Infectieuze endocarditis: symptomen, behandeling, aanbevelingen, preventie, complicaties

Infectieuze endocarditis

- een ziekte die optreedt als gevolg van penetratie in het lichaam van verschillende microorganismen. Ze zijn de oorzaak van ontsteking van de binnenste schil van de hartspier( endocardium), evenals de kleppen. Dit is een vrij ernstige ziekte met een hoog sterftecijfer. Bij mannen is het tweemaal zo gewoon als bij vrouwen. Endocarditis( infectueus, reumatisch, septisch, enz.) Moet worden behandeld zonder te beginnen!

Kenmerken

ziekte een afzonderlijke ziekte infectieuze endocarditis zelden, vaak voorkomt als gevolg van andere ziekten. Ill achtige ziekte kan volledig zijn op elke leeftijd, en potentiële ziekteverwekkers denken over 128 verschillende micro-organismen.

• Onlangs is de incidentie van infectieuze endocarditis bij jongeren toegenomen. Dit komt door de nogal acute kwestie van drugsverslaving nu.
• Kinderen infectieuze endocarditis ontwikkelt als gevolg van aangeboren hartafwijkingen en aanverwante ingrepen.
• Oudere mensen kunnen een soortgelijke kwaal te wijten aan degeneratieve veranderingen in de kleppen van de hartspier.
instagram viewer

infectieuze endocarditis( foto)

Classification

infectieuze endocarditis Infectieuze endocarditis( IE) is ingedeeld in verschillende categorieën.

Interne en externe factoren

Interne en externe manifestaties:

• primaire infectieuze endocarditis. Een dergelijke ziekte vindt plaats op intacte kleppen van het hart en kan leiden tot hun vernietiging;
• secundaire infectieuze endocarditis. Het lijkt als gevolg van aangeboren afwijkingen van de bestaande kleppen van de hartspier, reuma, atherosclerose en myocard vorige infectieuze endocarditis.

Op eigenaardigheden van infectieuze endocarditis, de typologie en vormen vertellen meer de volgende video:

ziekteverwekker types

Volgens de ziekteverwekker soort:

• enterococcal;
• is stafylokokken;
• streptokokken.

Pathogenen kunnen veel zijn, classificeren alleen de belangrijkste.

stroom ziekte ziekte

Adrift:

• acute infectieuze endocarditis. Het duurt minder dan twee maanden;
• subacute infectieuze endocarditis. De duur van de ziekte is meer dan twee maanden.

Aangenomen Locatie onder cardiologen classificatie( in 2009 voorgesteld door de European Society of Cardiology).Op locatie:

• rechts;
• linkszijdige eigen klep;
• -prostaatklep aan de linkerkant. Vaak vroeg( minder dan een jaar na de operatie voor het installeren van de prothese) en laat( na installatie van de prothese meer dan een jaar is geweest);
• IE geassocieerd met intracardiale inrichtingen( bijvoorbeeld, pacemaker).

overname

Vorm De vorm van de overname:

• als gevolg van medische zorg. In dit geval, de infectieuze endocarditis verdeeld in intra-ziekenhuis( nosocomiale) en nosocomiale( niet nosocomiale).De eerste ontwikkelt zich meer dan twee dagen na de toelating van de patiënt, en de tweede, respectievelijk, in de periode tot achtenveertig uur;
• is buiten het ziekenhuis;
• geassocieerd met intraveneuze toediening van medicijnen en verschillende medicijnen( komt vooral voor bij verslaafden).

Infectieuze endocarditis de aortaklep( circuit)

Oorzaken Oorzaken van infectieuze endocarditis zijn vele bekende bacteriën die pathogeen zijn. In de meeste gevallen is dit:

• Staphylococcus aureus;
• -enterococcus;
• streptococcus;Paddenstoelen
• .

Lees verder over de symptomen van infectieuze endocarditis bij volwassenen en kinderen.

Symptomen In sommige gevallen, vooral bij ouderen en verzwakte patiënten kan de symptomen van de ziekte afwezig zijn. Heel vaak IE loopt met een verscheidenheid aan complicaties, kunnen de symptomen zich manifesteren pas in een laat stadium.

De belangrijkste symptomen van infectieuze endocarditis: gebrek aan eetlust van

• ;
• rillingen;
• -koorts;
• gewichtsverlies;
• van de Rota-plek. Kleine bloedingen in het netvlies van het oog, die worden ontdekt bij onderzoek door een oogarts;
• submucosale en subcutane bloeding.

Lees verder over de diagnose en standaarden voor de behandeling van infectieuze endocarditis.

meer informatie over de symptomen en de diagnose van infectieuze endocarditis vertellen experts in de video hieronder:

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op:

• volledige analyse van de geschiedenis beroepen en klachten van de patiënt;
• -analyse van de anamnese van het leven. Doctor's opheldering van de details van de ziekten van familieleden van de patiënt, het sociale gedrag van de patiënt;
• lichamelijk onderzoek. Het omvat onderzoek van de huid en slijmvliezen van de patiënt. Luisteren naar ruis in het hart en bloeddruk meten;
• biochemisch bloedonderzoek;
• bloed- en urinetest;
• bepaling van de stollingsfactor( coagulogram);
• immunologische bloedtest;
• -bloedkweek om het veroorzakende agens van infectieuze endocarditis te identificeren. Met deze analyse kunt u ook bepalen naar welk type antibiotica het antibioticum reageert. De meest betrouwbare voorbeelden zijn de monsters die tweemaal worden genomen met intervallen van twaalf uur of drie keer vanaf intervallen van dertig minuten. Bij een verhoogde temperatuur bij een patiënt neemt de kans toe om een ​​pathogeen in het bloed te detecteren;
• -polymerasekettingreactie. Een van de meest effectieve diagnosemethoden, waarbij het analysemateriaal tijdens de operatie wordt onttrokken aan de kleppen van het hart. Onder de tekortkomingen moet worden opgemerkt dat een positief resultaat kan worden opgeslagen voor een maand na de verdwijning van het veroorzakende micro-organisme;
• elektrocardiografie. Zo'n studie zal een schending van het ritme van het hart tonen;
• bloedtest voor de aanwezigheid van D-dimeer( product stolsel uiteenvallen);
• -fonocardiogram. Dit type diagnose detecteert hartgeluiden bij de projectie van de kleppen;
• radiografie. Een overzichtsstudie helpt bij het diagnosticeren van infectieuze endocarditis;
• -echocardiografie. Samen met gelijke inoculatie bloed is het voornaamste diagnostische werkwijze het detecteren ziekte. Infectieuze endocarditis wordt gedefinieerd op basis van drie criteria: vegetatie( bloedstolsels uit micro-organismen die zijn bevestigd aan de kleppen en andere inwendige oppervlakken van de hartspier, en geïmplanteerde medische hulpmiddelen), abcessen( bij afsluiterholte gevuld met pus) en falen van kunstklep;
• transesofageale echocardiogram;
• magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling van

Als het genomen bloedmonster voor seeding positief was, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Laten we het nu hebben over de therapie van infectieuze endocarditis.

farmacologische en therapeutische behandeling

toegewezen op, afhankelijk van een bepaalde ziekteverwekker soort infectieuze endocarditis:

• antibiotica. Het kan vier tot acht weken duren en is afhankelijk van het type micro-organisme dat IE veroorzaakte en de gevoeligheid voor de effecten van medicijnen. De toestand van het cardiovasculaire systeem en de aanwezigheid van complicaties van de ziekte beïnvloeden ook het behandelingsproces;
• glucocorticoïden. Toegewezen geval van complicaties van infectieuze endocarditis, met name omvatten het immuunsysteem, vasculitis, artritis en andere ziekten;
• antischimmelmiddelen;
• -geneesmiddelen die interfereren met de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels( antiaggreganten).

Vervolgens zullen we u vertellen over de eigenaardigheden van de operatie bij de diagnose van infectieuze endocarditis.

Meer details over de diagnose en de behandeling van infectieuze endocarditis tip een bekende arts in de volgende video:

Operation

Chirurgie voor infectieuze endocarditis is een noodgeval, dringende en vertraagd.

• De eerste twee soorten operaties worden uitgevoerd in het geval van hartfalen of ongecontroleerde infectie.
• Bij een vertraagde operatie wordt eerst medicamenteuze behandeling uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van een operatie vanuit de hartspier worden de structuren die het IE-pathogeen bevatten volledig verwijderd. De tweede fase is het herstel van beschadiging door het micro-organisme van de componenten van het hart. Meestal - het is de vervanging van kleppen. Elk tiende geval van chirurgische interventie bij infectieuze endocarditis leidt tot een fatale afloop. Extracorporale werkwijze

Met een dergelijke werkwijze voor behandeling met behulp van speciale apparaten die werken op het lichaam van de patiënt en de eigenschappen van het bloed modificeren. Verwijder het bloed van de patiënt uit het bloed van de verbinding uit de beschermende complexen van het lichaam en vreemde stoffen.

Vervolgens zullen we u vertellen over de klinische aanbevelingen voor infectieuze endocarditis, de behandeling en preventie ervan.

ziektepreventie en aanbevelingen

preventie van infectieuze endocarditis wordt alleen uitgevoerd bij patiënten met een hoge waarschijnlijkheid van optreden van de ziekte. Deze omvatten:

• -patiënten met vervangen hartkleppen;
• persoon met een eerder opkomende IE;
• -patiënten met een aangeboren hartaandoening.

Om infectieuze endocarditis te voorkomen, wordt antibiotische therapie gebruikt.

Cardiologen worden geadviseerd om antibiotica te nemen die het risico van IE verminderen, samen met preventieve maatregelen, na elke chirurgische ingreep.

Houd er rekening mee dat veel landen hun eigen nationale aanbevelingen voor infectieuze endocarditis hebben. Voor onze staat zijn ze geregistreerd in een speciaal document van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland GBOU VPO( u kunt hier downloaden).

Complicaties Complicaties die zich kunnen voordoen na de infectieuze endocarditis:

• slag;
• nierfalen;
• hartfalen;
• -abcessen van de hartspier;
• herhaalde infecties;
• septische shock;
• verstoring van de hartkleppen( met de noodzaak voor een operatie);
• bloedingsstoornis;
• atrioventriculair blok;
• -pneumonie.

Voorspelling

Met tijdig gediagnosticeerde infectieuze endocarditis en correcte behandeling, bereikt de vijfjaarsoverleving van patiënten vijfentachtig procent.

In grotere mate hangt de prognose af van het gedrag en de agressiviteit van het pathogeen en de individuele verdraagbaarheid van de patiënt.