Alcoholische paranoïde( of delirium) staat op de derde plaats bij alle alcoholische psychosen, na witte koorts en hallucinaties. Deze diagnose wordt ontvangen door 10-25% van de patiënten die in de kliniek komen met psychoses op basis van alcoholisme. Lange tijd werd de paranoïde niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Maar vandaag wordt hij erkend als een ernstige aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis en langdurige hersteltherapie vereist.
paranoïde alcoholische - oorzaken en klinisch beeld
alcoholische paranoïde - dit is een van de rassen van alcoholische psychose, het belangrijkste kenmerk van die - de sterkste waan van vervolging.
De enige reden voor deze psychose is alcoholmisbruik. De stoornis treedt meestal alleen bij mensen op in de tweede en derde fase van alcoholisme, het grootste deel van de patiënten - mensen die constant alcohol drinken gedurende meer dan 7-8 jaar.
Er zijn ook verschillende risicogroepen - paranoïde vaak gediagnosticeerd bij alcoholisten die hoofdletsel met een ernstige erfelijke en bij patiënten met epileptische psychopathie hebben gehad.
Kliniek van alcoholische paranoia bestaat uit 3 belangrijke verschijnselen. Deze affectieve stoornissen( plotselinge stemmingswisselingen), sensuele( figuratieve) waanideeën en inadequaat gedrag.
Rassen
alcoholische paranoïde uitsluitend gediagnosticeerd bij alcoholisten "ervaren" het zich ontwikkelt of dronken, na een lange binge of tijdens een ernstige ontwenningsverschijnselen. Het tweede geval komt vaker voor - meestal delirium van vervolging begint precies tijdens een periode van pijnlijke katers.
De duur van de ziekte en het beloop ervan hangen grotendeels af van de vorm van de psychose. Wetenschappers identificeren 3 belangrijke soorten alcoholische delirium.
Abortief
Gaat van 3 uur tot 24 uur, begint voornamelijk in een staat van intoxicatie. Ten eerste zijn er affectieve stoornissen( slecht humeur, angstgevoelens, dan angst), die dramatisch uitgroeien tot een waanidee van vervolging.
ADVIES VAN SPECIALISTEN!
Elena Malysheva:
"Is alcoholisme genezen? Yes! Gebruik een effectieve huis remedie. .. »
Lees meer. ..
Acute
duurt van 2 tot 25 dagen en wordt vaker gediagnosticeerd. Deze vorm van psychose ontwikkelt zich alleen tijdens een kater. Ten eerste zijn er prodromale verschijnselen die enkele dagen aanhouden. Dit is een klassieke ontwenningsverschijnselen - depressieve stemming, slaapproblemen en de eetlust, onregelmatige, trillende ledematen, angst, verwarring, enz. Al snel ontwikkelt verwarring zich tot een sterke angst, begint delirium, soms - hallucinaties.
Extended
Een dergelijke psychose kan worden uitgesteld van 1,5-2 maanden tot meerdere jaren. Het begint als een typische acute alcoholische paranoïde, maar na verloop van tijd zwakker wordt het gevoel van angst, een gestaag verlaagd alarmerende stemming. De specificiteit van delierveranderingen - de motieven en vermoedens van de alcoholist worden logischer en selectiever. Deze vorm van alcoholische stoornissen komt vaak voor bij recidiverende exacerbaties die enkele maanden aanhouden.
Sommige narcologen en psychiaters verdelen de aanhoudende alcoholische paranoïden in subacute( duurt tot 6 maanden) en chronische( van 6 maanden tot meerdere jaren).
Symptomen Tekenen
alcoholische paranoia gelijk voor alle soorten van de ziekte, het enige verschil - strek ze na verloop van tijd. Prikkel de eerste paranoïde aanval in de alcoholische kan heel lang fiasco of een sterke verhoging van de dosis alcohol.
De allereerste fase van psychose is de ontwenningsverschijnselen( somatovegetatieve symptomen, slapeloosheid en nachtmerries, slecht humeur).Dan komen de affectieve stoornissen op. Er is een pijnlijk verlangen, een onredelijke angst, een angst die snel escaleert in paniek.
Al snel ontwikkelt zich het alcoholische delirium, dat vele vormen kan aannemen:
- vervolgingswaan( de meest voorkomende vorm);
- nonsense attitude;
- wanen van jaloezie;
- nonsense zelfbeschuldiging;.
- vergiftiging wanen en andere
In de eerste fase van een psychose kan hallucinaties beginnen - auditieve en visuele, ze niet langer duren dan 1-2 dagen. Het belangrijkste symptoom van alcoholhoudende paranoia is altijd onzin, dat is gebaseerd op een enkel idee - dat de patiënt bedreigt fysiek geweld.
alcoholische ervan overtuigd dat het wil om te doden, heel concrete manier - gif, om te doden, hangen, schieten en gevierendeeld, gemarteld, etc. Soms is de patiënt van mening dat het gevaar dreigt ook zijn familie. Als
verbindt onzin relatie, de man lijkt alsof alle mensen van tevoren hem behandeld met verachting of haat, in het bijzonder geschikt voor verschillende stront.
stroom van alcoholische delirium wordt traditioneel gepaard met een sterk gevoel van angst. De patiënt maakt voortdurend impulsieve acties: proberen te ontsnappen, genoeg mensen in de hand, om hulp te vragen, schreeuwen, verstopt in een appartement in zolders, mangaten, etc.
Differentiaaldiagnose
Een van de moeilijkste momenten in de behandeling van alcoholhoudende paranoia ander ontstaat.diagnostische stap. Het is vaak moeilijk om onderscheid te maken tussen alcoholische psychose en paranoïde schizofrenie gecompliceerd door alcoholisme. De meest ernstige gevallen - wanneer een patiënt lijdt aan schizotypische stoornis op de achtergrond van alcoholisme, waarbij veranderingen in de persoonlijkheid zijn vrij gering.
Om de juiste diagnose te zetten, is het noodzakelijk om een complete geschiedenis van de ziekte samen te stellen. Als een persoon niet wordt geassocieerd met psychose zwaar, een kater of verschijnen in een vroeg stadium van alcoholisme, hebben we het over paranoïde schizofrenie.
Er zijn verschillende tekenen waarmee men duidelijk onderscheid kan maken tussen de twee aandoeningen:
| alcoholische paranoïde | paranoïde schizofrenie op de achtergrond van alcoholisme | |
|---|---|---|
| altijd gevormd op basis van de acute alcoholisme - tijdens een binge of een sterk onthoudingssyndroom | Obvious klinische alcoholisme geen ontwenningsverschijnselen niet tot expressie | |
| dissociatie( splitsing) in het gedrag daar, maar er zijn tekenen van anti-sociaal gedrag, de patiënt veroorzaakt ruzies en conflicten | openlijk conflict bijnais, is er een gespleten persoonlijkheid | |
| patiënt hard en grof in de communicatie, kan wreed voor iemand die je kent, vooral in een vlaag van jaloezie | Algemene kenmerken - detachement, vervreemding, jaloezie, emotionele kilte te sluiten | |
| Delusions zeer specifiek zijn, gebaseerd op angst of jaloeziealtijd logisch gerechtvaardigd. Hallucinaties zijn zeldzaam en zeer eenvoudig | waan gedachten vaak veranderen, is zonder enige logica, alle ideeën zijn heel vreemd. Hallucinaties constant nauw verwant aan delirium na psychose bij alcoholisten volledig gerestaureerd emotionele sfeer, ze vaak humoristische wijze verwijzen naar hun waan gedachten | Bij patiënten met schizofrenie |
| , zijn er duidelijke emotionele nood - afnemende belangstelling voor het milieu, het ontwikkelen en groeiende problemen met denken |
Treatment
behandeling van alcoholische paranoia wordt uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis. In mildere vormen van psychose na opname en verwijdering van de eerste symptomen van de patiënt waar te nemen en te behandelen ambulant. In ernstige - de patiënt voor een paar dagen in het ziekenhuis.behandeling
Drug uitgevoerd verschillende groepen geneesmiddelen:
- antipsychotica;
- kalmerende middelen;
- antidepressiva;
- vitaminen en anderen.
Onmiddellijk na de hospitalisatie zijn intraveneuze geneesmiddelenantipsychotica nodig om angst te verlichten en gedragsstoornissen te elimineren( chloorpromazine, haloperidol, diazepam).Als de aanvallen van delirium worden gecombineerd met een depressieve stemming, worden antidepressiva voorgeschreven. Een uittreksel uit het ziekenhuis is alleen mogelijk na het volledig verdwijnen van wanen en tekenen van agressie.
Alcoholische paranoïde heeft meestal geen ernstige gevolgen en veroorzaakt geen persoonlijkheidsveranderingen - op voorwaarde dat het verloop van de behandeling volledig is gepasseerd en de patiënt geen alcohol meer misbruikt. Als de patiënt regelmatig alcohol blijft drinken, kunnen tegen de achtergrond van een paranoïde hallucinose en langdurige psychose ontstaan.