Feochromocytoom - een tumor in de medulla of borstweefsel. Het groeit onder invloed van hormonen. Slechts 10% van het uit de bijnieren, meestal draagt een bilateraal karakter. Op dit moment wordt deze tumor erkend als een van de minst bestudeerde.
concept van het onderwijs zelf wijst catecholamines( noradrenaline en adrenaline).Dit leidt tot het verschijnen van specifieke symptomen.
Deze tumor is omgeven door een capsule en is goed voorzien van bloed. De afmetingen kunnen klein zijn of tot 15 cm in diameter toenemen. Meestal groeit het in grootte met 3-7 mm. Ondanks het feit dat in 9 gevallen van de 10 onderwijs bestaat uit niet-kwaadaardige cellen, soms zijn er kwaadaardig.
code in ICD-10 - D35, wat wijst op een neoplasma van overige en niet gespecificeerde endocriene klieren.
Deze tumor wordt soms gecombineerd met neurofibromatose. Vervolgens krijgt de ziekte een aparte code toegewezen.
Oorzaken Oorzaken pathologie
verschijning is niet volledig opgehelderd. ontstaat vermoedelijk vanwege twee hoofdredenen:
- erfelijkheid,
- multipele endocriene neoplasie.
In het eerste geval hebben we het over mutaties in de familie van patiënten. Meestal wordt in dit geval het gen dat verantwoordelijk is voor het goed functioneren van de bijnieren getransformeerd.
Multiple Type neoplasia i2V 2A is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van cellen van de endocriene klieren.
Wanneer deze problemen van invloed zijn niet alleen de nederlaag van de bijnieren, maar ook de schildklier en bijschildklieren, slijmvliezen, het bewegingsapparaat.
klinische symptomen van feochromocytoom
belangrijkste symptoom is hypertensie. Het kan episodisch of permanent zijn. In het eerste geval kan stress een vereiste worden, meer fysieke belasting. Vaak wordt de verhoogde druk sterk vervangen door een afgenomen druk.
Tijdens een exacerbatie waargenomen:
- krampen,
- pijn in de buik,
- overmatig zweten,
- kloppende pijn in het hoofd,
- bleekheid dermis,
- misselijkheid en braken.
Er zijn angsten, een constante behoefte aan koffie. Dit komt door het feit dat een grote mate van epinefrine stimuleert excitatie van de hersenen en het ruggenmerg cellen. Er is een toename in de overdracht van impulsen van het zenuwstelsel naar de organen.
Zoals het bloed ESR verhoogd tumor, tekenen van hartinsufficiëntie, verstoringen van retinale vaten.
Verhoogde druk kan een voorloper van netvliesloslating en bloeding.
Er is ook een afname in gewicht als gevolg van een significante toename van het metabolisme. Gewichtsverlies bereikt gemiddeld 10 kg zonder het dieet te veranderen.
diagnose van feochromocytoom bijnier
studie is gebaseerd op de analyse en het gebruik van radiologische methoden. Met dit laatste kun je de tumor visualiseren. In deze studie van bloed op het aantal hormonen kan vaststellen overmatige productie van hen.
voor laboratorium diagnose van feochromocytoom en gaan dagelijks urine test wordt uitgevoerd. Door het aantal metanephrines nauwkeuriger bepalen de adrenaline en noradrenaline. Om een dergelijk onderzoek uit te voeren in het bloed kan worden, maar niet de kans op fouten uit te sluiten.
Stralingsmethoden omvatten computertomografie met de introductie van contrastvloeistof. Dankzij dit bepalen artsen de aard van de tumor. Kwaadaardige formaties hebben een hoge dichtheid en accumuleren actief het contrast. Goedaardige
hebben ook volledig tegenovergestelde kenmerken. Voor de duidelijkheid gebruiken we isotopen scannen. Maar deze methode wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
Behandeling Behandeling Tumor
bijnieren feochromocytoom impliceert chirurgische verwijdering. Maar de patiënt opleiding voor hem ondergaan. Het is het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het verminderen van de crisis.
Als dit niet gebeurt, kunnen tijdens de manipulatie ernstige complicaties en de dood van de patiënt optreden.
Voor de bereiding wordt vaak een op doxazosine gebaseerd medicijn gebruikt. Het medicijn wordt ongeveer twee weken vóór de operatie voorgeschreven.
De operatie zelf wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Methoden:
- intraperitoneale,
- transorakalny,
- gecombineerd
- transbryushinny.
De traditionele manier is om open toegang te krijgen. Het is relevant wanneer de locatie van de tumor niet bekend is of beide bijnieren worden aangetast. Laparoscopie is minder traumatisch. Herstel na het duurt niet meer dan 3-5 dagen.
Spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis
ongeacht de kenmerken van pheochromocytoomcellen gaat vaak gepaard met hypertensieve crisis. Er zijn verschillende regels, naleving ervan zal de toestand van de patiënt verlichten en wachten op spoedeisende zorg.
Het is noodzakelijk de patiënt neer te leggen en een situatie van rust te creëren. Dan :
- toegediende geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen,
- drukken worden gecontroleerd om de 15 minuten,
- de ontwikkeling van tachycardie vaak gebruikt niet-selectieve beta-andrenoblokatory.
Probeer bovendien de ademhaling van de patiënt te herstellen. Om dit te doen, moet je diep ademen en uitademen. Help en afleidend procedures: het gebruik van koeling verband om zijn hoofd, het gebruik van hot tubs voor de voeten.
prognose leven van patiënten
actieve afgifte van hormonen - een direct toxisch effect op het hart, dat schade aan lichaamscellen kan veroorzaken.
video laat de CT diagnose van bijnier feochromocytoom: