worminfecties veroorzaakt door platwormen van het geslacht Opisthorchis, is gevaarlijk, niet zozeer op zich, als het veroorzaakte complicaties, die in sommige gevallen kan leiden tot de dood. Daarom is het zo belangrijk om infecties in de vroege stadia te identificeren, om de behandeling op tijd te starten en negatieve gevolgen te voorkomen. De moeilijkheid ligt in het feit dat opisthorchias geen kenmerkende symptomen hebben, en worden onderscheiden door polymorfisme en gelijkenis met vele andere ziekten. Als er een vermoeden bestaat van infectie met wormen, worden instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd:
- gedetailleerde en biochemische bloedtest;
- urine- en ontlastingsanalyse;
- fibrogastroduodenale diagnostiek;
- -enzymimmuuntest;
- echografie van de buikholte;
- -endoscopie en X-ray.
In aanwezigheid van redelijke verdenkingen, schrijft de arts een onderzoek voor. Wanneer deze bloedanalyse de hoofdstroom bij acute ziekte, maar de overgang naar de chronische fase wordt gebruikt als extra in combinatie met andere diagnostische werkwijzen helminthische besmettingen.
Welke tests moet ik nemen met opisthorchiasis?
diagnose van de ziekte plaatsvindt direct bij fecale monsters gevonden parasieteneitjes of indirecte manier, wijzend op de veranderingen die de aanwezigheid van bloed Opisthorchis geven. De analyse van bloed bij volwassenen kan zijn:
- algemeen;
- biochemisch;
- is een enzym-immunoassay.
Verhoogde niveaus van leukocyten en analyse bezinking( ESR) bij een totale bloed indirecte indicatoren, hetgeen het begin van de ziekte. Met wormen zijn eosinofielen in verhoogde hoeveelheden in het bloed aanwezig. Dit komt door een hoog niveau van indicatoren van allergische reacties. In biochemische analyse zal het bloed de ziekte tonen op een verhoogd niveau van thymol- en sulemische monsters, evenals het gehalte van het pancreasenzym. De methode stelt u in staat om het stadium van de ziekte te achterhalen en de behandeling aan te passen, op basis van de kenmerken van de functionele toestand van de organen op basis van het gehalte aan enzymen. Hoge niveaus van ACT wijzen bijvoorbeeld op pancreatitis, leverkanker, hepatitis of cirrose.
Verhoogde alfa-amylaseconcentraties in het bloed duiden op pancreatitis, cholecystitis, tumoren in de ductus pancreaticus. Het verhoogde gehalte van het leverenzym ALT duidt op leverbeschadiging door parasieten. Stagnatie van gal in de kanalen met een toename van bilirubine wordt ook onthuld tijdens deze analyse. Tegelijkertijd worden tegelijkertijd het eiwit en de afzonderlijke fracties, het cholesterol- en amylase-gehalte, gedetecteerd. Meer complex en tegelijkertijd met een grotere waarschijnlijkheid van bevestiging van de ziekte zijn serologische bloedtesten.
ELISA voor opisthorchiasis
Zoals bekend is, zijn er in de normale toestand geen antilichamen tegen helmintica in het serum. Helemaal aan het begin van de laesie door parasieten reageert het lichaam op hun indringing met een acute allergische reactie met een sterke toename van het gehalte aan eosinofielen in het bloed. Wanneer een vreemd lichaam het menselijk lichaam binnendringt, worden onmiddellijk antilichamen tegen helminthiasis geproduceerd. Om vreemd eiwit vernietigen - antigenen die Opisthorchis, het lichaam antistoffen tegen verschillende soorten opistorhoz, maar door de aard van hun effecten, zelfs bij hoge concentraties, de coëfficiënt van positiviteit ziekte meestal laag. Dit is te wijten aan de korte periode van de werking van antilichamen en het is onmogelijk voor een immuniteit om zelfstandig met dit probleem om te gaan.
In het geval van een langdurig beloop van de ziekte binden de opistorchia-antigenen aan antilichamen en vormen de CEC van de opisthorchiasis. ELISA voor opisthorchiasis in de acute fase is 100% gevoelig, en dit cijfer wordt teruggebracht tot 70% wanneer de ziekte wordt overgedragen naar de chronische fase. Als een positieve bloedtest op de aanwezigheid van helminthiasis immunoglobulinen IgM geeft acute vorm vroeg stadium van de infectie, antilichamen van de klasse G( IgG) in staat te stellen chronische of acute laat stadium van de ziekte te diagnosticeren, maar vereisen extra diagnostiek. Als beide typen antilichamen aanwezig zijn, duidt dit op een verergering van late helminthiasis.
Antistoffen tegen IgG-opisthorh worden twee maanden na de invasie geproduceerd en blijven geruime tijd op dit niveau. Helminthiasis van IgG-positief betekent niet altijd een infectie met helminthische invasie. Het feit dat de stof IgG in het lichaam aanwezig is bij aandoeningen van de lever, de longen, maar ook bij kanker. Daarom worden, om de diagnose van IgG te verduidelijken, in twee weken herhaald onderzoek uitgevoerd.
De IgG-test wordt gebruikt voor de diagnose in de vroege fase van helminthiose. Op welke titer kan de diagnose te stellen afhankelijk van vele factoren, maar vooral als de titer op 1/100 of meer, aanwezig met een hoge waarschijnlijkheid opisthorchiasis. Wanneer de titer steeg in de periode waarin parasieten nog in het lichaam worden afgewikkeld, maar had geen tijd om te beginnen met het leggen van eieren, kunt u actieve behandeling in de vroegste stadia te starten. De specificiteit van het IgG-scherm van opistorchs is laag, dus om positieve opisthorchiasis te verhelderen, wordt de test na 10-14 dagen herhaald.
niveau van vals-positieve resultaten is afhankelijk van de aanwezigheid van gelijktijdige ziekte en varieert van 1,5% in parasitaire ziekten, tot bijna dertig procent wanneer fascioliasis. Het zal duidelijk zijn dat de serologische reacties in de inheemse bevolking vrijwel geen positief resultaat te geven, en te wijten aan het feit dat:
- Er was een verandering op genetisch niveau met de ontwikkeling van immuniteit tegen helminthiasis.
- Infectie treedt op in de vroege kinderjaren en de acute fase gaat onopgemerkt voorbij. Verder
negatieve indicatoren in bloed opisthorchiasis kan vals als gevolg van de inname van bepaalde medicijnen of ziekten, humane immunodeficiëntie verslechtert.
De definitie van opisthorchiasis bij mensen kan als volgt zijn. Een monster van serum wordt toegevoegd aan de put van de polystyreenplaat, waarbij het antigeen van het middel van de opisthorchiasis in de gewenste concentratie wordt gefixeerd. Als er sprake is van een helminthische invasie, binden antilichamen in het serum aan het antigeen. Antilichaamdetectie wordt uitgevoerd door een enzym-gelabeld reagens toe te voegen dat eraan bindt. Door een kleurloze substantie toe te voegen die het enzym kleurt, onthult de intensiteit van deze kleur het aantal gedetecteerde antilichamen.
Als de ziekte wordt gestart, vindt de nivellering van antilichamen plaats en verliezen immunologische reacties hun scherpte. In deze gevallen, bij het bepalen van welke tests moeten worden doorgegeven aan opisthorchiasis, richten ze zich op de methode voor het bepalen van circulerende immunocomplexen - de CEC.Deze methode is het moeilijkst en voor een keuze waar analyses moeten worden doorgegeven, is het speciale laboratorium met de dure apparatuur vereist. Met CEC-positief in serum kunt u de noodzakelijke behandeling toewijzen in het chronische stadium van de ziekte. Om de wormen van de CEC te detecteren, wordt een speciale set reagentia gebruikt.
keuze van mogelijkheden waar je kunt laten testen, is vrij breed( ziekenhuizen, immunologisch laboratorium diagnostische centra), en de richting van een arts kan elk specialisme voorschrijven, te beginnen met een huisarts en eindigend met een specialist infectieziekten. De verkregen analyse, ook al is deze negatief, maar er is een risico op infectie met opistoren, moet worden aangevuld met aanvullende onderzoeken.
Hoe een analyse uitvoeren voor opisthorchiasis?
Er zijn geen speciale maatregelen vereist bij het voorbereiden van de aflevering van tests. Specifiek, welke je moet passeren, wijst de behandelend arts erop, maar noodzakelijkerwijs omvatten ze coproskopie, duodenale klinkers en een bloedtest.
Om bloed te geven voor helminthiasis is het noodzakelijk op een lege maag en neem het uit de ader. Het is wenselijk meerdere dagen voordat de procedure om het dieet te veranderen, producten met een verhoogde gasproductie uit te sluiten. De laatste maaltijd wordt niet later dan zeven uur 's avonds voorafgaand aan de procedure gemaakt.
Decodering van de bloedtest voor opisthorchiasis
De resultaten van laboratoriumdiagnostiek( negatief, dubieus of positief) vereisen nadere interpretatie. De betrouwbaarheid van helminthiose in het bloed wordt vastgesteld in de vroege stadia met de aanwezigheid van AT tot opisthorch. De aanwezigheid van IgM in het lichaam manifesteert zich onmiddellijk na het eerste contact met parasieten, zonder te wachten op hun transformatie in volwassen individuen.
Bij het decoderen van de bloedtest wordt speciale aandacht besteed aan de titels, waarvan het resultaat is:
- Negatief bij titers van minder dan 1: 100.
- Positief, groter dan 1: 100.
- Niet geïnstalleerd - geldig bij 1: 100.
Onlangs is het gebruik van polymerasekettingreactie in toenemende mate populair geworden, dat wordt gebruikt om het genetische apparaat van opisthorchiasis KP te identificeren.
Zelfs als de resultaten van ELISA, biochemische en algemene bloedtestindicatoren normaal zijn, wordt het aanbevolen om de diagnose te verduidelijken met behulp van parasitologische methoden. Echter, met de eerste positieve resultaten en symptomen die een helmintische invasie kunnen vermoeden, is het beter om onmiddellijk een aanvraag in te dienen bij de Pirantel opisthorchiasis, wat een van de meest effectieve geneesmiddelen is.