Volgens statistische gegevens begint bij 5-15% van de patiënten die lijden aan erosie van het maagslijmvlies, vroeg of laat de zweerbloeding, waarvan de intensiteit direct afhangt van de grootte van het beschadigde bloedvat. Het ontstaat plotseling, ongeacht de mate en ernst van de pathologie. In sommige gevallen wordt een schending van de integriteit van de aderen of slagaders het eerste teken van de manifestatie van zweren, in andere - een gevolg van het probleem dat al lang geleden is ontdekt maar dat niet effectief wordt aangepakt. In elk geval is bloeden met een maagzweer erg gevaarlijk, dus voor de eliminatie ervan is professionele hulp van artsen altijd vereist. Zelfs als op enig moment het bloed stopt om te gaan, wordt het proces na een paar uur of maximaal een dag weer hervat.
Ulceratieve maagbloeding is verdeeld in verborgen en voor de hand liggend. In het eerste geval is de integriteit van een klein vat beschadigd, in het tweede geval - een grote slagader. En meestal is de erosieve slagader de oorzaak die interne bloedingen in de maagzweer veroorzaakt. Veel minder vaak is de pathologie veneus.
Bloedingen voor maagzweren zijn niet vatbaar voor voorspelling op grond van de lokalisatie van erosieve formaties, evenals het geslacht of de leeftijd van de patiënt. Dat wil zeggen dat niet kan worden gezegd dat als de erosieve focus zich op een bepaalde plaats bevindt, er dan noodzakelijkerwijs interne bloeding optreedt met een zweer. Evenzo is er geen verschil of een patiënt een man of een vrouw is en hoe oud hij is. Oudere mensen met een bestaande complicatie bevinden zich echter in een speciale risicogroep, omdat zij niet onafhankelijk van elkaar hemostase kunnen hebben, zelfs niet gedurende korte perioden. Dit komt voornamelijk door de sclerose van de bloedvaten en het verlies van hun natuurlijk vermogen tot krampachtig. Een continue maagzweerbloeding brengt een ernstige bedreiging voor het menselijk leven met zich mee.
Als er sprake is van een chronische eierzweeraandoening, zal het bloeden zelf niet stoppen zelfs voor een korte tijd, omdat er een littekenweefsel wordt gevormd op de plaats van de slijmvlieslaesie, die het vermogen om te regenereren mist. Om deze reden blijven open wonden gapend totdat geschikte conservatieve therapie of chirurgische behandeling is uitgevoerd. Maar bij een acute maagzweer is het bloeden meestal onregelmatig, maar dit betekent niet dat u kunt aarzelen om een arts te raadplegen. Onbehoorlijk aanbod van medische zorg eindigt met een aanzienlijk verlies van vitale vloeistof, en de eerste ernst van de toestand van de patiënt ontwikkelt zich zeer snel tot de vierde, wanneer een persoon alleen gered kan worden door reanimatie, en dat is niet altijd het geval. Bovendien veroorzaakt zelfs een kleine en onderbroken bloedende maagzweer met langdurige herhaling de ontwikkeling van ijzergebreksanemie, waardoor het probleem wordt verergerd en het moeilijk wordt om de patiënt in het algemeen te behandelen.
Wat is het gevaar van een maagzweer gecompliceerd door bloeden?
In feite is bloeden op zich een complicatie van een maagzweer. Met andere woorden, trage of zogenaamde gewiste pathologie verandert in een agressieve vorm. Een persoon ervaart acute pijn na het eten, daarom is hij eenvoudig bang om voedsel te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lichaamsuitputting, wat in combinatie met bloedverlies leidt tot zwakte, lethargie en gewichtsverlies.
Het gevaarlijkste is maagzweer, gecompliceerd door overvloedig bloeden. In dit geval worden grote bloedvaten aangetast, dus voor letterlijk een half uur verliest een persoon een grote hoeveelheid bloed. En dit is al bedreigend:
- hypovolemische shock;
- orthostatische hypotensie;
- hartfalen;
- acute leverinsufficiëntie;
- door hersenoedeem;
- -bedwelmingsproducten van de afbraak( hydrolyse) van bloed dat de darm is binnengedrongen.
Zo kan een maagzweer gecompliceerd door bloeding SPON( syndroom van meervoudig orgaanfalen) veroorzaken, waarbij het lichaam bijna niet in staat is om zijn vitale functies te behouden. In deze gevallen is het percentage sterfgevallen erg hoog. Daarom moet u zo snel mogelijk de gastro-enteroloog om hulp vragen bij het identificeren van symptomen die wijzen op een erosieve schending van de integriteit van de aders of slagaders in de maag.
Hoe herken ik de symptomen van bloedende ulcera?
Bij ulceratieve( kleine) ulcusbloedingen zijn de symptomen vrijwel altijd afwezig. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend en de persoon voelt geen veranderingen in de gezondheidstoestand. Een langdurige uitstroom kan echter milde duizeligheid, snelle vermoeidheid en bleekheid veroorzaken. Er moet speciale aandacht worden besteed aan veranderingen in de bloeddruk, die afnemen wanneer een persoon staat of zit. In tijd om het probleem te ontdekken en de overgang naar een meer ernstige vorm van heldere voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek getest laboratorium reactie Gregersen, waarmee u zelfs zeer kleine deeltjes van bloed in maagsap, ontlasting, urine en braaksel detecteren.
Voor voor de hand liggende bloeden in de maagzweer, zijn de symptomen altijd uitgesproken. Ze worden herkend aan tekens als bloedig braken( hematomesis) en teerachtige ontlasting( melena).
gemiddeld bloedverlies( 15-25%) bij patiënten met bleek gezicht, ledematen koud, verminderde urineproductie, significant versnelt de hartslag, zelfs wanneer een persoon een fysieke inspanning niet voelt.
symptomen van bloeden zweren in significant bloedverlies( 25-45%) wordt herkend door een scherpe daling van de bloeddruk, het optreden van tachycardie en benauwdheid. Het lichaam kan het verloren volume bloed niet goedmaken, maar in deze toestand is het nog steeds mogelijk om te praten over de reversibiliteit van ernstige gedecompenseerde hemorragische shock. Mensen met soortgelijke functies ulcus bloeden, meestal niet het bewustzijn verliezen, en vice versa, zijn rusteloos en prikkelbaar, ze zijn in een zeer merkbaar ongezonde excitatie. Als
50% op een verlies van bloedende maagzweer of meer symptomen zijn uitgedrukt in afwezigheid van bewustzijn, plotselinge blancheren van de huid uitsteken van de lijm en zweet, thready puls. In de meeste gevallen kan de bloeddruk niet worden gemeten. Als de patiënt in zo'n staat geen dringende medische hulp krijgt, wordt de pathologie onomkeerbaar en sterft de persoon.
Hoe worden ulceratieve bloedingen behandeld?
Behandeling van bloedende maagzweren vindt in 80% van de gevallen plaats met conservatieve methoden zonder een operatie uit te voeren. Er zijn gevallen van onafhankelijke hemostase, maar dit is geen reden om de oproep aan de arts te negeren, omdat zonder professionele hulp er bijna 100 procent kans is op een vroege terugval. Alleen competente therapeutische acties kunnen leiden tot een stabiel positief resultaat.
In alle gevallen omvat de behandeling van maagzweren met bloedingen ziekenhuisopname van de patiënt, strikte bedrust, verbod op voedsel en water. In de beginfase worden in de regel injecties van Vikasol, een chloride-oplossing en ook droppers van epsilon-aminocapronzuur toegediend. Al deze acties zijn gericht op het bereiken van een hemostatisch effect.
Indien de hoeveelheid bloedende maagzweer behandeling omvat de transfusie van rode bloedcellen, waardoor een excessieve toename van BCC vermijden. Nadat het volume is hersteld, wordt de patiënt zorgvuldig gecontroleerd om symptomen te identificeren die op aanhoudende bloedingen wijzen.
In veel opzichten is de manier om een maagzweer te behandelen met bloeden afhankelijk van de locatie. Als dit het onderste deel van de slokdarm is, wordt er een ballonkatheter ingebracht door de mond. Daarna wordt de ballon opgeblazen om een bepaalde druk in het gebied van het beschadigde vat te creëren. Een andere techniek is om te reageren op een probleemfocus van een speciale chemische stof die fibrose en ontsteking van de ader veroorzaakt.
In de moderne geneeskunde wordt endoscopische therapie veel gebruikt. En de behandeling van bloeden met een maagzweer is geen uitzondering. Een beschadigd vat wordt cauterized door de actie van een elektrische stroom of een substantie die de bloedstolligheid veroorzaakt die in de ader wordt ingespoten. In het geval dat alle bovengenoemde maatregelen niet het verwachte effect hebben, wordt de bloedende maagzweer behandeld met een chirurgische ingreep.
Dieet en voeding in maagzweer bloeden
Een van de belangrijkste factoren in de succesvolle behandeling van een goede voeding met een bloedende maagzweer. Tijdens de eerste 2-3 dagen is er volledige onthouding van drinken en eten. Alleen dorstlessen met een paar theelepels water of een klein stukje ijs, dat moet worden opgelost in de mond. Na 48 uur krijgt de patiënt een kleine hoeveelheid vloeibaar voedsel. Dus een dieet met maagzweerbloedingen kan zijn:
- melk;
- -crème;
- -eieren in rauwe vorm of zacht gekookt, waarbij het eiwit zich in een semi-vloeibare toestand bevindt;
- dunne gelei;
- -gelei;
- -sappen, enz.
Onlangs hebben veel specialisten de hongersnood op lange termijn volledig opgegeven. Volgens hen, als de bloeding maagzweer is ingewikkeld, een voeding moet een adequate inname van calorieën ondersteuning van vitale functies, evenals vetten, eiwitten, koolhydraten, vitamines en zouten te bieden. De enige voorwaarde - voedsel moet vloeibaar zijn of in de vorm van puree. Naast deze producten, zoals een dieet met een bloedende maagzweer zijn onder andere:
- vlees of kaas chocoladesoufflé;
- puree van groentesoepen, gekookt op slijmerige bouillon;
- wreef pap;
- vis of gehaktballen;
- kotelet gestoomd;
- puree van aardappelen;
- bezems;
- boter;
- thee en cacao;
- -fruitcompotes;
- -suiker;
- bouillon briar, etc.
Natuurlijk zijn alcoholische dranken en acuut irriterend voedsel uitgesloten van voedsel. Zo is een dieet met maagzweren en bloedingen geen strikt verbod op alle voedingsmiddelen zonder uitzondering. Het belangrijkste ding - om het eens op een dieet van de patiënt met de arts die deze of andere eetbare producten die niet schadelijk zijn voor je lichaam zal aanbevelen en niet interfereren met een effectieve behandeling.
Wat te doen bij een maagzweer?
Bij ulceratieve bloedingen is spoedeisende zorg de belangrijkste voorwaarde niet alleen voor het behoud van de gezondheid, maar ook voor het leven. Allereerst moet de patiënt volledig worden geïmmobiliseerd, dat wil zeggen, in een horizontale positie op de rug worden geplaatst en onmiddellijk een ambulance bellen. In het kader van de pre-hospital care, is het aanbevolen om een container met ijs aan de maag te bevestigen. Je kunt ook een klein stukje ijs doorslikken, omdat de kou stopt met bloeden. Het is ten strengste verboden om water of voedsel te nemen, onafhankelijk te bewegen. Vervoer van een persoon met deze complicatie wordt alleen uitgevoerd op brancards.
In het ziekenhuis uitgevoerd uitgebreide therapeutische maatregelen, zoals endoscopische hemostase te zweren bloeden, die kan worden:
- medicatie( blocking kachel vasoconstrictor, hemostatische, coagulerende middelen, olie, scleroserende en fysiologische zoutoplossing);
- fysiek( thermisch, elektrisch of laser).
wegens bloeding maagzweren gedaan in laatste instantie, indien alle mogelijkheden van therapie en endoscopie zijn uitgeput, maar het resultaat is niet bereikt.
Moderne behandeling elimineert deze gevaarlijke pathologie volledig en elimineert vrijwel alle terugval of complicaties. Gevolgen van bloeden maagzweren kunnen onomkeerbaar zijn alleen in het geval van vertraging op zoek naar medische hulp of als gevolg van onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt.