Het is gebruikelijk om te verwijzen naar ischemische beroerte als een groep van ziekten gekenmerkt door verslechtering of stopzetting van de cerebrale circulatie. De ziekte kan worden uitgedrukt in de vorm van een kleine symptomatologie, die overdag of onder invloed van medicijnen verdwijnt, in ernstige gevallen leidt een beroerte tot de dood van de patiënt.
Eerder was de ziekte typerend voor mensen van volwassen leeftijd, de laatste jaren is er een tendens geweest om het aantal patiënten in hun bloei te verhogen.
Typen ischemische beroerte
Afhankelijk van de lokalisatie van ischemie, symptomen, etiologie, wordt ischemische cerebrale beroerte geclassificeerd in verschillende typen.
Ischemische beroertes, bepaald door de snelheid van toename van de symptomen:
- Transient ischaemic attack - overdag, cerebrale circulatie. Het uiterlijk van verschillende soorten symptomen hangt af van de lokalisatie van de focus van de pathologie.
- "Kleine beroerte" - gekenmerkt door het optreden van langwerkende ischemische aanvallen. Neurologische symptomen ondergaan een omgekeerde ontwikkeling onder invloed van medicamenteuze behandeling, die 2 tot 22 dagen duurt.
- Progressieve ischemische beroerte - gekenmerkt door een toename van de symptomen binnen een paar uur of dagen. Herstel van verminderde functies kan optreden in een onvolledig volume.
- Een totale ischemische beroerte ontwikkelt zich met een volledige hartaanval, dwz de dood van de hersenvliezen. De symptomatologie is ernstig, de prognose is ernstig.
Ischemische beroerte door ernst:
- Hersenslag van milde - Neurologische symptomen zijn gering, volledig herstel treedt op in een korte tijdsperiode.
- Stroke van medium graad - focale neurologische symptomen overheersen, bewustzijn heeft geen last van.
- De ernstige mate van ischemische beroerte van wordt gekenmerkt door onderdrukking van het bewustzijn, het optreden van uitgebreide neurologische symptomen. De behandeling is lang, een rehabilitatieproces en herstel van het functioneren van hersengebieden is nodig.
Classificatie van ischemische beroertes afhankelijk van de oorzaak:
- Het atherotrombotische uiterlijk van de beroerte lijkt onder invloed te zijn van aderverkalking van de centrale aderen. Symptomatisch neemt geleidelijk toe, de piek van geregistreerde streken van dit type is ten tijde van de slaap. De ischemie van de hersengebieden ontwikkelt zich als gevolg van de scheiding van de trombus, wat leidt tot verstopping van de bloedvaten.
- Cardiembolisch type ontwikkelt zich met embolie van het lumen van de bloedvaten. Het ontwikkelt zich plotseling met bijkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - infarct, misvormingen, hartritmestoornissen. Neurologische symptomen op het moment van een aanval manifesteren zich als maximaal ontwikkeld.
- Het hemodynamische type beroerte ontwikkelt zich wanneer er sprake is van een schending van de hemodynamiek - op het moment van de dalende bloeddruk, waardoor het minuutvolume van het hart wordt verminderd. Onder de voorafbepaalde oorzaken worden atherosclerose, stenose en andere vasculaire anomalieën onderscheiden. Het ontwikkelt zich zowel tegen een achtergrond van volledige rust en fysieke activiteit.
- Lacunaire beroerte is typisch voor patiënten met diabetes mellitus en met hypertensie. Het pathologische proces is beperkt tot een van de kleine slagaders in de hemisferen en hersenstam. Met dergelijke ischemie wordt een holte gevormd, gevuld met hersenvocht.
- Reologische type beroerte. Komt voor bij afwezigheid van een gediagnosticeerde vaatziekte.
Ischemische beroerte is onderverdeeld en op de plaats van lokalisatie:
- ischemie van de carotisader;
- ischemie van de belangrijkste wervelslagaders en hun vertakkingen;
- Brain ischemia.
Wist u dat magnetische resonantie beeldvorming van cerebrale vaten wordt gebruikt om een laesie met een beroerte te detecteren en om het type te bepalen: ischemisch, hemorragisch. De prijs van de MRI-procedure.
U kunt hier informatie vinden over de symptomen van hersen-encefalitis.
Tekenen en algemene symptomen van ischemische cerebrale beroerte
Symptomatisch voor ischemische beroerte wordt bepaald door het deel van de hersenen waar de ontsteking zich bevindt. Op het moment van een aanval zijn bewegingen, spraak en gevoeligheid verstoord.
Motorschendingen van de .De patiënt heeft zwakte en gebrek aan coördinatie bij bewegingen, meestal opgenomen vanaf de helft van het lichaam.
Zwakte kan tegelijkertijd in handen en voeten optreden. Er kan een schending van het slikken zijn, spraak wordt geremd of onduidelijk, sommige patiënten ontwikkelen visuele stoornissen.
Vegetatieve aandoeningen worden uitgedrukt in het verschijnen van duizeligheid, schemering bewustzijn .
Overtreding van gedrag in .Wanneer ischemische aanvallen optreden, wordt het voor de patiënt moeilijk om de gebruikelijke handelingen uit te voeren - zich kleden, zijn tanden poetsen. Overtredingen in oriëntatie, onthouden worden genoteerd.
Hoe de beroerte zelf bepalen
De effectiviteit van het behandelen van ischemische beroerte van de hersenen hangt direct af van het tijdstip van medische zorg. Er wordt aangenomen dat medicamenteuze behandeling, die in de eerste drie uur na ischemie werd gebruikt, de gezondheid van de patiënt met milde vormen volledig kan herstellen en in ernstige gevallen de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.
Daarom moet iedereen weten hoe hij de ziekte in zichzelf en zijn geliefden kan bepalen. Er zijn verschillende criteria, waarvan de aanwezigheid de patiënt in staat stelt een vermoeden te hebben van een overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen, voor hun detectie kunt u een kleine test doen.
- Je moet lachen. De asymmetrie van het gezicht, het scheeftrekken van de mond naar één kant dient als een van de tekenen van een ischemische beroerte.
- De patiënt moet worden gevraagd om een paar vragen te beantwoorden. Inconsistente spraak, afwezigheid van sommige geluiden, moeite met uitspraak van woorden - een gelegenheid om een ambulance te bellen.
- Je moet beide handen naar boven tillen. Met ischemie van de hersenen zal een van de ledematen zwak zijn en zal de patiënt het niet kunnen optillen of in gewicht houden.
- Vraag om de tong te laten zien - als de hersenen beschadigd zijn, zal deze zich van de middelste lijn verwijderen.
Om op te letten is het noodzakelijk en op ogen - ze kunnen, bij het lopen van de zieke persoon is het merkbaar, dat coördinatie van bewegingen lijdt - de zieke persoon kan hinken, een been slepen.
Bij de registratie van twee van de vermelde tekens is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulanceploeg te bellen, zelfs als de patiënt zichzelf ervan zal verzekeren dat hij zich goed voelt.
In de vroege uurtjes helpt de introductie van medicijnen de ontwikkeling van onomkeerbare ischemie in de hersenen te voorkomen, waardoor iemand zich in de toekomst volledig gezond zal voelen.
Diagnose van ischemische beroerte
Na ziekenhuisopname worden een aantal instrumentele onderzoeken uitgevoerd naar de patiënt, wat het mogelijk maakt om de laesie, de omvang en de verstoring van functies nauwkeurig te bepalen. De hoofdrichtingen bij de diagnose van ischemische beroerte zijn:
- Anamnese. De arts bij de patiënt en de familieleden komt erachter wanneer de eerste tekenen verschenen, in welke volgorde, wat eraan voorafging. Het is noodzakelijk om gegevens te verzamelen over chronische ziekten, medicijnen die zijn genomen, of er in het verleden een dergelijke symptomatologie was.
- Lichamelijk onderzoek bestaat uit het registreren van schendingen in de cardiovasculaire, respiratoire, urogenitale systemen. De arts voert een reeks tests uit, waarvan het belangrijkste doel is om de neurologische aandoeningen te bepalen die zijn ontstaan uit de focus van de hersenlaesie en de mate waarin ze zijn ontstaan.
- Laboratoriumtests van bloed en urine.
- Instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van MRI en CT.Een dergelijke diagnostiek is noodzakelijk voor het differentiële verschil van een beroerte van andere ziekten, voor detectie van de laesie, voor het bepalen van het type beroerte - hemorragisch of ischemisch. MRI wordt herhaaldelijk uitgevoerd in de loop van de behandeling om het effect van geneesmiddelen op het getroffen gebied te bepalen.
Behandeling en preventie van complicaties
Het belangrijkste doel van de behandeling van cerebrale ischemische beroerte is herstel van gestoorde functies, preventie van complicaties. Basistherapietherapie omvat de volgende stappen:
- Maatregelen voor het normaliseren van de ademhalingsfunctie. Indien nodig wordt tracheotomie, sanering van de luchtwegen, aansluiting op de ventilator gedaan.
- Regulatie van het cardiovasculaire systeem. Ontoelaatbare scherpe daling van de bloeddruk, het wordt aanbevolen om de druk op een niveau van meer dan 10% van de normale parameters van een bepaalde patiënt te houden. Afhankelijk van de symptomen, anti-aritmica, hartglycosiden, worden antioxidanten voorgeschreven.
- Ondersteuning van water - zout en zuur - base balans van het lichaam.
- Neuroprotection - maatregelen gericht op het beschermen van de structuur van de hersenen tegen veranderingen. Idealiter zou het gebruik van dergelijke medicijnen nog moeten beginnen in de fase van spoedeisende hulp.
- Vermindering van hersenoedeem;
- Symptomatische therapie volgens tekens;
- De zorg voor de patiënt omvat maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van doorligwonden of hun behandeling.
Complicaties na een ischemische beroerte kunnen minimaal zijn als een zeer effectieve behandeling met moderne geneesmiddelen begint tijdens het "therapeutische venster" dat drie uur duurt na een ischemische aanval.
Rehabilitatie na ischemische beroerte van de hersenen
Rehabilitatie van de patiënt na behandeling met essentiële medicijnen is een belangrijk onderdeel van het herstellen van de verminderde functies van het lichaam.
De methoden voor revalidatie verschillen afhankelijk van de ernst van de ziekte, de tijd na de behandeling en overtredingen in andere organen.
Aan het einde van de eerste week wordt een massage voorgeschreven, alleen een specialist die bij dergelijke patiënten is betrokken en is opgeleid. Voor de patiënt wordt een matige fysieke belasting getoond, die met de tijd toeneemt.
Het complex van fysieke oefeningen wordt geselecteerd door een arts, op basis van de ernst van de ziekte.
Tijdens de herstelperiode worden de medicijnen die de functie van de hersenen herstellen, beheerd door de -cursussen.
Gevolgen van Ischemic Slag of the Brain
De belangrijkste gevolgen van een beroerte zijn schending van spraak, zicht, bewegingen, geheugen en geheugen. De patiënt kan verstoringen in de gevoeligheid van het lichaam ervaren - een gebrek aan waarneming van hoge of lage temperaturen, moeite met slikken. Al deze consequenties kunnen zowel single als complex zijn.
moeilijkheid voor anderen en de patiënt zijn psychische stoornissen - verschijnen onverklaarbare stemmingswisselingen, irritatie, of vice versa euforie, hallucinaties. Het verslaan van de hersenen kan krampachtige epileptische aanvallen veroorzaken.
In ernstige gevallen is recidief van een beroerte mogelijk, een secundaire aanval heeft een significante invloed op de prognose en de gevolgen van de ziekte.
Deze overtredingen na verloop van tijd met een gunstige voorspelling zijn volledig of gedeeltelijk hersteld. De volledige herstelperiode kan een jaar of langer duren. Naar aanleiding van het advies van een arts, het gebruik van complexe, massage, gym, klassen voor logopedisten en psychotherapeuten aanzienlijke vermindering van de ernst van de gevolgen van de ziekte.
Tekenen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen zijn zeer specifiek. Alles over de symptomen. Over
op triptanen voor migraine prijzen hier worden gevonden.
ook een assistent voor een hoofdpijn is een tijd-geteste drug "Spazmalogon" product informatie is hier te vinden: http: //gidmed.com/lekarstva/ spazmalgon-ot-golovnoj-boli.html.
General voorspellen
prognose van ischemische hersenen beroerte hangt af van het getroffen gebied, de snelheid van de medicatie en de leeftijd van de patiënt.
De belangrijkste periode wordt beschouwd als de eerste vijf dagen, op dit moment is er een toename van cerebraal oedeem, wat een verder klinisch beeld en het optreden van complicaties veroorzaakt.