Zwelling op verschillende delen van het lichaam kan om verschillende redenen optreden. Het kan worden zwelling van cardiovasculaire etiologie van leverziekte, een ongezonde levensstijl en voeding, traumatische factoren of allergische exacerbaties. Maar vaker zijn de oorzaak van wallen nierstructuren, d.w.z.oedeem geassocieerd met nierpathologieën.
Nieroedeem is een kenmerk van
Nieroedeem is een soort zwelling die optreedt bij nieraandoeningen. Meestal geeft dit teken de ontwikkeling van nierfalen aan. Dergelijke zwelling is moeilijk te worden gediagnosticeerd, in termen van wat je een fout kan maken bij het bepalen van de oorzaken, en daarom verdere behandeling zabolevaniya. Pochechnye pathologie in de medische praktijk zijn vrij algemeen, en dus zwelling vergelijkbare etiologie is ook niet ongewoon. Nieren zijn een soort lichaamsfilter. Als ze een soort van pathologie te ontwikkelen, wordt de filterfunctie aangetast, verstoorde balans van stoffen in het lichaam die resulteren in leidt tot oedeem. Gewoonlijk leidt het herstel van filtratieactiviteit en correctie van de bloedsamenstelling tot het verdwijnen of een significante afname van oedeem.
Redenen voor
Nieroedeem treedt op om verschillende redenen, die conventioneel in twee klassen zijn verdeeld. De eerste klasse van oorzaken is de pathologische mechanismen die de uitgang en ophoping van vloeistof in de intercellulaire ruimte veroorzaken. De tweede klasse zijn de oorzaken veroorzaakt door nierpathologieën, waaronder de bovengenoemde mechanismen werken. Daarom is nieroedeem het meest typerend voor dergelijke pathologieën:
- Amyloidosis. Met pathologie in de nier accumuleert het eiwit - amyloïde, het verstopt geleidelijk de membranen en voorkomt normale doorbloeding. Dit alles vermindert de filtratiecapaciteit van de nieren, wat leidt tot de opeenhoping van gifstoffen in het bloed en vloeistof in de weefsels.
- Glomerulonefritis. Dit is een immuunlaesie van het glomerulaire nierapparaat. Immuuncomplexen, leidt tot de pathologie, worden gewoonlijk gevormd in het bloed op de achtergrond van infectueuze en auto pathologieën zoals keelontsteking enz. Glomerulaire Inrichting beïnvloed door immuuncomplexen ontstoken, gebroken filtratie.
- Nierfalen is een schending van alle nierfuncties, inclusief water-elektrolytenevenwicht en filtratie, wat de oorzaak is van oedeem.
- Tumorlaesies. Bij sommige tumorformaties is er sprake van een schending van de nieractiviteit, wat het filtratievermogen negatief beïnvloedt.
- Vergiftiging. Sommige zware metalen en giftige stoffen kunnen zich in het lichaam ophopen. Tegen de achtergrond van hun toxische effecten sterven normale cellen, vervangen door bindweefselstructuren. Als gevolg hiervan wordt nierfalen gevormd, vergezeld van oedeem.
Bovendien kunnen de oorzaken van oedeem conditioneren nefropathie met diabetes of zwangerschap, systemische bindweefselziekten, etc. Het mechanisme van
Oedeem -. Deze overmaat ophoping van water in de intercellulaire ruimten.
In het algemeen pathogenese van oedeem van renale oorsprong is als volgt:
- Verhoogde filtratie van eiwitten door membraanstructuren van het glomerulaire systeem. Wanneer eiwitten in de urine terechtkomen, nemen ze een deel van de vloeistof in. De eiwitten worden niet opnieuw geabsorbeerd, omdat hun moleculen te groot zijn om door de buisvormige wanden te sijpelen.
- Verminderde filtratieactiviteit van de nieren. Gebeurt tegen een achtergrond van verschillende toestanden zoals hypotensie, activering plaatsvindt wanneer het hormonale systeem dat absorbeerbaarheid natrium inverse structuren in de nieren, wat leidt tot het vasthouden van vocht toeneemt.
- Deficiëntie van eiwitverbindingen in het bloed. Gewoonlijk treedt deze aandoening op vanwege het verlies van eiwit in de urine, hoewel dit kan worden veroorzaakt door een overtreding van de eiwitvorming in de lever.
- Verhoogde capillaire permeabiliteit. Met een dergelijke overtreding stromen de vloeistof en de bloedcomponenten vrijelijk de ruimte tussen de cellen in. Verhoogde vasculaire permeabiliteit waargenomen glomerulonefritis, renale infectieuze lesies, nierfalen en andere pathologieën. Overmatige concentratie van natriumionen in het bloed. Dergelijke clusters niet alleen over natriumretentie in de nier, maar ook in de buitensporige invoeren van externe stoffen, zoals zout misbruik.
- Verhoogde vochtinname. Veel nierpathologieën leiden tot langzamere filtratie in de glomeruli. Indien de patiënt tegelijkertijd verbruiken te veel water zal de vloeistof wel accumuleren in weefsels in de vorm van oedeem.
Alle ontwikkelingsmechanismen van nieroedeem zijn gereduceerd tot functionele stoornissen in de nieren.
Symptomen
Aanvankelijk, wanneer de activiteit nierfiltratie enigszins aangetast, oedeem, renale oorsprong komen in gebieden met een dunne, zachte huid en een losse vezelstructuur. Daarom overheerst aan het begin van de pathologie wallen over de oogleden en het gezicht. Ze manifesteren zich het meest 's morgens, maar komen snel voorbij. Gelijke symptomen kunnen worden beschouwd als het eerste signaal dat de ontwikkeling van pathologie aangeeft. Dan vordert
falen aan de verdere ontwikkeling van de ziekte, zwelling verspreidt naar andere delen van het lichaam begint om de handen te zwellen. Kenmerkend voor nieroedeem is putjesvorming - als je op de gezwollen plek drukt, is er een deuk die binnen enkele seconden passeert. Bij sommige patiënten gaat een dergelijke zwelling gepaard met gevoelens van pijn, vernauwing, stijfheid of stijfheid.
Indien en wanneer dergelijke symptomen, de patiënt blijft om de ziekte te negeren, de nier ziekte vordert, zwelling spreads al op zijn voeten. Met andere woorden, de volgorde van progressie van nieroedeem is als volgt: eerst zwelt het gezicht, dan de handen, dan de benen. Extra functies in de renale oedeem kunnen neurologische verschijnselen( slaperigheid, migraine, gewrichtspijn, spierpijn en pijn in de botten), plassen wanorde en pijn in de nieren.
Diagnostics
Niet alle nierziekte gepaard gaat met oedeem, evenals niet alle zwelling zeggen over de ontwikkeling van een nierziekte. Daarom is de verschijning van wallen vereist een zorgvuldige differentiële diagnose waarin de specialist sluit andere waarschijnlijke ziekten.
Research
renale oedeem en het bepalen van de oorzaken patiënten voorgeschreven dergelijke studies op te sporen:
- Biochemie en algemene laboratoriumbloedonderzoeken. Wanneer oedeem totale bloedbeeld als geheel niet verandert, maar de biochemische analyse van de verslagen over het verhogen van cholesterol en creatinine, urinezuur en ureum. Ook is eiwittekort gedetecteerd gedurende bloedchemie en elektrolytenverstoringen.
- Detectie van reumatische factor. Vaak treedt glomerulonefritis op als een complicatie van angina van streptokokkenoorsprong. Om deze diagnose te bevestigen, moet u de reumatische factor identificeren.
- Biochemie en algemeen urineonderzoek. Kenmerkend renale oedeem uitsteekt proteïnurie - wanneer er een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Een soortgelijk teken is typerend voor een verscheidenheid aan renale pathologieën. Biochemische urine geeft aan dat het mist de urinezuur, creatinine, ureum, enzovoort.
- Doppler niervaten. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd op een ultrasone machine. De specialist bepaalt de aanwezigheid van vaataandoeningen en sclerotische gebieden van tumoren in de renale weefsels bloedstroom, enz
- nierfunctietesten. Om pathologie te identificeren, worden monsters zoals urinedichtheid, creatinineklaring of verdunningstest uitgevoerd. Deze monsters helpen om de kwaliteit van de filtratieactiviteit te bepalen.
verschil met cardiale oedeem
In tegenstelling tabel renale oedeem oedeem van cardiale oorsprong:
| Symptoom | zwelling van de nieren | cardiale oedeem |
|---|---|---|
| Localization | bovenlichaam, gezicht, oogleden. Verspreid van boven naar beneden. | Het scheenbeen, de voeten. In rugligging verschijnt de lumbale zwelling. |
| palpatie | Extern plaatst oedeem enigszins lichter palpatie temperatuur anders dan andere gebieden. | Op de plaats van wallen is de huid cyanotisch en koud. |
| Mobility | oedeem Place kan worden verschoven, dwz. E. Het is het verplaatsen. | Wallen zijn onbeweeglijk en als u erop drukt, kunt u pijn voelen. |
| geassocieerde symptomen | Gekenmerkt door urinaire aandoeningen zoals rugpijn of verminderd urinevolume. | kenmerkende symptomen van cardiovasculaire problemen zoals borstpijn en kortademigheid, gezwollen nek aderen, enz lokalisatie. |
| urineonderzoek | Wijzigingen in de samenstelling van de urine( welke elektrolyten en eiwitten bevat). | Meestal is er geen verandering in de urine. |
| verdwijning snelheid | Kidney zwelling snel verdwijnen en snel verschijnen. | Gekenmerkt door de langzame vorming van oedeem en de resorptie ervan. |
Behandeling Hoe te behandelen kan worden gezegd pas na het vaststellen van de etiologie van wallen. De primaire taak is om de provocerende factor te elimineren.
het algemeen behandeling omvat de toepassing van de volgende technieken:
- Behandeling van onderliggende pathologie. Het is noodzakelijk om de oorzaak van oedeem te elimineren.
- Diuretica. Ze stimuleren de uitscheiding van overtollige vloeistof( Furosemide, Oksodolin, Uregei, Dihlotiazid, Triamterene, Veroshpiron enzovoort.
- diëtotherapie. Streeft naar zachte behandeling voor de nieren te maximaliseren. In ernstige gevallen getoond bedrust, alleen nieren gemakkelijker te filteren die helpt bij het elimineren oedeem.dieet is afhankelijk van het individuele geval. Patiënten worden een zoutloos dieet №7ili 7A dieet toegediend, het beperken van vochtinname en zout.
- middelen om bloedvaten( Ascorutin, enz.) te versterken. Zij worden benoemd, niet alle patsiens, en alleen die waarvan de houders worden gekenmerkt door hoge permeabiliteit.
- middelen voor het normaliseren van water en elektrolyten evenwicht. Gebruikt door intraveneuze infusie of druppelinfusen met oplossingen van bepaalde zouten.
Deze remedies zijn uitermate belangrijk voor het handhaven van normale hartactiviteit en het voorkomen van kaliumuitloging. Beheersing van het proces van behandeling van nieroedeem en de onderliggende oorzaak van nefrologie. De competente specialist in dit geval is uiterst noodzakelijk om allerlei soorten complicaties uit te sluiten.