aanvulling op de traditionele "jeugd" ziekten, zo vertrouwd voor elke huisarts, kinderarts, het kind ontwikkelen zich soms ingrijpende veranderingen in belangrijke organen en systemen. In de afgelopen jaren, jonge kinderen hebben vaak problemen met de werking van de urinewegen, de zogenaamde dismetabolic nefropathie.
dismetabolic nefropathie
dismetabolic nefropathie in de praktijk, artsen vaak, volgens de statistieken dergelijke aandoeningen invloed een op de drie vandaag een beetje geduld. Nefropathie is geen definitieve ziekte en onderscheidt zich niet als een afzonderlijke diagnose in de internationale classificatie van ziekten. Als de arts dismetabolic nefropathie bij kinderen zegt, het meestal gaat om een aantal metabole stoornissen, die het eindresultaat van grote veranderingen in de nieren zijn.
ouders moeten niet bang zijn voor gecompliceerde medische term zijn: nefropathie veroorzaakt door metabolische storingen, - niet een zin, het veranderen van de manier van leven en de juiste aanpak voor de behandeling van een kind zijn er geen beperkingen naar het normale leven. En vice versa - het gebrek aan adequate therapie en voeding kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.
Onderscheiden primaire en secundaire vorm van de ziekte. De primaire vorm wordt al vroeg in de kindertijd bij kinderen gevonden en is in de regel erfelijk. Dit wordt als een vrij zeldzaam fenomeen beschouwd en leidt snel tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - nierfalen of urolithiasis.
Vaker secundaire dysmetabolische nieren nefropathie in verband met diverse endogene en exogene factoren - voedsel, medicijnen, metabole stoornissen van bepaalde stoffen in het lichaam van het kind. Indeling
Physicians dysmetabolische nefropathie gescheiden in verschillende types, afhankelijk van welk zout kristallen voorkomen in de urine van jonge patiënt.
peuters meest voorkomende vormen van de ziekte voorzien:
- oxaluria bijbehorende bevinding bij de analyse van hoge urine oxalaat. Dit type nefropathie komt in 85-90% van alle gevallen voor in de praktijk.
- Uraturie, of een hoog uraatgehalte in urine - zouten van urinezuur.
- Fosfaturie, gekenmerkt door het uiterlijk in de analyse van een kleine patiënt van fosfaat.
- cystine nefropathie treedt bij hoge concentraties van cystine in de urine - methioninemetabolisme product.
- Gemengde vorm van de ziekte - oxalaat / fosfaat-uraat.
Geen van de bovenstaande vormen kan zich niet manifesteren bij pasgeborenen. De meest oplettende ouders kunnen merken dat de urine van het kind werd troebel, en de pot muur bedekt met sediment, maar in de regel, zelden, iemand van de volwassen koppelt deze tekenen van de aanwezigheid van de ziekte.
Alle soorten dismetabolic nefropathie hebben hun oorzaken, symptomen en het plannen van corrigerende maatregelen. Laten we ze in meer detail bekijken.
oxalaat
meeste dismetabolic nefropathie wordt geassocieerd met een verhoogde oxalaat zouten in het lichaam van het kind. Dit type pathologie kan worden onderverdeeld in oxalaat-calcium-nefropathie en oxalurie.
calcium oxalaat nefropathie wordt voornamelijk veroorzaakt door verstoringen in het lichaam van het kind of oxalaten van calciummetabolisme uitwisseling. De redenen hiervoor kunnen verschillende zijn:
- is een genetische aanleg voor ziekte. Heel vaak heeft een van de ouders van een lijdend kind een ziekte die verband houdt met een metabole stoornis, bijvoorbeeld diabetes mellitus;
- pathologische processen in de darm. Overtredingen van de opneembaarheid van voedsel, in de regel leidt tot veranderingen in metabole processen, en als gevolg daarvan, aan een nierziekte. En als het kind al lijdt aan de ziekte van Crohn of colitis laesies in de darm, wordt het een extra neerslaan factor in de ontwikkeling van oxalaatnefropathie;
- overtredingen van een drinkmodus door het kind, in verband met klein gebruik van water;
- -vitaminedeficiëntie, in het bijzonder, onvoldoende inname van B-vitamines in het lichaam;
- overmatige hoeveelheid ascorbinezuur geleverd met voedsel.
Spotting oxaluria het kind is bijna onmogelijk, vooral omdat de eerste uitingen van de pathologie kan worden gedetecteerd, zelfs in de neonatale periode. Op oudere leeftijd manifesteert de ziekte zich als algemene vermoeidheid, verhoogde urineproductie, hoofdpijn, allergieën. Er zijn geen specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor de ontwikkeling van nefropathie.
definitieve diagnose kind moet eerst slagen voor een urine test voor de dagelijkse ekskrektsiyu oxalaat, vervolgens de hele echografisch onderzoek van de urine-systeem om insluitsels van calciumoxalaat detecteren( kleine kristallen in de vorm van zand en grote stenen in de nieren).
Dieet is het basisprincipe van de behandeling. Volledig herstel is onmogelijk zonder naleving van een speciaal dieet, waarvan het doel is om de inname van oxaalzuur met voedsel te verminderen. De dagelijkse voeding van het kind moet volledig afwezig voedingsmiddelen met oxaalzuur in de samenstelling van cacao, zuring, citrusvruchten, chocolade en zijn derivaten, bouillons en ingeblikt voedsel.
kind mag vloeibare zuivelproducten( yoghurt, kefir, melk), granen, peulvruchten, groenten en fruit neutrale( zucchini, kool, rapen, zoete appels en peren, abrikozen en perziken), watermeloenen en meloenen, pasta voeden.
dismetabolic nefropathie Behandeling bestaat een dieet voor 2 weken, gedurende welke de stofwisseling moet worden aangepast, gevolgd door een onderbreking op hetzelfde moment:
- Reception tarwezemelen en haver bouillon bevordert de uitscheiding van overtollige zouten uit het lichaam van het kind, en normaliseert de stoel.
- Naleving van het drinkregime. De meer conventionele of niet-koolzuurhoudend mineraalwater aan het kind te consumeren tijdens de dag, is hoe groter het urinevolume het vrijgegeven overdag. Er is dus een significante afname van zouten in het lichaam. Het wordt aanbevolen om 's avonds veel te drinken te geven.
- Medicatietherapie. Behandeling met medicijnen geeft altijd positieve resultaten, alleen als het dieet wordt waargenomen. De gebruikelijke behandeling oxaluria vitaminen omvat, in het bijzonder B-groep, vitamine A en E, magnesium preparaten( Magne B6 magnerot, magnesiumoxide), membraan stabiliserende middelen( ksidifon en dimephosphone) Fytotherapie.
Goede resultaten bij de behandeling van oxalaat-calcium-nefropathie toonden het geneesmiddel xidiphon. Het reguleert de uitwisseling van calcium in het lichaam en voorkomt de afzetting van zijn zouten in de weefsels.
Membraanbeschermer Dimefosfon verdient speciale aandacht bij de behandeling van oxalurie. Dimefosfon normaliseert de zuur-base balans in het bloed van een kleine patiënt, de zuurgraad van het bloed neemt af. Behandeling kan lang duren, dus ouders moeten geduld hebben.
prognose bij de behandeling van dergelijke patiënten gunstig is, na een volledige verloop van de therapie in combinatie met een dieet herstel zeer snel optreedt. Toch moet de toekomst niet vergeten dat een kind gediagnosticeerd met oxaluria moet altijd voldoende te drinken, te monitoren zijn dieet in een tijdig voor de behandeling van darmziekten.
urate
niet zo voorkomende vorm van nefropathie oxaluria, maar nog steeds op de tweede plaats het meest voor bij kinderen. Uraturie wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte en verlies van urinezuurzouten in de urine. Urturie kan erfelijk van aard zijn of gepaard gaan met bepaalde ziekten - hemolytische anemie, pyelonefritis.
Naast erfelijkheid zijn de oorzaken van uraturie:
- fouten in voeding, teveel in de voeding van baby purine-producten - sterke bouillon, vlees, chocolade, ingeblikt voedsel;
- langdurig gebruik van bepaalde soorten drugs - diuretica, cytostatica.
Als de uraturie niet wordt behandeld, kan een teveel aan urinezuur binnenkort leiden tot een formidabele ziekte - jichtachtige artritis.
Symptomen van uraturie zijn tamelijk vaag, met een kleine hoeveelheid zouten in de urine, hun aanwezigheid wordt op geen enkele manier gevoeld door de baby. In een latere periode, met een serieuze overvloed aan uraten, kan een kind gemakkelijk prikkelbaar worden, wispelturig, de tranenvloed de overhand krijgen. Verder worden afzettingen van zouten in de gewrichten gevormd, jeukende huiduitslag en soms complicaties van de adem in de vorm van astma-aanvallen. Verdacht
uraturia kind mogelijk om de kleur van zijn urine te veranderen, urinezuur met een overmaat urine wordt roodachtig-bruine kleur. De belangrijkste methode van onderzoek is echter een gewone bloedtest. Bovendien kan de arts aanbevelen om een bloedonderzoek uit te voeren naar urinezuur en zuurgraad.
Bij de behandeling van urinezuur nefropathie moeten zich houden aan de volgende principes:
- Diet. Soms is alleen veranderingen in het dieet voldoende om de analyse en volledige verwijdering van overtollige urinezuurzouten te verbeteren. Bij de behandeling van voeding uraturia kind zou moeten sluiten: kalfsvlees, jong varken, lam en bouillon van vlees, alle vleesproducten, thee, koffie, cacao, chocolade, vette vis en sojaproducten. Geef geen muffinbroodjes, snoepjes, gefrituurd en gerookt.
In de ochtenduren toegestaan om de jongen gekookte vis en vetarme gekookt vlees, maar niet meer dan een paar keer per week te leunen.
toegestaan zuivelproducten, meloenen( watermeloen en meloen), granen, zoete bessen, de gedroogde roggebrood, vegetarische soepen, veel groenten.
Een drinkpatroon vergelijkbaar met dat van oxalurie. In de regel verschijnen uraten in geconcentreerde urine, dus het kind moet minstens 1,5 liter eenvoudige en alkalische mineralen consumeren zonder gas.
Voor sneller herstel raden artsen aan om natuurlijk medicatie te nemen met medicijnen die helpen de urinezuurspiegels te verlagen. Deze omvatten Allopurinol, Ciloric, Milurit.
Om de uitstroom van urine in de therapie te verbeteren, worden Phytolysin, Kanefron en Urolesan gebruikt.
Evenals in het vorige geval, vitaminen en mineralen met een hoog gehalte aan vitaminen uraturia therapie gebruik B en C. Dit verbetert de stofwisseling en helpt bij het kind patiënt te verlichten.
Control for kind voeding en vroege behandeling zal toelaten om snel de toestand van het kind aan te passen en hem gezondheid voor vele jaren.
Fosfaat
Fosfaturie komt voor in 3-10 gevallen van 100 en gaat gepaard met het verlies van fosfaat in de urine.
fosfaat nefropathie wordt altijd geassocieerd met een verminderde calcium-fosfor metabolisme, en dit gebeurt om de volgende redenen:
- eetstoornissen baby of moeders die borstvoeding geven - het overwicht van plantaardig voedsel en vis in het dieet, overmatige consumptie van frisdrank;
- rachitis;
- nierpathologie;
- diabetes;
- inflammatoire nierziekte.
Opvallend is het feit dat de diagnose van een kleine hoeveelheid fosfaat in de urine van een baby niet mag worden beschouwd als een ernstige afwijking van de norm, is dit normaal en hoeft niet te worden behandeld. Soms is het voldoende om de voeding aan te passen en de tests worden onmiddellijk weer normaal.
Het corrigeren van het dieet helpt in de meeste gevallen om de situatie te corrigeren en stelt u in staat om het zonder medicamenteuze ondersteuning te doen.dieet van het kind moet aanwezig zijn vlees- en visgerechten met een snelheid van 1 gram eiwit per 1 kg van het gewicht, granen, zure vruchten en bessen. Het is noodzakelijk zuivelproducten te beperken, gezouten, gerookt en gebakken, snoep en broodjes.
Een jong kind met de diagnose fosfaatnefropathie moet meer zuur sappen, gebruik van een theeschimmel of appelciderazijn consumeren, zoals door een arts wordt aanbevolen. Dit komt door de alkalische reactie van urine, waarin fosfaten worden gevormd. In een meer zure omgeving valt het fosfaatprecipitaat niet uit.
Daarnaast wordt aanbevolen om ten minste 1,5 liter gewoon water per dag te drinken om de concentratie van urine te verdunnen.
Het is niet overbodig om vitamine A te krijgen bij de leeftijdsdosering en het geneesmiddel Kanefron voor het verwijderen van overtollig zout uit het lichaam van de baby.
Cystine
Cystine-nefropathie treedt op als gevolg van overmatige accumulatie van cystine in de nieren. De oorzaken van deze aandoening zijn meestal erfelijke pathologieën van de nieren. Soms treedt cystinurie op vanwege de nederlaag van de nieren na de overgedragen infectieziekten.
De precipitatie van cystinezouten in de urine wijst ondubbelzinnig op een pathologisch proces en vereist aanvullende onderzoeken - biochemische analyse van urine, echografie van de nieren en blaas.
Bij cystinurie, maar ook bij een andere vorm van dysmetabolische nefropathie, krijgt het kind een therapeutisch dieet. In dit geval moet het kind worden beperkt in de voeding van eiwitproducten - kwark, eieren, vis en vlees. De duur van het therapeutische dieet is 1 maand, waarna het dieet enigszins wordt uitgebreid en geleidelijk vleesgerechten wordt geïntroduceerd.
Drinkregime moet in acht worden genomen: het kind krijgt te zien dat het minimaal 2 liter vloeistof per dag drinkt, het grootste deel van de vloeistof moet 's avonds zijn.
Medicamenteuze behandeling biedt een reeks nefroprotectors - Kuprenil, Blemaren, Penicillamine, die nierwerk ondersteunen in een normale toestand. De ontvangst van citraatmengsel en vitaminecomplexen wordt getoond.
Prognoses van
Meer dan de helft van de gevallen van ontwikkeling van dysmetabolische nefropathieën met adequate therapie en het opvolgen van de aanbevelingen van artsen eindigen in volledig herstel van het kind. Om een terugkerende vorm van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zorgvuldig de gezondheid van het kind te controleren, om ontstekingsziekten tijdig te behandelen, om de voeding van de baby te controleren en om te voldoen aan het drinkregime, zelfs buiten de periode van verergering.
Probeer als preventieve maatregel, zelfs tijdens perioden van aanhoudende remissie, het voorgeschreven dieet te volgen en periodiek urine-analyse uit te voeren voor het zoutgehalte.