Als een patiënt ervan wordt verdacht een tumor te hebben, zal de arts een aantal standaardonderzoeken voorschrijven.
De diagnose van een kwaadaardige laesie kan alleen worden gesteld op basis van een beoordeling van veranderingen in de biopsie - de immunohistochemische studie( IHC) wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare methoden voor het detecteren van tumorcellen.
Wat is immunohistochemisch onderzoek?
De essentie van immunohistochemisch onderzoek is de studie onder een microscoop van monsters van biologisch materiaal, dat wil zeggen weefsels verkregen door biopsie.
Geprefabriceerde weefsels worden behandeld met bepaalde specifieke antilichamen.
Kanker en de kankercellen zelf zijn al tientallen jaren het voorwerp van uitgebreid onderzoek.
In de loop van deze studies konden wetenschappers vaststellen dat tumorcellen specifieke eiwitten produceren, anders worden ze antigenen genoemd.
Deze eiwitten hebben het vermogen om te binden aan antilichamen. Hierop is het principe van IHH geconstrueerd - het weefsel dat voor onderzoek uit de patiënt wordt genomen, wordt behandeld met een aantal standaardantistoffen en het onderzoek wordt onder een microscoop uitgevoerd.
Als antilichamen een interactie aangaan met kankercellen, dan hebben ze de eigenschap van fluorescentie, dat wil zeggen dat er een gloed is die verschilt in verschillende golflengten. Dat wil zeggen, als een dergelijke verandering in het biopsiespecimen wordt gevonden, dan is het mogelijk om een kwaadaardige formatie met een grotere waarschijnlijkheid te vertonen.
Tot op heden zijn antilichamen ontwikkeld en actief gebruikt voor de meeste van de meest voorkomende neoplasma's.
Immunohistochemisch onderzoek maakt het volgende mogelijk:
- Om het type neoplasma en zijn ondersoorten te bepalen.
- Bepaal hoe wijdverbreid het primaire kankergezwel is.
- Bepaal de bron van metastasen als het biopsiespecimen is afgeleid van secundaire kankerplaatsen.
- Om te evalueren hoe effectief de behandeling van kankerpatiënten wordt uitgevoerd.
- Om het stadium van maligne neoplasma vast te stellen.
- Om de proliferatie van tumoren op te helderen, dat wil zeggen om de groeisnelheid van tumoren vast te stellen.
Indicaties
De IHC-methode kan worden gebruikt om vrijwel elk weefsel in het menselijk lichaam te bestuderen. Dit type onderzoek wordt voornamelijk toegewezen als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van het tumorproces.
Immunohistochemisch onderzoek gebruikt:
- Om het type primair, hoofdzakelijk enkelvoudig neoplasma te bepalen.
- Om metastasen te detecteren.
- Wanneer het nodig is om de prognose van de ontwikkeling en het beloop van tumoren te bepalen.
- Als een methode om receptoren voor een aantal hormonen te bestuderen.
- Om het type lymfoproliferatieve omstandigheden te bepalen.
- Voor detectie van micro-organismen.
Geen contra-indicaties voor IHC.Deze analyse kan niet alleen worden uitgevoerd als er onoverkomelijke problemen zijn bij het verzamelen van beschadigde weefselmonsters.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd? De
-IGH wordt in verschillende stadia uitgevoerd, de allereerste is de dolorboron, dat wil zeggen de bemonstering van weefsels voor analyse.
Een monster wordt verkregen door biopsie, in sommige gevallen is het mogelijk om een stuk weefsel af te knijpen of te verwijderen bij het uitvoeren van een endoscopische of chirurgische ingreep.
Hoe biologisch materiaal wordt verkregen, hangt af van de lokalisatie van de tumor en het type. Het verzamelde materiaal wordt in formaline geplaatst en pas daarna naar het laboratoriumcentrum gestuurd.
In het laboratorium ondergaat het weefselmonster verschillende wijzigingen:
- Het materiaal is ontvet en gevuld met paraffine. Aldus worden histologische blokken verkregen, deze kunnen voor altijd worden opgeslagen, daarom kan IHH indien nodig worden herhaald.
- De volgende fase van microtemping is om de fijnste secties te verkrijgen met een breedte van maximaal 1,0 μm van de paraffineblokken. Secties worden verdeeld op een speciale bril.
- De resulterende coupes worden gekleurd met immunohistochemische preparaten, dat wil zeggen oplossingen van antilichamen in een bepaalde concentratie. Het kan worden gebruikt om een klein paneel te bestuderen - het omvat 5 soorten antilichamen. Een groot paneel bevat 6 tot 10 soorten markeringen. Welke antilichamen een interactie aangaan met tumorcellen hangt af van het type verwacht neoplasma.
De resultaten van de IHC zijn bekend binnen 7-15 dagen.
IGH bij borstkanker
Bepaalde immunohistochemische markers werden geïdentificeerd voor de detectie van borstkanker. Als er een vermoeden bestaat van kwaadaardige opvoeding, is het aantal receptoren zoals oestrogeen en progesteron verplicht.
Overvloed van deze hormonen veroorzaakt de groei van kwaadaardige formatie en beïnvloedt het uiterlijk van metastasen. IHH voor de expressie van progesteronen en oestrogenen stelt je in staat om het stadium van de ziekte nauwkeuriger vast te stellen en uit te zoeken of dit aangeeft of hormonale behandeling nodig is.
Tumoren met een hoge concentratie van hormonen worden in de meeste gevallen niet gekenmerkt door verhoogde activiteit en worden met succes behandeld met anti-hormonale geneesmiddelen.
Wanneer IHC wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een dergelijke indicator als Ki-67 te bepalen, dit geeft de maligniteit van het proces aan. Als Ki-67 borstkanker slechts 15% bereikt, wordt de uitkomst van de ziekte als gunstig beschouwd.
Op een niveau van 30% zeggen ze dat de tumor zich snel ontwikkelt, de stopzetting van zijn groei gebeurt onder invloed van chemotherapie. Als de indicator minder is dan 30%, wordt de behandeling van patiënten uitgevoerd op hormonale wijze.
Immunohistochemisch onderzoek is niet alleen voorgeschreven voor kwaadaardige laesies van de borst, deze studie is informatief wanneer:
- onvruchtbaarheid.
- Kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder.
- Pathologische veranderingen in reproductieve functie.
IGH endometrium
Immunohistochemisch onderzoek van endometriaal weefsel wordt voorgeschreven:
- onvruchtbaarheid.
- Met frequente miskraam.
- Patiënten met verschillende niet-succesvolle IVF-pogingen.
- Bij de diagnose van de chronische vorm van het baarmoederslijmvlies.
IGH maakt het mogelijk om vast te stellen of er cellen zijn die bevruchting voorkomen. Deze analyse bepaalt tegelijkertijd hoe de receptoren van het baarmoederweefsel reageren op hormonale stimulatie, als pathologie wordt gedetecteerd, duidt dit op veranderingen in het endometrium - endometritis, hyperplasie, desynchronisatie van het proces van differentiatie van het endometrium.
Het zijn deze schendingen in twee van de drie gevallen die de hoofdoorzaken worden van problemen met conceptie en het dragen van de foetus.
De selectie van endometriumweefsel, afhankelijk van de te detecteren pathologie, wordt op verschillende dagen van de cyclus uitgevoerd, de arts moet een biopsiedag benoemen. Met behulp van IHC is het mogelijk om kankers en de infectie van verschillende ondersoorten van HPV vast te stellen.
Uitleg van de resultaten
Onderzoekt de voorbereide monsters door een patholoog, hij moet een certificaat van speciale voorbereiding hebben voor de analyse volgens de IHC-methode.
Concluderend worden de parameters van antilichamen waaraan de tropiciteit van het testmateriaal is vastgesteld, verwijderd.
De morfologische structuur van het weefsel is noodzakelijkerwijs aangegeven, dat wil zeggen, het type atypische cellen en hun aantal.
Identificatie van specifieke antigenen duidt op een type kankerpathologie. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de diagnose alleen wordt gesteld op de totaliteit van de gegevens van alle diagnostische procedures. Een oncoloog kan de resultaten van IHC interpreteren.
Prijs van de studie
De kosten van een immunohistochemische test hangen af van het aantal antilichamen dat in de analyse is gebruikt.
Video over hoe immunohistochemie helpt bij het diagnosticeren van een kwaadaardige tumor: