Diltiazem: beoordelingen, gebruiksaanwijzingen, prijs en beschrijving van het preparaat

Diltiazem behoort tot de groep van langzame calciumantagonisten. Het heeft een gunstig effect op de werking van de bloedvaten, deze worden uitgebreid en de perifere weerstand verlaagd, de bloeddruk en de bloedcirculatie genormaliseerd. Over de prijs en analogen van het medicijn Diltiazem, zijn instructies, getuigenis van de toepassing en beoordelingen over hem, zullen we vertellen in dit gedetailleerde artikel. Kenmerken

drug

• Het geneesmiddel heeft een effect op de snelheid van de waarneming en reactie, met inbegrip van fysieke, bijvoorbeeld bij werkzaamheden op hoogte, mechanismen, en ten tijde van het wiel vinden vervoermiddel.
• abrupt stoppen Diltiazem kan "uitval" -syndroom, die gepaard gaan met symptomen van hypertensie, tachycardie veroorzaken. Het is mogelijk en verergering van angina pectoris.
• Van het nemen van alcohol tijdens de gebruiksperiode Diltiazem dient te worden weggegooid.
• Bij aanwezigheid van linkerventrikel hartfalen kan het risico op hartcomplicaties met 40% toenemen.

Samenstelling van

Het gehalte van de tablet van de basisstof is 30, 60, 90, 180 mg. Bij de bereiding wordt diltiazem gepresenteerd als een hydrochloride.

Doseringsvorm

Tabletvorm van diltiazem-vorm van afgifte, inclusief langdurige werking. Geproduceerd op dezelfde manier in capsules.

De gemiddelde kosten zijn 180 roebel. In sommige apotheken van de GOS-landen is ook Diltiazem-zalf te vinden.

Farmacologische werking Diltiazem

Antiaritmisch, antihypertensiva, anti-angina.

Farmakodinamika

• Haal de belangrijkste substantie van het geneesmiddel uit benzodiazepinen. Het is in staat om de bloedstroom te verbeteren door expansie van arteriolen en slagaders, verlaging van vasculaire weerstand, ontspanning van bloedvaten.
• De hartslag neemt af en de bloedstroom versnelt, inclusief cerebrale, coronaire en renale.
• Anti-anginaal effect kan worden herleid tot verbetering van de toestand van de hartspier, verlaging van de tonus van het myocard en de bloeddruk, verbetering van de bloedtoevoer en verlichting van de spanning van de linker hartkamer.
• De atrioventriculaire geleiding vertraagt ​​en de effectieve periode neemt toe, omdat calciumtransport wordt onderdrukt in de hartweefsels.

• Vanwege de afname in vasculaire weerstand, wordt hypotensief effect waargenomen.
• Medicatie kan zowel de diastolische als de systolische druk beïnvloeden. Op het moment van laden met langdurige therapie, is een afname van de maximale hartslag merkbaar.
• Met arteriële hypertensie of ischemische hartziekte verbetert het medicijn diastolische relaxatie in het myocardium en vermindert de plaatjesaggregatie.
• Verslaving aan het geneesmiddel wordt voorkomen, zelfs na langdurige therapie, en in aanwezigheid van linker ventrikel hypertrofie kan helpen om de ziekte te overwinnen en het herstel van de hartspier om een ​​gezonde toestand.

Het is bekend dat de duur van blootstelling aan het medicijn maximaal 14 uur bedraagt ​​en het meest uitgesproken effect kan worden gevolgd na 2 weken therapie.

Farmacokinetiek van

• De absorptie in het maagdarmkanaal bereikt 70-90%, maar vanwege de passage door de lever is de biologische beschikbaarheid ongeveer 40%.De maximale concentratie in het bloed hangt af van de ontvangst van de fondsen van een of andere vorm. Bij behandeling met tabletten wordt de Cmax-spiegel na 2-4 uur bereikt, de capsules na 4-4,3 uur. Diltiazem-retard( met een afgifte in twee fasen) en verlengde maximale concentraties bereikt na respectievelijk 7 en 6-14 uur.
• Met eiwitten is de verbinding tot 80%, als er een intraveneuze injectie is, dan treedt het eerste effect na 3 minuten op. Bij inname van de tabletvorm van diltiazem is het effect merkbaar na 60 minuten en capsules - na 3-4 uur. De duur van het effect van tabletten en capsules verschilt ook, respectievelijk 8 en maximaal 24 uur.
• Metabolisme vindt plaats in de lever, waarna het geneesmiddel wordt geconcentreerd in de gal. Bij een constante inname van plasma in het bloed worden twee belangrijke metabolieten gevormd: desmethodilthiazem en deacetylldithiazem. Het laatste type metaboliet is in staat tot cumulatie en heeft de eigenschap van een coronaire vasodilatator.
• Tot 30% van de metabolieten wordt uitgescheiden door de nieren, het grootste deel van de metabolieten wordt via het spijsverteringskanaal uitgescheiden. Onveranderd in de urine kan tot 4% van het geneesmiddel detecteren. Het geneesmiddel heeft ook het vermogen om in de moedermelk door te dringen.

Indicaties

1. Profylaxe van aanvallen van verschillende graden van angina pectoris;
2. -arteriële hypertensie;
3. diabetische retinopathie;
4. tijdens chirurgie om coronaire spasmen te voorkomen;
5. na een hartinfarct;
6. als een preventieve therapie tegen het begin van aanvallen van ventriculaire aritmieën( extrasystole, atriale flutter of flikker, paroxysmale tachycardie).

Het gebruik van diltiazem voor kinderen, evenals tijdens zwangerschap of het geven van eten is verboden. Voor vrouwen die de behandeling voor dit middel gebruiken, is het noodzakelijk om de mogelijkheid om zwanger te worden uit te sluiten.

De instructies voor het gebruik van diltiazem-tabletten zullen nader worden besproken.

Gebruiksaanwijzing

Inslikken voor het begin van de maaltijd.

• De individuele dosering varieert, deze kan oplopen tot 300 mg van het geneesmiddel. Diltiazem wordt overdag verdeeld in verschillende doses.
• De vertraagde vorm van het geneesmiddel kan eenmaal worden ingenomen in een dosering van maximaal 500 mg.
• de aanwezigheid van verstoringen in de lever en nieren betekent initiële dosis bedraagt ​​30 mg tweemaal daags. Dezelfde beperking is van toepassing op oudere mensen.
• Intraveneus wordt Diltiazem alleen gebruikt als spoedeisende zorg nodig is. In dergelijke gevallen kan het medicijn enkele dagen worden toegepast, maar alle doseringen zijn strikt individueel.
• Tijdens therapie vereist controle van bloeddruk en hartritme. In aanwezigheid van een "kleine" disk hypertensie uitgevoerde behandelingen per dag tot 720 mg geneesmiddel, supraventriculaire tachycardie tot 360 mg, of flutter of atriale fibrillatie Diltiazem 240 mg gecombineerd met hartglycosiden.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor diltiazem-inname zijn:

• Atriale fibrillatie,
• hypotensie, aortastenose
• in een ernstige vorm,
• AV-block,
• zware soort hypertensie,
• cardiogene shock,
• overgevoeligheid,
• bradycardie,
• hartfalen van verschillende types.

• Bijwerkingen Allergische reactie: pruritus, Stevens-Johnson syndroom, huiduitslag, soms kan multimorfnoy erythema ervaren.
• Zenuwstelsel: moeheid, fobie, depressie, duizeligheid, parkinsonisme, verhoogde gevoeligheid, zwakte, pijn in het hoofd. Paresthesie wordt alleen waargenomen bij hoge doses.
• Huid: roodheid, zweten, blozen van het gezicht.
• Hematopoiesis en cardiale systeem: tachycardie, eosinofilie, voorbijgaande hypotensie, AV-block tot asystolie, het verlagen van cardiale output van de hartspier, flauwvallen, kortademigheid, aritmie, sinus blok, verhoging van de hartslag. Bij langdurige behandeling met hoge doses Diltiazem kunnen bradycardie en angina pectoris optreden.
• GI: hypercreatininemia, toegenomen eetlust, verminderde leverfunctie, dyspeptische symptomen( misselijkheid, verandering in de ontlasting, etc. ..).Dyspeptische symptomen worden opgemerkt bij oudere patiënten.
• Urogenitaal: verslechtering van de potentie in zeldzame gevallen, maar vaker perifeer oedeem.
• Andere: hyperglycemie;verhoogde LDH-, transaminase- en alkalische fosfataseactiviteit;verminderd gezichtsvermogen. Wanneer diltiazem gebruikt in hoge dosering waarschijnlijk longoedeem, galactorrhea, trombocytopenie ontwikkelen, verhoogd lichaamsgewicht. Overdosering

ontstaan ​​manifestaties zoals hypotensie, hartfalen, bradycardie, intracardiale blokkade. Standaardtherapie, omvattende naast elkaar wassen en toediening van actieve kool, en plasmaferese en hemoperfusion mee. Als tegengif wordt intraveneus calcium gebruikt.

Als de symptomatologie ernstig is en niet verdwijnt na de genomen maatregelen, gebruik dan symptomatische therapie. Voor dergelijke gevallen moet u diuretica, isoproterenol, dobutamine of dopamine, atropine gebruiken. Als de atrioventriculaire blokkade een hoge mate heeft bereikt, wordt de vraag naar de noodzaak van elektrocardiostimulatie gesteld. Specifieke begeleiding

• Voorzorgsmaatregelen geselecteerde dosis als de patiënt AV-block of bradycardie, zoals Diltiazem myocard geleiding kan verminderen.
• Er is ook veel aandacht voor combinatietherapie, omdat het medicijn bij sommige geneesmiddelen gevaarlijk kan worden gebruikt zonder medisch toezicht. Deze categorie omvat bijvoorbeeld bètablokkers.
• Patiënten die problemen hebben met de nieren of lever( vooral falen) hebben, moeten voortdurend onder toezicht van een arts, maar in het beginstadium en op alle mag alleen worden gebruikt kleine doses van het geneesmiddel. Zorg ervoor dat u het niveau in het bloed van creatinine en ureum in de urine controleert. Deze stoffen mogen het niveau van 90 mg niet overschrijden.
• Gedurende de behandelingsperiode werd ook waargenomen en het niveau van de bloeddruk, omdat Diltiazem soms veroorzaakt secundaire hypertensie. Observatie wordt meestal verwijderd na de eerste periode, toen de juiste therapeutische doses al op elkaar afgestemd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan oudere patiënten, omdat in dit geval de exacte dosering erg belangrijk is.
• Voordat u iets doet, moet u de arts op de hoogte brengen van het feit dat dit medicijn wordt behandeld. Stop met het gebruik ervan als je zware huiduitslag, die werden omgezet in exfoliatieve dermatitis en erythema multiforme nodig hebben.

Laten we het nu hebben over de beoordelingen van patiënten en cardiologen over diltiazem.

beoordelingen

belangrijkste patiënten ontevredenheid over de dosering, een preparaat omvattende diltiazem hydrochloride, de bijwerkingen. Meestal lijden ze aan zwakte, hoofdpijn, misselijkheid.

-specialisten beweren dat al deze manifestaties kunnen worden gestopt met behulp van symptomatische therapie met andere medicijnen.

analogen

Diltiazem heeft de volgende analogen:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazemhydrochloride,
• Cardil,
• Diltzem.