een dermatologische pathologie met het optreden van suppurations diverse dermatologische ontstekings- en ulceratieve veranderingen als gevolg van de introductie in de dermis pyogene( pyogenic) organismen. We zullen er vandaag over praten.
Wat is deze pathologie
Pyoderma - de medische naam voor het verenigen van dermatologische pathologie, met een karakteristieke uitstraling van ettering, inflammatoire en ulceratieve veranderingen van de huid die zich voordoen als gevolg van het binnenbrengen in de dermis pus( pyogenic) organismen - piokokkov. Piokokki - een term combineert stafylokokken en streptokokken.
Pyoderma kan primair zijn, dat wil zeggen, zich voordoen als een nederlaag voor een gezonde huid, en secundaire wanneer pyoderma of uitgegroeid tot een van de tekenen van inwendige ziekten, of optreedt als de complicaties ervan.
Kun je pyoderma? Veel soorten hebben een hoge mate van infectiviteit( overdraagbaarheid) in contact wordt overgedragen van een zieke of drager. Soms, wanneer de concentratie van bacteriën in de lucht door niezen, hoesten met etterende menselijke brandpunten in de neus-keelholte, piokokki kan de gezonde organisme invoeren door druppeltjes in de lucht.
Wat is pyoderma, vertel de video hieronder:
Classificatie van pyodermie type
belangrijkste agenten van pyodermie die kunnen onafhankelijk van elkaar( in afzondering van andere ziekten) veroorzaken pathologische manifestaties in de opperhuid - Gram-positieve stafylokokken( Staphylococcus), met inbegrip van goud, epidermale, hemolytische en streptokokken( Streptococcus). Er zijn 2 basistypen pyoderma overeenstemming met de gedetecteerde exciter:
- stafilodermiya als de belangrijkste agressor aureus;
- streptoderma wanneer pathologie ontwikkelt zich in de uitvoering van de streptococcus.
ook vaak gediagnosticeerd streptostafilodermii - gemengd nederlaag dermis beide soorten kokken.
Naast deze, in combinatie met andere pathogenen maken ziek anaërobe bacteriën( Proteus vulgaris), Enterobacteriaceae( Escherichia coli) en zeer resistent tegen antibiotica Pseudomonas aeruginosa( Pseudomonas aeruginosa) die interageren met andere anaerobe bacteriën en schimmels en onderling.
Elke opwekker pyoderma kan optreden acuut, zelfs bliksem, het dragen van trage met periodieke exacerbaties. Zijn manifestaties kan worden beperkt tot een bepaald gebied van zweren, en als huiduitslag die zich voordoet over het hele lichaam of over een groot gebied, wordt de ziekte als diffuse( op grote schaal) te zijn.
Pyoderma Facial volwassene( foto)
Stafilodermiya
pijnlijke manifestaties zijn geconcentreerd in de haarzakjes( follikels), talgklieren en zweetklieren en leidingen. Inflammatoire veranderingen plaatsvinden bij de vorming van pus en secties van weefselvernietiging( necrose) door de werking van enzymen en toxinen geproduceerd door de microbe.
Surface to ondergronden zijn:
- ostiofollikulit. Ontsteking is geconcentreerd in het bovenste segment van de follikel en sebaceous duct.
- Folliculitis. Ettering vindt plaats rond de follikel ontstekingen aangrenzende weefsel.
- Zieken is vulgair. Pustuleuze formatie op de huid( meestal mannen) op het gebied van de haargroei( snor, baard, en soms - in de schaamstreek huid).
- epidemie pemphigus( pemphigus, parapemphigus pyococcus). Distribution stelt zweren door het hele lichaam( met uitzondering van de handpalmen en voetzolen) bij baby's, meestal in de eerste paar dagen na de geboorte. Zeer besmettelijk. Bij een massale nederlaag van de mogelijke dood van de baby.
- Staphylococcus periporit( vezikulopustulez). ontsteking in het gebied van de monding van de zweetklieren in zuigelingen met lokalisatie op het hoofd, in de plooien op de huid van de romp.
- Acneziekte. Lange werkelijke pathologie veroorzaakt door ettering van de talgklieren in opgroeiende kinderen en jongeren op het gezicht, borst, schouders. Het gaat in acne en acne keloïde.
vorm
Deep Deep vormen stafilodermii:
- Furuncle. Diep purulente en pijnlijke formatie met ontsteking van aangrenzend weefsel op de wangen, neus, billen, achterkant van de nek, heupen.
- Hydradenite. Ernstig lekkend etterproces met necrose, met invloed op de kanalen en zweetklieren in de zone van de oksels, anale passage, lies.
- Carbuncle. Diepe, uitgebreide ettering met weefselnecrose, die verschillende haarlampen beïnvloedt. Meerdere
- abcessen ( andere term - Finger psevdofurunkulez) - vormen gevorderde laesies op Staphylococcus pasgeboren dermis waarbij meerdere etterende holten wordt gevormd in de huid op de rug, billen, nek.
streptoderma
Streptococci schade voornamelijk bovenepidermis creëren in ruimten waar inbrengen groei phlyctenas( platte zachte blisters) die een lichtgele sereus exudaat gesecreteerd door ontstoken weefsel. Het enzym streptokinase geproduceerd door Streptococcus, geeft de bloedviscositeit op de plaats van ontsteking, vernietigt het DNA van cellen, stimuleert de snelle expansie van een abnormale proces.
Oppervlakkige soort:
- Droge streptodermie( korstmos). Acuut, infectueus type streptokokkenlesie, vaker gediagnosticeerd tijdens de adolescentie voor kinderen. Roze schilferige vlekken vormen in typische gevallen op de wangen, rond de mond, achter de oren, op de huid van de plooien van de handen en voeten.
- Papulo-erosive. Diaper dermatitis of luieruitslag strep ontwikkelt zich vaak op de billen, perineum, de huid op de dijen alleen bij zuigelingen vaak last van spijsverteringsstoornissen, rachitis, lange tijd zijn in luiers.
- Simple( white), Bubble lichen van het gezicht( erythematosquamous streptoderma).Acuut manifest in de adolescentie in de vorm van epidemieën.
- Strep impetigo, waaronder subtypes zoals bulleuze, spleet, turniol( ontsteking van het weefsel rond de nagel platen).
- Intertrigineuze streptodermie. Gediagnosticeerd bij jonge patiënten in de lies, oksels, billen, achter de oren( meestal met obesitas, overmatig zweten).
Diepe laesies:
- Ecthyma vulgaris. Verwijst naar ulceratieve streptodermie, die wordt gekenmerkt door langdurig beloop en terugvallen. Meestal gebeurt op de huid van de knieën, billen. Gecompliceerd door de introductie van de zweer van stafylokokken, ontsteking van de lymfeklieren.
- van erysipelas. Ontsteking van de dermis en het lymfatisch weefsel met ernstige manifestaties van algemene intoxicatie. Vaker diagnosticeren na 45 - 50 jaar.
- Diffusieve( diffuse) streptodermie. Pathologie van chronisch beloop met de vorming van oedeem, ontstoken, purulente en lange niet-genezende ulcerosale erosies. Indeling
pyodermie beschreven in de video hieronder:
streptostafilodermii( gemengde)
meest typische gemengde coccal vormen:
- Shankriformnaya ulcus streptostafilodermii. Zelden ontstane ontsteking van de dermis met de vorming van zweren in de nek, lippen, voortplantingsorganen.
- Gangrenous. Ernstige, langdurige progressieve pathologie met focale gangreenontwikkeling en lokale weefselnecrose. Verwijst naar noodsituaties, leidt tot invaliditeit.
- Ulceratieve vegetatief. Uitgedrukt in het langdurige en toenemende proces van weefselvernietiging met de vorming van etterende, natte ulcera.
- Panaritium. De vorming van etterende pijnlijke blaren rond de nagel op de gezwollen ontstoken huid, vergezeld van temperatuur.
- Acne hecht. moeilijk loopt en moeilijk om te reageren op de behandeling met de vorm van acne met abrupt begin, vaak gediagnosticeerd bij jongere jongens en jonge mannen.
Pyodermie bij het kind
Oorzaken van de
Staphyloderma | |
Ostiophalliculitis | Kleine puisten( puisten) met roodkleuring aan de basis. Lokaliseren op de nek, gezicht, benen, schouders. Na veroudering, atrofie, waardoor er geen littekens |
folliculitis | foci van ontstekingen groter, enigszins pijnlijk, met een dikke wand, puisten met een dichte groen of witgele pus omgeven door rood gekleurd oedemateus huid. Met een diepe vorm van pijn toegenomen, bellen met pus bereiken 15 mm, de zone van hyperemie verhoogd. Als er veel puisten worden gevormd, gaat het proces gepaard met een verslechtering van de conditie, bloedindexen. |
Epidemische pemphigus van pasgeborenen | Bellen met dof witachtig exsudaat vangen het volledige oppervlak van de huid in de eerste levensweek op. Bij het samenvoegen van blaren ontwikkelen erosie. Massale verspreiding van pemphigus kan leiden tot de dood van de baby. |
Sickose vulgair | Ondiepe ontsteking van haarbollen in de zone van de lippen, neus, kin, slapen, pubis. Frequente samensmelting van abcessen, roodheid, jeuk. |
Furuncle | zeer pijnlijk, paars kegelvormige knoop tot 50 mm diep ingebed in de dikke huid, gevuld met pus en dood weefsel van de steel. Wanneer het abces tot 10 dagen wordt geopend, ademt de syfilis uit met pus en verdrijft de necrotische stam. Geneest tot 14 - 20 dagen met littekens. |
hidradenitis | acuut pijnlijk strak purulent vezelsamenstel in de dikte van 40-70 mm, gevormd uit een aantal zweren in de zone oksel zweetklieren. Kenmerk: dikke pus, cyanotisch-paarse kleur, sterke wallen. Rijping van het etterende conglomeraat en de afgifte van pus uit de open gaten gaan gepaard met ernstige pijn, koorts, misselijkheid. Duurt tot 10 - 15 dagen. Aanscherping van de wond na reiniging 10 - 12 dagen. |
Carbuncle | wordt gevormd in de fusie van 2-3 kookt als een zeer groot, bijna zwarte kleur strakke abces diep in de dermis. Kenmerkend: intensieve trekpijn, overvloedige ettering, verschillende centrale staven van dood weefsel, fistelvorming. Na uitzetting uit de dermis van de staven verschijnt een diepe maagzweer, langzaam genezend met de vorming van een ruwe pens. De kuur is ernstig met koorts, koude rillingen, braken, hoog risico op sepsis. |
streptoderma | |
intertriginoznoy | Flat phlyctenas( sereuze blaren), die barsten, waaruit de rode lekt wondgebied, die fuseren zakken, omgeven door afpellen van de huid fragmenten. Toewijzingen drogen op, vormen bruine korstjes, waaronder de huid van kleur verandert. |
Papiaal-erosief | Klein, blisterverpakkingen met een waterig-bloedig exsudaat. Ze barsten en laten de ontstoken, natte erosies achter. De ziekte stroomt snel in een chronische vorm, met moeite om op de therapie te reageren. |
Erythemato-squamous( droog korstmos) | Er worden afgeronde roodroze vlekken gevormd, met kleine schilfers die lijken op meel, schilferig. Soms is er jeuk. Kan worden gecombineerd met een spleetachtige impetigo, intertrigineuze pyodermie. |
Strep impetigo | vlakke bellen( phlyctenas) 5-10 mm met een waterige( of etterige) exudaat op het gezicht( lippen, gommen, binnenin wangen).De gedroogde afvoer van fliken vormt droge korstjes van honinggele kleur. Na verwijdering op de huid zijn lange, niet-voorbijgaande rode vlekken zichtbaar. |
Ecthyma vulgar | Blister 10 - 20 mm met purulente, waterige, sukronische inhoud. Droge bruinbruine korstjes, het weefsel is ontstoken, heeft een blauwachtig paarse kleur. Onder de korst vormt zich een diepe maagzweer, geneest lang en laat een litteken en een veranderde huidskleur langs de randen achter. |
erysipelas | Een scherpe roodheid gedurende 5 - 8 uur transformerend in een helderrode zwelling en een dichte ontstekingsfocus, waarbij de cellulose wordt doorgelaten. Huid heet, pijnlijk, uitgerekt. Temperatuurstijging tot 39 - 40 C. |
Diffusieve( diffuse) streptodermie | Grote flicks of kleine blaasjes worden samengevoegd tot grote focussen op de oedeemachtige huid van hyperemie. Onder de burst-bubbels wordt ulceratie met ongelijke contouren geopend. Overvloedige afscheiding, tijdens het uitdrogen, vormen groenachtig gele korsten. De haard groeit snel en zorgt voor een gezonde huid. De cursus is lang, geeft hervallen. |
Gemengde staphylosterepidderie | |
Shanriciform pyoderma | Enkele, pijnloze, afgeronde zweer 10-20 mm, bedekt met een bloederige korst. Rond het dichte oedeem. Uiterlijk vergelijkbaar met syphilitic hard chancre. Soms zijn er verschillende zweren. Lymfeklieren zwellen. Geneest na 30 tot 60 dagen. |
Chronische ulceratieve vegetatieve | Ontsteking, zwelling en hyperemie. Zweren en zachte vlakke plaques van cyanotische rode kleur zijn bedekt met zweren en zijn omgeven door een roze bloemkroon. Foci van gefuseerde pustels, plaques en zweren scheiden sereus-etterende vloeistof af. Na verwijdering van losse korstjes worden epitheliale gezwellen in de vorm van papillen en dikke pus onthuld. Pijn. Agressieve verspreiding met het vastleggen van gezonde gebieden. |
Acne vulgaris |
De genezing van foci vindt plaats met de vorming van littekens. |
Soort pyodermie | Algemene symptomatologie |
---|
belangrijkste oorzaak waardoor pyodermie wordt beschouwd cocci bacteriën penetratie in het weefsel van de haarzakjes, zweet en talgklieren met kanalen schade. De oorzaken van secundaire vormen van pyodermie, waaronder ulceratieve, gangreen soort wordt nog onderzocht, aangezien in dergelijke gevallen de entmiddelen pyogenic huidgebieden - nogmaals, dat is ontstaan na de ontwikkeling van bepaalde ziekten.
markeert belangrijke factoren provocateurs:
- huidletsels( wonden, injecties, schaafwonden, beten, krassen, brandwonden);
- acute of langdurige afname van algemene en lokale immuniteit;
- huidpathologieën, waaronder allergisch-afhankelijke dermatitis, door teken overgebrachte laesies;
- -erfelijkheid;
- veranderingen in het functioneren van de endocriene organen( "schildklier", hypothalamus, hypofyse, de bijnieren, geslachtsklieren), hormonale storingen;
- diabetes;
- vaatziekten, spataderen, tromboflebitis, hematopoëse-aandoeningen, gastro-intestinale ziekten;
- focale infectie met een ontstekingsproces in een bepaald orgaan of weefsel, zoals de maag, darmen, oor regio nasopharynx, voortplantingsorganen;
- drift van pyogene flora tijdens chirurgische manipulaties;
- overgevoeligheid voor allergenen en reactie op piococci;
- aandoeningen van neurologische aard en thermoregulatiesysteem
- niet-naleving van persoonlijke hygiëne;
- periodiek huidtrauma in bepaalde gebieden;
- verhoogde vochtigheid, absorptievermogen, alkalische huidreactie;
- -intolerantie voor bepaalde medicijnen;
- frequente overcooling of oververhitting;
- langdurige ervaringen en sterke fysieke vermoeidheid;
- uitputting, elke langdurige ziekte;
- obesitas, een afbraak in het metabolisme van vetten en koolhydraten;
- verontreiniging epidermis verf, kerosine, oplosmiddelen, oliën, lakken, kolenstof, benzine, cement. Symptomen
Algemene
voorkomende symptomen kenmerkend voor elk type pyodermie vergelijkbaar zijn en kunnen worden uitgedrukt in de volgende vormen( van verschillende mate van ernst):
- hyperemie( roodheid), zwelling, pijn;
- -vorming van een purulente, sereuze focus;
- huidpigmentatie-stoornis, de structuur;
- jeuk, branderig, tintelend;
- toename, gevoeligheid van lymfeklieren;
- met massale huiduitslag, diepe ettering - algemene achteruitgang geassocieerd met intoxicatie, koorts, misselijkheid, invaliditeit;
- ernstige pyoderma, met inbegrip van karbonkel, hidradenitis, gangreneuze vorm geven ernstige symptomen van vergiftiging met neurologische component: braken, delirium, hallucinaties.
moet worden opgemerkt dat alle externe en interne tekenen van pyodermie bij baby's, kinderen, lijken intenser vanwege de slechte immuunsysteem, de onvolwassenheid van de dermis, bloedvaten, organen. De kleine gewicht van een minderjarige patiënt is een factor die bijdraagt aan de vergiftiging( intoxicatie) vergiftigt van het kind lichaam, die worden gevormd door de afbraak van necrotische( dood) op het gebied van ettering. En hoe jonger het kind, hoe sterker deze factor wordt uitgedrukt.
Specifieke kenmerken van verschillende soorten pyoderma
Diagnose is opgericht na de analyse van abnormale uitingen van de huid van de patiënt en de algemene tekenen van ontsteking in het lichaam.
Om de diagnose te verduidelijken en te onderscheiden van andere dermatosen, pyoderma met gelijke symptomen, gebruik instrumentele en laboratoriumtechnieken, inclusief:
- studie van fluïda uit de puisten, blaasjes, zweren, bij aanwezigheid van een bepaalde soort pyogene organismen( kweek);
- -microscopie van afneembare en weefselfragmenten( onderzoek onder een microscoop);
- histologische analyse voor het detecteren van oncologische veranderingen in weefsels;
- -bloedmonsters voor hemoglobine;
- PCR-analyse van bloed en exsudaat voor de vroege detectie van een specifieke ziekteverwekkersoort;
- -test-RPR voor syfilis.
Om de bestaande ziekten te identificeren die in staat zijn de ontwikkeling van pyodermie te veroorzaken, worden ze onderzocht door gespecialiseerde artsen.
Het is noodzakelijk:
- om een kaprogram, immunogram te maken;
- voor onderzoek naar dysbiose;
- maken de analyse van het bloed biochemie en zeer gespecialiseerde tests voor hormonale status, de ontwikkeling van het proces van kanker en de andere een specialist op het doel;
- doet echografie van de buikorganen.
Behandelregime, selectie van specifieke fysieke behandelingen, medicijnen in verband met pyoderma uitzicht, het proces ernst, de scherpte manifestaties, leeftijd, inwendige ziekten. De patiënt wordt onderhouden door een dermatoloog, een chirurg met de toevoeging van andere specialisten, indien nodig.
therapeutische werkwijze
Resultaat:
- ultraviolette bestraling voor het vergroten van de beschermende eigenschappen omvatten de dermis, strikte doseringen die niet kunnen blozen( roodheid) veroorzaken;
- droge hitte, UHF( alleen op doktersvoorschrift, aangezien het is toegestaan voor alle vormen van pyodermie);
- -vitaminetherapie met speciale nadruk op groep B, vitamine A, C, E;
- middelen om het immuunsysteem te versterken: tinctuur Eleutherococcus, Aralia, pantokrina, brij;
- -dieet met beperking van zout, koolhydraten, conserveermiddelen, alcohol, specerijen;
- -methode van bloedtransfusie( bloedtransfusie) in ernstige vormen.
medicamenteuze manier
Selection zalven, corticosteroïden, antibiotica alleen uitgevoerd voor het type pyogenic piokokka, anders zou het geneesmiddel nutteloos zijn. Externe middelen
gebruikt voor het wassen en toepassingen in oppervlakte pyoderma: alcoholische oplossingen, antimicrobiële, antiseptische zalven, gels, aerosolen, die de groei en de activiteit piokokkov simultaan verlichten van pijn en ontsteking te onderdrukken.
Onder gemeen:
- Zalf sintomitsinovaja, eritromitsinovaya, "Zelenka" Fukortsin, chloorhexidine, Betadine, Levosin, Gentamicine, Levomekol, Stellanin, Gentaksan, Bactroban, Piolizin. Gecombineerde middelen
- corticosteroïde combineert anti-inflammatoire en anti-bacteriële werking: gioksizon, Triamcinolon, Futsikort, Belogent, Lorinden C Triderm. Ook
:
- Met uitgebreide zweren en wonden gebruik een hydrocolloïd verband afgedicht. Voordat de buitenste
- farmaceutische middelen noodzakelijk zweren openbaren gezuiverd ze van het dode weefsel en pus( alleen in de medische faciliteit), behandeld wondlocaties.
- Wanneer gangreneuze pyoderma chirurgische revalidatie en alcohol betekent verboden, om te voorkomen dat de wond traumatiseren en ervoor zorgen dat ze te verhogen. Met "zachte sanering" met vochtige compressen zout boorvloeistof FRC, lichtroze oplossing "mangaan".
Antibacteriële middelen
Voordat voorschrijven van antibiotica, of ze al gebruiken maken antibiogram om de mate van gevoeligheid van de detectie van piokokka om verschillende soorten antibiotica te bepalen. Op basis van het resultaat gekozen voor de meest effectieve antimicrobieel middel.
Antibacteriële drugsgebruik:
- bij de futiliteit van de lokale fondsen;
- als een verplicht onderdeel van de behandeling van gevorderde of diepe pijnlijk proces met duidelijke tekenen van vergiftiging, koorts;
- met snel progressieve pyoderma gecompliceerd comorbiditeiten;
- kookt altijd therapie, steenpuist, hidradenitis SUP-.
Als pyodermie gemakkelijk of met een matige ernst vloeit, worden de geneesmiddelen oraal ingenomen. In ernstige vormen worden antibacteriële geneesmiddelen geïnjecteerd in een ader of spier door een kuur van ten minste 6 tot 10 dagen.
- traditioneel gebruikte geneesmiddelen: amoxicilline, Ampioks, cefalexine, cefazoline, cefotaxim, ceftriaxone, doxycycline, gentamycine, tobramycine, claritromycine, amikacine, erythromycine.
- In therapie ganrenoznoy pyoderma gebruiken Cefuroxime, thalidomide, dapson, Clofazimine.
Hormonen
Toewijzen met ernstige pyodermie, inclusief gangreneuze vorm. In de regel, in grote doses( tot 80 mg per dag) prednisolon, een korte cursus voorschrijven.
Immunotherapie
Deze werkwijze verschaft een verbinding met antibiotica die neutraliseren piokokkov hun vergiften, verhogen de weerstand tegen microbiële agentia. Aanbevolen voor langdurige lopende processen met terugval ten minste eenmaal per 12 weken. Voorafgaand aan de toepassing van geneesmiddelen, worden de basisparameters van het immuunsysteem onderzocht met behulp van een immunogram.
Indienen: leukinferon, stafylokokken en streptokokken toxoid vaccin droge bacteriofagen antistaphylococcal immunoglobuline. Werking
chirurgische ingreep noodzakelijk bij zware pyodermie met agressieve ontstekingsprocessen, dieper dan de dikte van de dermis en de vorming van grote hoeveelheden pus en necrotisch weefsel fragmenten die moeten worden verwijderd.
Altijd gebruikt in carbuncle, hydradenitis, furuncle, vergezeld van gelijktijdige toediening van antibiotica. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale( of algemene) anesthesie. Stapsgewijs autopsie zweren verwijderd pus en necrotisch weefsel afgevoerd wondverband gemaakt met een oplossing van NaCl( 10%), enzymen( trypsine, himopsina, chymotrypsine).
Preventie van ziekten
Preventieve maatregelen tegen pyodermie van verschillende typen zijn eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren. Deze omvatten:
- verplichte en vroege antimicrobiële behandeling van kleine wonden, schaafwonden op de huid;
- onderhoud van de huidreinheid en maatregelen nemen tegen de overmatige vervuiling tijdens de arbeidsactiviteit, inclusief thuiswoningen;
- -behandeling van ontstekingshaarden en chronische ontstekingen, waaronder nasofarynx en cariës;
- vroege verwijzing naar de arts bij het eerste teken van huidveranderingen en tijdige diagnose. Complicaties
Zonder behandelingswerkwijze en diep in de dikte van het subcutane weefsel:
- ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten;
- penetratie van infectie in de organen en botweefsel;
- ontwikkeling van meerdere abcessen, purulente mediastinitis, phlegmon van de baan;
- van meningitis, trombose van cerebrale bloedvaten;
- -bloedinfectie met een zeer ongunstig resultaat.
voorspellen
diagnostische onderzoeken met het verschijnen van de eerste symptomen van pyodermie kunt u snel de tactiek van de behandeling te kiezen en complicaties of ziekte bij het verspringen vorm te voorkomen.
- Nauwkeurige naleving van de voorgeschreven dosering van medicijnen, constante raadpleging en onderzoek door specialisten zal zelfs in de moeilijkste processen helpen.
- Het gevolg van zelfbehandeling of verwijdering van zweren is de verdieping van het proces, de verspreiding ervan tot een gezonde huid, littekens, ernstige complicaties.
Pyoderma-behandeling wordt in de onderstaande video beschreven: