Een van de methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren is brachytherapie. Het wordt vaak gebruikt om prostaatkanker te behandelen. Voor een korte periode van tijd heeft de techniek een leidende positie ingenomen, tot op de dag van vandaag wordt populariteit gewonnen.
Het concept van
is een innovatieve technologie voor radiologische bestraling.
effectiviteit van de werkwijze tot een klein gebied met hoge doses gammastralen bestralen.
methode alleen, het niet systematische herhaling, die het ongemak voor de patiënt aanzienlijk vermindert vereist. Het wordt gebruikt als een onafhankelijke methode voor de behandeling van kanker en voor het stoppen van de groei van het onderwijs.
In palliatieve geneeskunde wordt gebruikt om het pijnsyndroom te verlichten.
Rassen Er zijn twee hoofdtypen:
- constant,
- tijdelijk.
In het eerste geval handelt de arts in kleine doses van de radioactieve component. De techniek is effectief in de eerste stadia van kanker.
Het tweede type omvat de introductie van hoge doses straling. Een goed effect wordt bereikt in de derde fase van de ziekte.
Er is een verschil tussen brachytherapie en de wijze van toediening. Het stralende element wordt door de chirurg handmatig of automatisch geïnjecteerd met behulp van speciale apparatuur. Hiervoor kunnen isotopen van kobalt, jood, cesium, palladium en andere worden gebruikt.ze verschillen in hun halfwaardetijd, kracht.
Afhankelijk van het getroffen gebied, is de procedure:
- intracontinentaal, intraluminaal. De bron van radioactieve straling wordt naast de tumor of erin geplaatst. De methode is effectief voor de behandeling van kanker van de slokdarm, rectum, gynaecologische organen, bronchiën.
- Interstitial. Het implantaat wordt in de tumor ingevoegd. Gebruikt om de prostaat te behandelen.
- Vasculair. De bron wordt in de vaatwanden gestoken.
- Oppervlakkig. Applicatie wordt gedaan op de huid.
- Oftalmisch. Het is gefixeerd op de sclera onder de tumor.
Indicaties
Brachytherapie voor mannen en vrouwen wordt voorgeschreven, afhankelijk van de locatie van de tumor.
meest voorgeschreven voor mannen met prostaatkanker goede of matige agressiviteit van de tumor, zonder vernietiging van de zaadblaasjes, zonder enig teken van de urinewegen.
In dit geval mag de PSA niet meer dan 15-20 ng / ml zijn. Als transurethrale resectie van de prostaat eerder werd uitgevoerd, wordt de beslissing over de geschiktheid van de methode genomen op basis van individuele indicaties.
procedure is effectief voor de behandeling van:
- hoofd en hals,
- blaas, cervix
- ,
- uitwendige geslachtsorganen,
- borst,
- licht
- rectum. Contra
bekende contra uitgevoerd tumoren voorbij een enkel lichaam, het voorkomen van metastase in lymfatische en andere systemen.
Geen methode wordt voorgeschreven als de overleving na de operatie naar verwachting minder dan vijf jaar bedraagt.
Als er een verstoring in het proces van de plassen, is er de aanwezigheid van een residuele urine, ontsteking van de bekkenorganen, wordt de procedure uitgesteld tot een volledige genezing.
Sinds brachytherapie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving, kan deze niet uit te voeren die met contra-indicaties voor het.
lage dosis brachytherapie van prostaatkanker
behandelingsprocedure wordt toegediend in prostaatweefsel met een dosering van radioactieve zaden 140 Gray. Omdat de werkzame stof vaker jood-125 is, maar soms palladium-103 gebruikt.
Het voordeel is de lokale stralingsrichting, zodat gezonde weefsels intact blijven. Na het voltooien van de cursus verliezen de korrels hun effect.
De patiënt wordt op dezelfde dag of de volgende ontslagen.
Hooggedoseerde brachytherapie voor prostaatkanker
In tegenstelling tot de vorige methode wordt een therapie met hoge doses gebruikt om kankercellen te beïnvloeden die buiten de prostaatklier worden gedistribueerd. Het is geschikt voor alle soorten kanker, omdat de tweede dosis straling enkele tienduizenden keren krachtiger is.
Brachytherapie wordt met name vaak gebruikt om hoog-risico kanker te behandelen. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met externe bestralingstherapie.
Eerst injecteert de arts in de klier een bestralingsbron met radioactieve stoffen, na het bereiken van de vereiste dosis wordt het geëxtraheerd. Iridium-192 of cesium-137 wordt het meest gebruikt. Deze methode wordt uitgevoerd in verschillende sessies gedurende 5-15 minuten met een pauze van meerdere dagen.
Wanneer baarmoederhalskanker
Als de behandeling lage doses straling, de vrouwen ondergaan in-behandeling van de patiënt.de cilinder wordt meerdere dagen in de vagina geplaatst. Hiermee kunt u kankercellen gelijkmatig vernietigen. Tijdens deze periode is het vrouwen verboden om op te staan, te oefenen.
High-dosis bestraling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, bestaat uit verschillende sessies. De duur is niet meer dan een paar minuten. De methode vereist geen ziekenhuisopname en de cursus zelf duurt ongeveer een maand.
cervicale Brachytherapy negatieve invloed hebben op de toestand van de botten van een klein bassin, dus over een paar jaar moeten extra voorzichtig niet te botsen met heupfractuur te zijn. Vaak zijn de gevolgen onder meer verstoring van de hormonale achtergrond, voortijdig ontstaan van de menopauze.
Borstkanker
Het is voorgeschreven voor diegenen die een segmentale resectie van de borst of de amputatie hebben ondergaan.wordt ook voorgeschreven als een palliatieve behandeling in de late stadia van de ziekte.
De techniek helpt de grootte van de tumor te verkleinen, om het effect van bestraling op afstand te verbeteren.
Het wordt uitgevoerd met behulp van ballonkatheters, die twee keer per dag op het stralingsbron worden aangesloten. De nauwkeurigheid van de impact wordt geleverd door een speciaal computerprogramma. De katheter wordt verwijderd na het einde van de bestralingstherapie.
Rectum
Brachytherapie wordt uitgevoerd vóór de operatie, na de operatie, voor de behandeling van metastasen.
Oncologen schrijven vaak interne en externe blootstelling voor. Een methode van de behandeling met lagere doses aanbevolen voor degenen die een tumor van minder dan 3 cm.
methode heeft effectief ook wanneer er een contra-indicatie voor de operatie. De procedure wordt niet-patiënt uitgevoerd, als het een contactformulier is.
Het is verplicht voor de patiënt om zich van tevoren voor te bereiden op de procedure. Het is belangrijk om een dieet te volgen met een beperkte inname van voedingsvezels. De applicator wordt in het rectum gestoken door middel van een speciale buis. De laatste zorgt voor de nodige dosis straling. De procedure zelf duurt ongeveer een minuut. De volgende sessie vindt plaats na 14 dagen.
Na behandeling vereist observatie mogelijk stenose anus, gatvorming in de darm of de blaas, het optreden van een fistel.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
Gedurende de cursus staat de patiënt onder toezicht van anesthesiologen, chirurgen, radiologen, oncologen. Gedurende een maand wordt een MRI-scan uitgevoerd om een nauwkeurige afbeelding te compileren.
De resulterende afbeeldingen worden gebruikt voor een computerprogramma dat een 3D-model maakt voor alle benodigde orgels. Berekent de locatie van de capsules, de dosis van de stof.
De tweede fase is implantatie. Afhankelijk van het aangetaste orgaan wordt plaatselijke of algemene anesthesie voorgeschreven. Implantatie wordt uitgevoerd onder controle van echografie, MRI, CT.Het hele proces is zichtbaar via het computerscherm.
Verdere manipulaties zijn afhankelijk van de gebruikte methode. Bij de behandeling van de prostaat met lage doses wordt het implantaat bijvoorbeeld enkele maanden vastgehouden. Periodiek herhaald onderzoek gericht op het bestuderen van de locatie van stralingsbronnen.
Hoogfrequente brachytherapie maakt gebruik van naalden die isotopen bevatten. De procedure duurt ongeveer 10 minuten, waarna de naalden worden verwijderd tot de volgende sessie.
Bijwerkingen van
Ze zijn tijdelijk of permanent. Onder populair:
- Overtreding van plassen. doet zich voor bij elke derde persoon in de behandeling van genitale kankers.
- Erectiestoornissen of impotentie. Het risico van voorkomen hangt af van de leeftijd van de man.
- Rectale problemen. Zweren verschijnen vaak, het bloeden begint.
- Vermoeidheid. Patiënten vinden vaak dat zelfs een kleine lading tot ernstige vermoeidheid leidt.
- Misselijkheid en diarree. komen vaak voor bij de behandeling van darmkanker.
- Ontsteking van de huid. beïnvloedt gebieden in de nabijheid van het behandelde gebied.
Behandeling leidt tot vroege menopauze, moeite met erectie, verlies van vruchtbaarheid, droogte en vernauwing van de vagina.
Beperkingen op
Er zijn vrijwel geen limieten voor het leven, omdat de patiënt alleen interne bestraling ontvangt.
U kunt echter geen fysieke activiteiten uitvoeren, de handen van kinderen overnemen. Vooral als de behandeling met jodium-125 werd uitgevoerd, omdat het gedurende de halfwaardetijd 60 dagen is.
Sommige artsen raden af aan te reizen per auto, paard of fiets. In de eerste maanden wordt aanbevolen het contact met zwangere vrouwen te beperken om niet blootgesteld te worden aan straling.
Reviews
De methode is vrij nieuw, dus veel mensen vertrouwen op feedback bij het nemen van beslissingen. Voor velen in de behandeling van de prostaatklier, een onbeduidend aantal complicaties, een kleine revalidatieperiode, een klein verblijf in het oncologisch centrum is belangrijk. Het resultaat is hetzelfde als bij een chirurgische behandeling.
Vrouwen die aan baarmoederhalskanker lijden, merken op dat de procedure enigszins ongemakkelijk is, maar geen ernstige pijn veroorzaakt. Het enige ongemak is bedrust. Een paar maanden later is het mogelijk om volledig terug te keren naar het normale leven.
Behandelprijzen in Moskou
De methode wordt effectief gebruikt in Europa. Daar zijn de kosten ongeveer 15.000 dollar. In Rusland staat brachytherapie op de lijst van hightech medische zorg, dus je kunt het gratis krijgen voor quota's.
Video laat zien wat brachytherapie is en hoe het wordt gedaan: