Bravadin: indicaties voor gebruik, instructies, beoordelingen van het geneesmiddel, analogen, prijzen hiervoor in apotheken

Bravadin gebruikt als anti-angina agent in de moderne geneeskunde. Het effect is met name selectieve remming sinusknoop Als kanalen. Ze zijn bekend verantwoordelijk te zijn voor het reguleren van de hartslag en de diastolische depolarisatie in deze site. Dit materiaal is gewijd aan de studie van de indicaties voor gebruik en instructies aan Bravadinu, zijn analogen, recensies over hem en de geschatte prijzen prparat in apotheken in het land... C01EB17

De samenstelling

Ivabradine is het belangrijkste werkzame bestanddeel van farmacologische middelen als hulpstoffen:

Properties geneesmiddel

Bravadin( Bravadin in INN zogenaamde Ivabradine( synoniem van de werkzame stof) heeft toepassing bij de behandeling van stabiele angina ATX code gevonden.aanvulling stoffen in de tablet kan ook lactose en maïszetmeel bovendien gelden:

• hypromellose, macrogol
• ,
• silica, titania
• gly.tserol; .
• magnesiumstearaat en een aantal andere

Om kleur pil gebruikte kleurstoffen ijzeroxide geel en rood

Product vorm

Bravadin beschikbaar als tabletten en 7,5 tot 5 mg pillen waargenomen op de breuk ruwe massa van witte kleur met een oranje-gekleurde shell te geven. .. -plenkoy

uiterlijk van de tablet:

• door 5 mg( bevat 5864 mg aktiv.veschestva): ovale vorm;in een van risicomatig worden de tabletten bekleed met een laag van lichtoranje shell. Door
• 7,5 mg: Rond,( 8,796 mg werkzame stof).Het heeft een afschuining, Shell en lichtoranje.

Beide pillen worden geplaatst in aangrijping verpakking in kartonnen dozen 14-15 stuks. Houd ze zich in moeilijk bereikbare plaatsen voor het kind, als de kamertemperatuur niet meer dan 25 C. De prijs van apotheken in het land Bravadin tabletten varieert van 385 roebel per 1 pak van geneesmiddelen.

Farmacologische werking

Tabletten hebben anti-aritmische en antianginal gevolgen voor de patiënt.

• Dit medicament, door een selectieve remming van If kanalen sinus.knooppunt is in staat om vertragen het ritme van de "motor" is niet van invloed op de tijd van de impulsen van de respectieve paden en de contractiliteit van de hartspier.
• Soms kan invloed hebben op de visuele perceptie van interactie met een Ih kanalen retina.
• Biedt medicatie en dosisafhankelijke afname in de frequentie SS, waardoor de kans op ontwikkeling van ernstige bradycardie verminderen.

Farmacokinetiek Absorptie en distributie

• . Ivabradine volledig( bijna), en snel genoeg wordt geabsorbeerd in zhelud.-kishech. Tract na inname vasten. Een uur later, in het bloedplasma is bereikt Cmax. De absolute biologische beschikbaarheid - ongeveer 40%, wat te danken is aan het effect van de "first pass" door de lever. Er zij opgemerkt dat voedsel toeneemt met 1 uur Hoeveelheid tijd die het absorptiemateriaal neemt ook toe met de concentratie in plasma( 30%).Het bindt aan plasma-eiwitten de werkzame stof van 70%.
• metabolisme, excretie. vindt plaats in de lever en darmen, een belangrijke metaboliet N-handelingen desmetilirovannoe derivaat. Het komt uitscheiding substantie gelijkmatig door de nieren, en door de darm, en slechts 4% opbrengst onveranderd via de nieren.

Indicaties

Bravadin gewoonlijk voorgeschreven aan patiënten met dergelijke ziekten:

• stabiele angina pectoris soort bij patiënten met een normaal sinusritme:
  • wanneer er een verbod op bètablokkers;
  • samen met bètablokkers bij onvoldoende controle van een stabiele angina pectoris.
• CHF, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Gebruiksaanwijzing Bravadin

tabletten tabletten tweemaal verbruikt per dag bij de maaltijd( dit kan het beste gebeuren in de ochtend en avond).

Gebruikelijke startdosis:

• 10 mg / dag - met stabiele angina en CHF;
• 5 mg / dag - voor patiënten van 75 jaar;

Verdere toediening:

• Toename van de dosering tot 15 mg / dag na 3-4 weken - met stabiele angina;
• Toename van de dosis tot 15 mg / dag na 14 dagen - met CHF.

In beide gevallen, indien de hartfrequentie lager wordt gehouden dan de markering 50 slagen / min, de dosering te worden aangepast door de dosis 2,5 mg( of in opdracht van een arts).Contra

volledig annuleringsverzoek

Zoals met elke medicatie voor deze patiënten om het geneesmiddel te nemen ongewenst gevoelig voor de componenten. Contra-indicaties voor het nemen van dit medicijn vandaag zijn dergelijke aandoeningen:

• bradycardie;
• SSSU of aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker, functionerend met constante stimulatie;
• -hartinfarct in acute vorm;
• OCH en onstabiele SN;
• onstabiele angina pectoris;
• -arteriële hypotensie in ernstige vorm;
• cardiogene shock;
• leverinsufficiëntie in ernstige vorm( op de Child-Pugh-schaal is meer dan 9 punten);
• sinoorthrisch blok;
• AV-blokkade van de 3e graad.

Naast de ziekte mag de patiënt Bravadin niet gebruiken:

• tijdens de zwangerschap en het voeden van moedermelk;
• op de leeftijd van minder dan 18 jaar. Het ontvangen van

met de nodige voorzichtigheid

Deze metingen worden beschouwd:

• leverinsufficiëntie, die minder dan 9 punten heeft op de Child-Pugh;
• pigmentaire degeneratie van het netvlies;
• AB-blokkade van de 2e graad;
• nierfalen met een CK van minder dan 15 ml / min);
• -beroerte, die onlangs opnieuw is gepland;
• asymptomatische ventrikeldisfunctie( links);
• 4 stks.hartfalen;
• congenitale verlenging van het QT-interval, evenals met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen;
• gelijktijdige toediening met matige remmers en inductoren van CYP3A4 isoenzym en grapefruitsap;
• gelijktijdige toediening met BCCC's die de frequentie van de SS verlagen( bijv. Verapamil en diltiazem);
• gezamenlijke receptie met niet-kaliumsparende diuretica.

Speciale instructies

• Medicatie is niet effectief voor de behandeling van aritmieën, en met opkomende tachyaritmieën neemt ook de effectiviteit af. Breng het geneesmiddel niet aan in de aanwezigheid van ciliaire en andere typen ritmestoornissen die verband houden met de functie van de sinusknoop.
• Patiënten dienen de voorschriften van de arts voor klinische follow-up strikt te volgen om atriale fibrillatie, inclusief ECG, te detecteren.
• Patiënten met chronische HF lopen het risico atriumfibrilleren te ontwikkelen. Als er zowel CHF als blokkering van de linker / rechter poot van de bundel is, is een zorgvuldige observatie noodzakelijk.
• Het medicijn kan een tijdelijke verandering in de waarneming van licht veroorzaken, dus u wilt misschien een tijdje stoppen met autorijden en werken met sommige mechanismen.

Overdosering

Het teken is een ernstige en langdurige bradycardie, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd:

• in stationaire omstandigheden;
• met het gebruik van beta-agonisten, wanneer er sprake is van een overtreding van bradycardie met hemodynamische data.

In de moeilijkste situaties is het mogelijk om een ​​kunstmatige driver te installeren.

interactie met andere geneesmiddelen betekent

niet gelijktijdig toegepast:

• verlenging QT-interval antiarrhythmica( zoals disopyramide, sotalol, kinidine, amiodaron);
• niet gerelateerd aan de vorige, maar uitbreiding van QT( inclusief ziprasidone, halofantrine).

Gelijktijdig toepassen met uiterste voorzichtigheid:

• niet-kaliumsparende diuretica;
• -medicijnen met sint-janskruid;
• rifampicine, barbituraten, fenytoïne;

Bijwerkingen

Vrij gebruikelijk:

• bradycardie;
• hoofdpijn;
• -fotopsie;
• ventriculaire extrasystole;
• AB-blokkade 1 st;
• wazig zicht;
• duizeligheid.

Soms is het mogelijk:

• constipatie of vice versa diarree;
• spierkrampen;
• eosinofilie;
• supraventriculaire extrasystole;
• misselijkheid;
• hyperacetinemie;
• kortademigheid;
• hyperurikemie. Beoordelingen

Otzyvyo Bravadin van drugs in de meeste gevallen positief voor artsen en patiënten. Het wordt gekenmerkt door zijn effectieve anti-angineuze effect. Vaak ervaren patiënten bijwerkingen zoals misselijkheid en duizeligheid. Cardiologen dringen erop aan om zelf abrupte onthouding van het nemen van medicatie te vermijden.

-analogen

De meest gebruikte als vervanging voor de beschreven medicatie is Coraxan en ook Iwabradine. Over wat het beste is, bravadine of cortex, uw arts zal het u vertellen. Ook analogen van Bravadin kunnen worden genoemd:

• Vivaroxan;
• Ivabradine hydrochloride.