factoren. De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van auto-immune hepatitis zijn vergelijkbaar met de manifestatie van SLE.Soms is de ziekte begint acuut, gaat het verder erg moeilijk - de ontwikkeling van een ernstige vorm van hepatitis, waarbij de dood van een groot aantal van de levercellen. Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie treedt schade op in de hersenen.

Belangrijk! In 25% van de gevallen van auto-immune hepatitis optreedt zonder symptomen, is het vaak aangetroffen in de ontwikkeling van complicaties en onomkeerbare gevolgen.

Mogelijke symptomen:

• vermoeidheid, ongerechtvaardigde temperatuurstijging tot 39 graden;
• tekenen van geelzucht;
• pijn en ongemak in het juiste gebied van het hypochondrium;
• -articulaire problemen - pijn, zwelling, werkonderbreking;
• dermatologische ziekten - acne, ontsteking van de talgklieren en haar paarden.

Soms is de achtergrond van de auto-immune hepatitis noteerde een stijging in de lever, milt en lymfeklieren. De ziekte kan gepaard gaan met een verhoogde beharing.

Er kunnen tekenen van verhoogde productie van hormonen door de bijnierschors zijn - obesitas gezicht en het bovenlichaam en de ledematen zijn erg dun, er is een paarse kleur, striae, bellen met pus.

Met de ontwikkeling van cirrose verhoogt de druk in de halsader, ontwikkelt spataderen in de slokdarm, de navelstreek. Er kunnen tekenen zijn van voedselvergiftiging - misselijkheid, braken, slechte eetlust, opgeblazen gevoel.

De eerste tekenen van auto-immune hepatitis bij kinderen verschijnen na 10 jaar. Soms kan de oorzaak van de ziekte dienen als mazelen en andere virale ziekten. Vrijwel alle kinderen hebben auto-immune hepatitis gemanifesteerd als symptomen van acute hepatitis.

Belangrijk! Diagnose en behandeling zijn hetzelfde voor kinderen en volwassenen, maar bij kinderen de ziekte is in een acute vorm.

diagnostische methoden Diagnose

begint met anamnese, de analyse van het leven van de patiënt, visuele inspectie. In een eerste stap laat de arts tekenen van geelzucht, verhoogde temperatuurvoelers lever, milt, lymfeknopen. Methoden

laboratoriumonderzoek:

• CBC - in de immune hepatitis resultaten tonen aan het lage niveau van hemoglobine, het hoge gehalte aan leukocyten;
• biochemisch bloedonderzoek - helpt om veranderingen in de lever, pancreas te zien;
• -bloedtest op de aanwezigheid van virussen die de ontwikkeling van een leveraandoening kunnen veroorzaken;
• coagulogram - een analyse voor het bepalen van de bloedcoaguleerbaarheid, bij cirrose nemen de indices af;
• immunosorbent assay - in cirrose vertonen een hoog gehalte van gamma-globulinen en immunoglobuline IgG;
• coprogram en analyse van uitwerpselen voor eieren van wormen.

zeker biochemische markers( PGA-indices), die de aanwezigheid van leverfibrose aan te geven te maken. Bij ernstige leverpathologieën nemen de stollingsfactor en het plasma-eiwit af. Een PGA-score van minder dan 2 duidt op bijna volledig gebrek aan waarschijnlijkheid van cirrose.

Belangrijk! Als de PGA hoger is dan 9, dan is de kans op het ontwikkelen van cirrose 85% of meer. Bovendien

uitgevoerd echografie en computertomografie van de buikholte om de status en aandoeningen van galblaas, lever, pancreas bekijken. Zorg ervoor dat u een studie uitvoert voor de detectie van verwijde aders in de maag en de twaalfvingerige darm.

biopsie en elastography gericht op de studie van de levercellen, laat de aanwezigheid van kanker uit te sluiten, om de mate van overmatige groei van littekenweefsel te onderzoeken.

uiteindelijke diagnose is het samenvallen van een aantal indicatoren - hoge concentraties antilichamen, antilichaamspiegels bij kinderen boven 1:80( kinderen 01:20).In dit geval heeft de persoon niet een bloedtransfusie in het recente verleden, heeft hij niet drugs die gematoksicheskuyu activiteit moest doen, hebben al het onderzoek op virale ziekten een negatief resultaat getoond.

Auto-immune hepatitis in de zwangerschap

kansen om zwanger te raken in de vroege stadia van de immune hepatitis zijn hetzelfde als bij gezonde vrouwen. Het grootste gevaar - auto-immune hepatitis leidt tot intra-uteriene foetale sterfte of miskraam.

Belangrijk! Tijdige diagnose en behandeling verhogen de kans op een normale loop van de zwangerschap met een natuurlijke aflevering tot 80%.

Bij het plannen van een zwangerschap in de behandeling van slechts gebruik van corticosteroïden - prednisolone veiligheid van embryo bewezen en bevestigd door verschillende studies. Azathioprine moet worden uitgesloten van het behandelingsregime, omdat er gevallen van ontwikkeling van de foetale pathologie zijn wanneer het geneesmiddel wordt ingenomen. Tijdens de lactatie is het veilig om glucocorticosteroïden te nemen. Traditionele behandelingen

Behandeling met autoimmune hepatitis betrekking op immuunonderdrukking, vermindering van de activiteit van reacties die de levercellen vernietigen. Hiervoor worden glucocorticosteroïden gebruikt.

Combinatietherapie is gebaseerd op de gezamenlijke toediening van geneesmiddelen Prednisolon en Azathioprine. Wanneer monotherapie wordt voorgeschreven Prednisolon in hoge doses. Beide schema's hebben ongeveer dezelfde effectiviteit en helpen de ontwikkeling van bijkomende ziekten te voorkomen. In een gecombineerd schema worden bijwerkingen waargenomen in 10% van de gevallen, bij monotherapie neemt deze indicator toe tot 45%.

Combinatietherapie wordt gebruikt om oudere vrouwen, diabetici, osteoporose, obesitas te behandelen, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid. Monotherapie wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, de aanwezigheid van tumoren van verschillende oorsprong, cytopenie.

Duur van de behandeling -6-24 maanden, de dosis prednisolon wordt geleidelijk verlaagd. Soms is het nodig om levenslang medicijnen te nemen.

Voor behandeling met steroïden die worden gebruikt in aanwezigheid van necrose, verlies van het vermogen om te werken. Corticosteroïden worden aanbevolen voor gebruik als zich snel pathologische veranderingen ontwikkelen.

Belangrijk! Indien binnen 4 jaar van de therapie niet positieve veranderingen bij een patiënt gediagnosticeerd met een constante terugval bracht - in dit geval, hulp is slechts een levertransplantatie.

Onlangs behandelden artsen auto-immune hepatitis met Budenofalk. Dit medicijn behoort tot de groep van glucocorticosteroïden, het werd lange tijd gebruikt voor de behandeling van uitsluitend de ziekte van Crohn. Maar onderzoek en getuigenissen van patiënten vertoonden Bedenofalka efficiëntie bij de behandeling van immune hepatitis, veroorzaakt minder bijwerkingen reacties. Het is vooral effectief in de periode van remissie.

De juiste voeding bij patiënten met auto-immune hepatitis

Bij chronische immune hepatitis is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet №5,5a observeren. Alle gerechten moeten op kamertemperatuur zijn, het is verboden om gekruid, gefrituurd, gezouten, zuur en gemarineerd voedsel te eten.

Verboden producten:

• -producten die cacao bevatten;
• koffie, koolzuurhoudende dranken;
• champignons en peulvruchten, kool, ui, knoflook, bladgroenten;
• -ijs, kruiden.

Het is toegestaan ​​om alleen dieetgerechten te gebruiken in gekookt, gebakken, gestoofd en stoomsoort. Wanneer

1. exacerbatie moet het aantal maaltijden te verhogen 5-6, waarbij de dagelijkse calorie daalde van 3000 kcal tot 2700.
2. hoeveelheid water - ten minste 1,5 liter per dag, kan de zouten niet meer dan 5 gram per dag gebruikt. In het dieet mag niet meer dan 80 gram vet per dag zitten.
3. liet mager vlees en vis, eieren in elke vorm, zuivelproducten, seizoensgebonden fruit eten, zonder grove vezels, niet zure druiven.

Belangrijk! Behandeling van auto-immune hepatitis impliceert een volledige weigering van alcoholische dranken. Meer dan 70% van de ethylalcohol, die het lichaam binnenkomt, wordt verwerkt door de lever, wat leidt tot vervetting en celdood.

Behandeling met folkremedies

Folkremedies worden aanbevolen om te worden gebruikt als onderhoudstherapie tijdens remissie. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen met behulp van alternatieve geneeswijzen.

Haver

Haver is een van de beste hulpmiddelen voor de behandeling en het herstel van levercellen. Giet 3 l water 300-350 g rauwe granen, laat het mengsel aan de kook komen, laat het minimaal 3 uur sudderen. Afkooksel persen, filteren, neem 100 - 150 ml tweemaal daags gedurende een half uur voor de maaltijd. De duur van de behandeling is 2-3 weken.

-sappen

Helpt de leverkanalen van sappen te zuiveren. Je kunt het sap van biet en radijs in gelijke verhoudingen mengen, 240 ml per dag drinken. Koolsap uit verse of zuurkool moet elke dag worden gedronken gedurende 200 weken gedurende 6 weken. Vers pompoensap moet 120 ml per dag worden ingenomen, je kunt 500 g puree vervangen.

Bijenteelt producten

Bijenteeltproducten helpen bij veel chronische leveraandoeningen. Behandeling met propolis helpt om kolieken te elimineren, om de hepatische kanalen te verwijderen, om de vermenigvuldiging van hepatitis virussen te voorkomen. Het is 3 keer per dag nodig om 2 druppels propolisintinctuur te nemen, het geneesmiddel moet worden verdund in 120 ml warm water.

Honing voor cirrose en hepatitis moet dagelijks worden ingenomen. Je kunt 15 ml honing mengen met 3 g stuifmeel, het mengsel twee keer per dag nemen na het ontbijt en de lunch.

Voor cirrose, 's ochtends en' s avonds, eet 45 ml honing met 2 g koninginnengelei. Reinigt goed het levermengsel van honing en verse zwarte bessen, elk onderdeel heeft 1 kg nodig. Neem een ​​half uur voor de maaltijd 5 gram medicatie, ga door met de behandeling tot het einde van het mengsel.

Auto-immune hepatitis is een complexe, chronische ziekte van onduidelijke etiologie. Een persoon met deze diagnose moet worden voorbereid op langdurige toelating van medicijnen, het volgen van een speciaal dieet, het vermijden van oververhitting en onderkoeling. Alleen als alle reacties van de arts worden geobserveerd, is langdurige remissie van de ziekte mogelijk.