Wanneer een patiënt een specialist raadpleegt over een spijsverteringsfunctiestoornis, hoort hij vaak een diagnose zoals ulceratieve colitis( NJC).Dit is een vrij ernstige darmaandoening die zich ontwikkelt in zijn slijmvliezen en veel vervelende symptomen met zich meebrengt die de gewoonlijke manier van leven verstoren.
Deze ontstekingsziekte begint zich meestal in het rectum van de dikke darm te ontwikkelen en verspreidt zich geleidelijk door zijn slijmvlies. De veranderingen die daarin optreden, zijn afhankelijk van de ontstekingsfase:
- Acuut. Bij het vinden van colitis ulcerosa in deze fase visueel mogelijk om dergelijke veranderingen te observeren op het slijmvlies, als sterke zwelling, bloedingen, die spontaan of door contact met uitwerpselen, meerdere erosie, ulceratie en pseudopolyps( zoals opuholeobraznye vorming lijkend optredentype met poliepen, maar worden alleen gevormd tijdens ontsteking);
- remissiefase van colitis ulcerosa, die optreedt tijdens atrofie( dunner) mucosa, lymfe verschijnen daarin infiltreert en een opvallend gebrek aan vasculair patroon.
Oorzaken van atypische colitis ulcerosa
Heel vaak kan de patiënt de vraag gesteld worden waar deze ziekte in zijn darmen is verschenen. Het is moeilijk om er een eenduidig antwoord op te geven, omdat de oorzaken van deze ziekte nog steeds een omstreden kwestie zijn. Er wordt aangenomen dat de condities voor het verschijnen van niet-specifieke colitis ulcerosa de factoren zijn die een overtreding van de immuunrespons veroorzaken. De meest risicogroepen zijn die patiënten die de volgende factoren hebben:
- Genetische aanleg. Het risico van het ontwikkelen van deze ontstekingspathologie is voldoende hoog bij die patiënten bij wie een naast familielid een voorgeschiedenis van deze ziekte had;
- Besmettelijke component. Wat betreft zijn, namelijk de deelname van bepaalde micro-organismen aan de ontwikkeling van deze ziekte, zijn er 2 theorieën. Uit de eerste, die ontsteking veroorzaakt in mucosale infecties, namelijk pathogene bacteriën, waaronder grotendeels geïsoleerde vorm, zoals Mycobacterium paratuberculose. En de tweede verklaart de ontwikkeling van colitis ulcerosa door het feit dat een persoon een overmatige immuunrespons heeft ontwikkeld tegen de antigenen van niet-pathogene bacteriën;
- Auto-immuunfactoren. Volgens sommige geleerden, in het geval van de aansluiting van deze factoren, zijn er storingen in het immuunsysteem en het immuunsysteem ophoudt de inheemse antigenen van het lichaam te herkennen, waarbij ze als vreemden en dus vernietigd. Als gevolg hiervan wordt de cel waarin ze zich bevinden vernietigd en dit leidt tot ontsteking en ontwikkeling van colitis ulcerosa.
Bovendien is NUK vaak een voortzetting van de erosieve vorm van darmcolitis. Deze situatie doet zich voor wanneer er fouten in de behandeling waren, of de patiënt volledig negeerde, in de overtuiging dat alles zelf zal slagen.
manifestaties van ulceratieve colitis colitis ulcerosa
klinische beeld hangt af van de ernst van de ontsteking en de prevalentie van ziekten van colorectale darm divisies. Lood symptomen van deze ziekte zijn voorzien:
- dunne ontlasting, bloeden gepaard met slijm, pus en vaak;
- Pijnlijke sensaties en krampen in de buik.
Naast klachten over schendingen in de darm, meer dan de helft van de patiënten met atypische ulceratieve colitis waargenomen extra-intestinale manifestaties, waaronder het grootste deel verschillende letsels van de lever, ogen, mond, huid en gewrichten.
Colitis ulcerosa en Zwangerschap
Deze kwestie is zeer relevant voor patiënten met een voorgeschiedenis van deze ziekte, omdat vrouwen in de vruchtbare leeftijd valt samen met het hoogtepunt van zijn ontwikkeling. Maar tot nu toe een unieke oplossing voor dit probleem niet bestaat, omdat de artsen niet de volledige informatie over de gevolgen veiligheid van moderne methoden van behandeling van colitis ulcerosa in het bijzonder zwangerschap.
Veel deskundigen dringen aan op de onontvankelijkheid van zwangerschap bij patiënten met deze pathologie van de spijsverteringsorganen. Maar de afwijzing van voortplanting heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van een jonge vrouw en kan leiden tot ernstige psychosociale gevolgen.
Recente studies op dit gebied hebben patiënten met deze ontstekingspathologie een hoop gegeven op een normale conceptie en het dragen van de foetus alleen als zwangerschap tijdens remissie optreedt. Dankzij de meest recente verkregen gegevens, zijn we erachter gekomen dat de achteruitgang van de vruchtbaarheid optreedt bij slechts 10% van de vrouwen met een voorgeschiedenis van colitis ulcerosa.
De zwangerschapspercentages bij deze ziekte nemen af vanwege de schending van de menstruatiecyclus als gevolg van de verklevingen die zijn opgetreden als gevolg van operaties aan de spijsverteringsorganen.
Om een vrouw in staat te stellen met succes een gezonde baby met deze pathologie te tolereren, is het noodzakelijk om de aanstaande zwangerschap alleen te plannen tijdens de remissie van colitis ulcerosa en na verplicht overleg met de behandelende arts. Dit is nodig voor de selectie van dergelijke geneesmiddelen die niet alleen vrouwen beschermen tegen de ontwikkeling van exacerbatie van inflammatoire darmaandoeningen, maar ook geen schade toebrengen aan de toekomstige baby of aan zijn moeder.
Wat is het effect van een ziekte als colitis ulcerosa op de foetushouding en de bevalling? Ten eerste, in het geval dat de conceptie een actieve vorm van de ziekte moest aannemen, is het risico op vroeggeboorte, miskraam en foetale hypotrofie zeer hoog. Dit zijn de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden tegen de achtergrond van een actief beloop van colitis ulcerosa.
Ten tweede, met atypische colitis ulcerosa uit het stadium van de ontstekingsprocessen in de darm, hangt ook de uitkomst van de zwangerschap af. Tegelijkertijd neemt het aantal spontane miskramen en vroeggeboorten tweevoudig toe. Uitgaande hiervan blijkt dat de gunstigste prognose voor het dragen van een kind door een vrouw met een ziekte zoals NNC alleen mogelijk is in de inactieve stadia van deze inflammatoire darmaandoening.
Complicaties van niet-specifieke colitis ulcerosa
Als er een overtreding is in de behandeling van colitis ulcerosa, zijn de complicaties:
- Vernauwing van het lumen in de darm;
- Vorming van erosies, abcessen en fistels;
- Sterke darmbloeding mogelijk met scheuring van darmwanden.
Al deze mogelijke complicaties maken atypische ulceratieve colitis tot een tamelijk gevaarlijke ziekte die veel problemen kan veroorzaken voor de patiënt, niet alleen door hun manifestaties, maar ook door zeer gevaarlijke gevolgen.
Risico op het optreden van bewijs in colitis ulcerosa
De aanwezigheid van deze ontstekingspathologie in de spijsverteringsorganen van de patiënt verhoogt het risico op kanker in het rectum en de dikke darm aanzienlijk. De statistische gegevens van de laatste onderzoeken op dit gebied geven aan dat de incidentie van kanker met colitis ulcerosa fluctueert bij patiënten die vatbaar zijn voor deze ziekte van 3 tot 10%.
Kanker in deze pathologie kan zich in elk deel van de darm ontwikkelen. En meer dan de helft van de tumoren wordt gediagnosticeerd in het rectum en de linker delen ervan. Daarom, in het geval dat er risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van kanker in NUS, is het noodzakelijk om een programma overeen te komen voor het volgen van de ontwikkeling van de ziekte met de behandelende arts voor de tijdige detectie van een kwaadaardig neoplasma.
Er is ook bewijs dat kanker bij patiënten met atypische colitis ulcerosa bijna 20 jaar eerder is ontstaan, het gemiddelde in de populatie. Vermoedelijk kan worden gezegd dat de vroege ontwikkeling van de oncologie in deze pathologie van het spijsverteringsorgaan zowel verband houdt met de ziekte zelf als met de behandeling die erover wordt uitgevoerd. De grootste neiging van de patiënt om een kwaadaardige tumor te ontwikkelen in het geval van colitis ulcerosa hangt af van de aanwezigheid van de volgende risicofactoren:
- Voldoende lange duur van deze ziekte, langer dan 8 jaar;
- Een significante prevalentie van laesies van slijmerige erosies en zweren;
- Leeftijd van de patiënt bij de eerste exacerbatie van de ziekte( jonger dan 30 jaar).
voorspellingen voor colitis ulcerosa
In de meeste gevallen treedt een peptische( inactieve) stroom op bij colitis ulcerosa. Maar zelfs als de ziekte in een progressieve vorm is en het slijmvlies bijna volledig is aangetast, is een langdurige remissie mogelijk. Maar ook over deze ziekte kan worden gezegd dat geen enkele patiënt, zelfs in het geval van volledig klinisch herstel, immuun is voor een mogelijke terugval.
De afhankelijkheid van de prognose over de tijdigheid van de behandeling was voorgeschreven en de juistheid ervan is erg groot. Het meest ongunstige is wanneer het verloop van niet-specifieke colitis zeer snel verloopt. Sterfte in dit geval bereikt 50%.De belangrijkste oorzaken van dergelijke uitkomsten zijn peritonitis en perforatie van de darm.
Preventieve maatregelen voor deze ziekte zijn in ontwikkeling. Die preventieve maatregelen die er zijn, zijn gericht op het verlengen van de perioden van remissie en het voorkomen van recidieven. Dit is geschikte medicatie, zachte behandeling, goede voeding en het uitsluiten van stressvolle situaties.