Sigmoid kanker: eerste symptomen, stadia, behandeling, prognose na operatie

click fraud protection

Sigmoid dikke darm, waarvan de vorm lijkt op een kant positie op de Latijns-letter S, is het uiterst belangrijk afdeling colon, waarbij de uiteindelijke vorming van de ontlasting.

is waar ze geven hun voedingsstoffen en water, die zijn opgenomen in het bloed, feces en sluit het rectum( die een voortzetting van de sigmoïde) en uitgescheiden.

begrip ziekte kanker

van de sigmoid colon wordt een kwaadaardige tumor die ontstaat uit epitheelweefsel van het lichaam mucosa.

Dit wordt verklaard door het feit dat, vanwege de eigenaardigheden van zijn anatomische locatie, de sigmoid colon dikwijls een stagnerende plaats van ontlasting wordt. Dit gebeurt wanneer er een tekort aan stoffen in het lichaam is dat normale intestinale peristaltiek kan stimuleren.

Stagnante ontlasting wordt over de gehele lengte van de sigmoïd colon verspreid, waardoor het normale circulatieproces verstoord raakt. Tegelijkertijd worden gifstoffen opgenomen in de darmwanden, die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in de ontlasting.

Door stagnerende processen prolifereert het epitheel, wat leidt tot de vorming van adenomateuze poliepen en de ontwikkeling van precancereuze ziekten. Vertraagde bloedcirculatie, kenmerkend voor dit deel van de darm, draagt ​​bij aan de al even langzame ontwikkeling van een kankergezwel.

Een dik peritoneum, een strakke darm aan alle kanten, verzacht de manifestaties van angstsymptomen en maakt ze onzichtbaar voor de patiënt.

gebrek aan uitgesproken symptomen, de patiënten zelf onzorgvuldig, niet veel aandacht besteden aan de onregelmatigheid van de stoel, de verschijning van de pijn in de latere stadia van het proces van kanker - dat zijn de belangrijkste redenen voor de late behandeling van de gevallen voor medische hulp.

Risicofactoren kanker van de sigmoid colon is een polietiologichesky ziekten als een impuls aan het ontstaan ​​ervan een verscheidenheid van redenen kan geven.

Meestal is dit het gevolg van een fout:

• Genetische aanleg. Patiënten met naaste familieleden die ooit darmkanker hebben gehad, vallen automatisch in de risicogroep voor deze ziekte.
• Chronische ziekten van de dikke darm( chronische colitis, diverticulosis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
• Propensies voor de vorming van meerdere poliepen in de dikke darm, veroorzaakt door de mutatie van het gen van de familie adenomateuze polyposis. Omdat het oorspronkelijk goedaardige neoplasmen zijn, hebben ze een hoge capaciteit voor maligniteit. Daarom beschouwen de meeste oncologen polypose als een precancereuze aandoening.
• Stary-atonie van de darm.
• Diabetes mellitus type 2 en obesitas hierdoor.
• Verstoringen van intestinale motiliteit veroorzaakt door een sedentaire levensstijl of als gevolg van een aantal postoperatieve operaties. Verslechtering van de darmperistaltiek kan ook worden vergemakkelijkt door langdurig gebruik van een aantal medicijnen.
• Ongebalanceerde voeding. De ontwikkeling van sigmoïde darmkanker wordt vergemakkelijkt door het eten van voedsel dat vol zit met dierlijke vetten, eiwitten en snelle koolhydraten.
• Intoxicatie van het lichaam als gevolg van misbruik van carcinogene levensmiddelenadditieven, alcoholische dranken, roken.

eerste symptomen van kanker van de sigmoid colon bij vrouwen en mannen

Het grootste gevaar van de sigmoid darmkanker is ofwel een volledige afwezigheid van, of van slijtage en malovyrazitelnoe eerste symptomen. Omdat ze niet specifiek zijn, kunnen de eerste tekenen van het oncologische proces worden opgevat voor manifestaties van andere, onschadelijkere kwalen.

Elke persoon moet worden gewaarschuwd door bepaalde stoornissen in de darmperistaltiek op te merken, wat zich uit in:

• verhoogde winderigheid, gekenmerkt door onregelmatige afvoer van gassen en onvermogen om dit proces te beheersen;
• -verschijning van eructaties, vergezeld van een afstotelijke geur uit de mond;
• gerommel van de buik;
• pijnlijke drang om te poepen;
• frequente veranderingen in de aard van de ontlasting( afwisselend diarree en obstipatie).

Het optreden van bloedaderen of kleine bloedstolsels in de ontlasting, vaak aangezien voor aambeien, kan een gevolg zijn van trauma aan de kwaadaardige adenomateuze poliep.

De eerste tekenen van sigmokanker bij zowel vrouwen als mannen zijn volledig identiek.

Veel voorkomende symptomen Veel voorkomende symptomen die zich ontwikkelt in de latere stadia van de ziekte, wanneer de kanker al is uitgezaaid naar de lever en de lymfklieren, uitgedrukt in:

• sterke lichamelijke zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• tekenen van chronische vergiftiging( constante misselijkheid, braken frequente, lichaamstemperatuur tot niveauwaarden, hoofdpijn en duizeligheid, permanent verlies van eetlust subfebrile);
• ontwikkeling van geelzucht;
• aardachtig grijze kleur van de huid;
• -anemie en daling van hemoglobine( als gevolg van constant bloedverlies door gewonde slijmvliezen);
• ontwikkeling van ascites( een grote hoeveelheid vocht afgescheiden door het aangetaste weefsel, vullen de buikholte);
• een sterke gewichtsafname( tot de totale uitputting);
• opgezette buik door obstructie van ontlasting;
• verhoogde lever.

Stadia en hun prognoses

klinische verloop van de sigmoid darmkanker is verdeeld in vier stappen:

• Tijdens fase 1 van kanker beperkt tot het slijmvlies van de getroffen darm. Bij het detecteren en behandelen van de tumor in dit stadium is de vijfjaarsoverleving van patiënten 97 tot 100%.
• Fase 2 is onderverdeeld in ondersoorten: stadium IIA wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor die niet meer dan de helft van de omtrek van de darm overlapt en groeit in het lumen. Stadium IIB wordt gemarkeerd door het begin van tumorontkieming in de darmwand. Metastasen op het niveau van de tweede fase van het oncologische proces zijn afwezig. De vijfjaarsoverleving van patiënten is vrij hoog: deze is respectievelijk 95% en 83%.
• Er zijn twee stadia in de ontwikkeling van de tumor van stadium 3: stadium IIIA wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor die geen metastasen veroorzaakt en niet meer dan de helft van de diameter van het darmlumen inneemt. In dit stadium van het oncologische proces overleeft 59% van de patiënten. De tumor, die overgaat naar stadium IIIB, geeft afzonderlijke metastasen aan de regionale lymfeklieren. De aanwezigheid van metastasen verlaagt het niveau van vijfjaarsoverleving van patiënten tot 40%.
• Maligne neoplasma van 4 stadia wordt gekenmerkt door kieming in de weefsels van aangrenzende organen en meerdere metastasen naar lymfeknopen en verre organen. Met een gekwalificeerde behandeling blijft de overlevingskans bij 8% van de patiënten.

Metastase en andere complicaties van

Bij kanker van de sigmoïde colon gaan metastasen naar de weefsels:

• van de lever;
• van de long;
• van de wervelkolom. Stap

uitgezaaide kanker is beladen met aanzienlijke pijn veroorzaakt door een tumor in kieming rectale weefsels, blaas, baarmoeder, naburige zenuwen, bloedvaten en metastasen in verder gelegen organen.

kanker van de colon sigmoideum kan leiden tot diverse complicaties:

• ileus( volledig of gedeeltelijk) door de geleidelijke vernauwing van het lumen van het aangetaste darmweefsel groeit maligniteit.
• Perforatie van de darmwand gevolgd door de ontwikkeling van peritonitis. Deze aandoening wordt vaak verward met manifestaties van een geperforeerde maagzweer of acute appendicitis.
• Tumorontkieming in de weefsels van aangrenzende organen.
• De vorming van retroperitoneale abcessen die zich ontwikkelen als gevolg van microperforatie van de aangedane darmwand of etterende ontsteking van retroperitoneale lymfeklieren.
• De vorming van tromboflebitis in de aderen van het bekken.

Diagnostics

Tijdens het eerste onderzoek, de patiënt naar een specialist met klachten, symptomen van die samenvalt met de manifestaties van de sigmoid darmkanker zien, moet de arts een digitale onderzoek van de sigmoid colon en abdominale palpatie vast te houden.

Een tumor van een bepaalde grootte kan al in dit stadium worden geïdentificeerd.

Om de voorlopige diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​heel complex van laboratorium- en endoscopische onderzoeken uit te voeren.

patiënt voorgeschreven:

• sigmoïdoscopie en colonoscopie - procedures uitgevoerd met een endoscoop voorzien van optisch vezelsysteem. In de loop van het onderzoek, het mogelijk maakt om de sigmoïd binnenkant artisanale overwegen kan de aanwezigheid van poliepen, wratten en kwaadaardige gezwellen op te sporen, evenals nemen tumorweefsel monsters voor histologisch onderzoek naar de vorm van kanker vast te stellen.
• Irrigoscopy is een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel, bariumoplossing, in het lichaam wordt ingebracht. Nadat het barium het lumen van de darm heeft gevuld, worden een aantal foto's gemaakt, waardoor de tumor kan worden gedetecteerd.
• Magnetische resonantie therapie, waardoor de tumor te identificeren, de grootte instellen, positiebepaling, de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende en afgelegen organen en weefsels.
• Echografie van de buikholte, waarmee de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen kan worden vastgesteld.

De behandeling van kanker De behandeling van het sigmoid colon in de moderne oncologie kan alleen volledig te zijn, het leveren van chirurgische behandeling, chemotherapie en radiotherapie.

• Het belangrijkste belang wordt gehecht aan chirurgische ingrepen: het is onmogelijk om deze kwaal zonder te genezen. In aanwezigheid van kleine kankers duidelijke grenzen produceren hun verwijdering( resectie) tezamen met een deel van de aangetaste darm en aangrenzende lymfeknopen. Hierna wordt de integriteit van de darmbuis hersteld.

Kleine tumoren met een laag maligniteitsniveau kunnen worden verwijderd met een zachte( endoscopische) methode - zonder een incisie in de huid uit te voeren. Tijdens bedrijf

laparotomie specialist voert een aantal kleinere perforaties waardoorheen de buikholte van de patiënt ingevoerd vezeloptische buis, uitgerust met een miniatuur camera en endoscopische instrumenten.

Soms wordt de colostoma tijdelijk ingetrokken, alleen om de resultaten van de operatie te verbeteren. Een paar maanden later wordt de colostoma verwijderd, waardoor de natuurlijke output van ontlasting door de anus wordt hersteld.

In sommige gevallen wordt colostoma permanent gemaakt. Met deze optie wordt de patiënt gedwongen om voor het leven met het ziekenhuis mee te lopen. Chemotherapie

• - behandeling van kanker met behulp van medicijnen die kankercellen en hun vermogen om de snelle kernsplijting drukken vernietigen - komt zelfs patiënten met gevorderde ziekte en kan de operatie en na het worden gebruikt. Met het gebruik van één medicijn, spreekt men van monochemotherapie, met het gebruik van verschillende medicijnen - over polychemotherapie. Helaas kan ze de chirurgische behandeling niet vervangen. Met zijn hulp verkleinen artsen alleen de grootte van kankertumoren en vertragen ze hun groei. Als een onafhankelijke therapeutische methode wordt het alleen gebruikt in relatie tot niet-operabele patiënten.
• Radiolechenie sigmoïde colon kanker zeer zorgvuldig gebeuren, omdat er een grote kans op perforatie van de wand van het lichaam. Bovendien hebben de meeste soorten colorectale kanker een lage gevoeligheid voor deze therapeutische methode. Toch kan het gebruik van straling therapie goede resultaten in een afname van de grootte van de tumor voorafgaand aan de operatie en voor de vernietiging van kankercellen die op de grens van gezonde en zieke weefsels kunnen blijven geven.

prognose na operatie

Prediction( vaak zijn gematigd positief) sigmoid colonkanker is voornamelijk afhankelijk van de mate van differentiatie van tumorcellen: gedifferentieerde kwaadaardige tumoren behandeld beter.

Even belangrijk is het vroegtijdig opsporen van kanker en de onmiddellijke behandeling ervan.

• complex behandelde patiënten( een combinatie van chirurgie met chemoradiotherapie) met een enkele uitzaaiingen in de regionale lymfklieren geeft een periode van vijf jaar overlevingskans van 40% van de patiënten. Bij afwezigheid van een dergelijke therapie, overleeft minder dan een kwart van de patiënten. Als
• sigmoïde colon kanker wordt beperkt buiten het slijmvlies na resectie van vijf jaar overlevingspercentage is ten minste 98%.

Aangezien sigmoïde darmkanker een van de minst agressieve en meest spaarzame vormen van maligne neoplasmata is, behouden patiënten met tijdige toegang tot medische zorg zeer hoge kansen op volledige genezing.

Dieetvoeding bij sigmavormige darmkanker

Postoperatieve voeding is van groot belang bij de behandeling van sigmoïde kanker. Tijdens de eerste dag wordt de patiënt nuchter getoond( zijn voeding wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie van voedingsoplossingen die aminozuren en glucose bevatten).

Gedurende zes dagen na de operatie is elk vast voedsel gecontra-indiceerd. Het dieet moet bestaan ​​uit vruchtensappen, bouillons, dunne granen, plantaardige puree en kruidenaftreksels, en na een verplicht overleg met de arts.

Tien dagen na de operatie varieert het dieet van de patiënt met vetarm vlees, vis en zure melkproducten. De ideale verhouding van voedingsstoffen in de voeding: 50% moet koolhydraten, 40% - eiwitten en slechts 10% - vetten zijn.

De patiënt moet volledig stoppen met gebruiken:

• vet vlees en vis;
• gefrituurd voedsel;
• pickles, marinades en ingeblikt voedsel;
• van worst en gerookte producten;
• cakes, chocolade en snoep;
• -koffie, sterke thee, alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
• eieren, kaas en volle melk;
• versgebakken brood;
• groenten die grove vezels bevatten;
• van vlinderbloemige gewassen.

Zeer nuttige groenten, ontbijtgranen, zure melkproducten, magere variëteiten van vis en vlees, fruit, koekjes, gedroogd brood, crackers.

De video toont sigmavormige darmkanker met behulp van een colonoscopie: