Anafylactische shock: symptomen, oorzaken, behandeling, prognose, diagnose

click fraud protection

Anafylactische shock is een gevaarlijke zich snel ontwikkelende pathologische reactie van het lichaam op een allergeen. Deze toestand kan zeer negatieve gevolgen hebben. En dit artikel zal u vertellen waarom de pathogenese van anafylactische shock bij kinderen en volwassenen, klinisch advies zal geven en vertelt wat je een EHBO-kit moet hebben, als je anafylactische shock gevangen.

Features ziekte

anafylactische shock( anafylaxie, allergische shock) - een acute, snel ontwikkelende een pathologische reactie van het organisme als reactie op de aanval( beroerte - shock in) allergenen, waarin alle systemen en organen ondervindt zeer uitgesproken pijnlijk verandert vaak - onverenigbaar is met het leven( inelke 5 tot 10 patiënten). snelheid van alle specifiek voor een banale allergie, bij schokken versnelde processen en hun expressie wordt verhoogd tienvoudige.

Effecten bloot:

• alle organen en ademhalingswegen, vaten en haarvaten;
• hersenen, hart;
• -organen van het gastro-intestinale systeem;
• huid en slijmvliezen.

Dat is anafylactische shock, om de video hieronder vertellen:

Kinderen

bijzonder gevaar voor anafylaxie is het lichaam van het kind als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van vele systemen en organen, de beschermende functie van anatomische en fysiologische kenmerken. Bijvoorbeeld larynxoedeem naar het kind - de voorwaarde kritisch, omdat zeer kleine luchtwegen lumen en mucosale oedeem in een dikte van 1 mm gemakkelijk toegang van lucht en pasgeborenen blokkeren.

Op deze leeftijd van vaccinatie, veroorzaken medicijnen vaak een acute allergische reactie. Maar als volwassenen schok meestal gebeurt wanneer de secundaire penetratie van allergenen in het bloed, de kinderen van anafylaxie kunnen ontwikkelen tijdens het eerste contact met de agent provocateur van allergische shock, als de moeder tijdens de zwangerschap en borstvoeding is een bepaald geneesmiddel en het door een placenta of melk kreeg inbloed van de baby. Waarbij elke dosis en wijze van toediening van het farmaceutische preparaat is niet als het kind al( verhoogde gevoeligheid voor een bepaalde stof) gesensibiliseerd.

Bovendien komt het bij kinderen voor dat anafylaxie zich ontwikkelt in voedingsmiddelen.

Zwangerschap Zwangerschap creëert ook een bijzondere kwetsbaarheid van de aanstaande moeder en de foetus. In geval van overbelasting ervaren door het hart en vaatstelsel tijdens anafylaxie, de kans op een miskraam, vroeg placenta abruptio, vroeggeboorte en foetale dood - is zeer hoog. De hoogzwangere vrouw is ook op het gevaar van katastrofisch bloeden, beroerte, ademhalings- en hartfalen.

Lees hieronder voor de soorten en vormen van anafylactische shock.

Classificatie

on Form

stroom classificatie vormt de stroom van anafylactische shock( ASH) gebonden is aan de belangrijkste kenmerken van de ziekte-specifieke systemen en organen van het doel, die de belangrijkste allergenen agressie gericht.

drift anafylaxie verdeeld in vorm:

1. typische .Het komt meestal gepaard met verslechterde vasculaire functie en luchtwegen, de huid en subcutaan oedeem.
2. Hemodynamic .Het gaat gepaard met schendingen van de bloedcirculatie, insufficiëntie van het functioneren van het hartspierstelsel, hartvaten.
3. asfyxie met de dominantie van de verschijnselen van acuut respiratoir falen, oedeem, en spasmen luchtwegen, tot de mate van asfyxie( verstikking).
4. buik- of gastro-intestinale vorm van acute vergiftiging met symptomen, "acute buik", ziekten van de maag, darmen. Cerebrale
5. , met typische laesies van het centrale zenuwstelsel stammen, hersenvaten, ontwikkelt in het hersenoedeem.
6. Form DB uitgelokt fysieke overbelasting .Volgens de ernst van

Severity pathologie criteria:

Het basiscriterium

	ernst
I		II III IV
bloeddruk in mmHg. Art.	onder de normale waarde van 110 - 120/70 - 90 30 - 40	Systolische eenheden( bovenste) 90 - 60 en volgende diastolische( lagere) 40 en onder	top 60 - 40, lager - tot 0( gemeten - niet bepaald)	niet bepaald
Bewustzijn	opgeslagen. Ernstige paniek, angst voor de dood	bewustzijn verward, de toestand van Sopor( verdoving), de kans op verlies van bewustzijn	hoog risico op verlies van bewustzijn	plotselinge verlies van respons bewustzijn
patiënt op de behandeling	Active	goed of bevredigend	Zwakke	Zwakke of afwezige

ernst van shock protivoshokovoe bepaalt de tijdhet begin van de eerste tekenen. Hoe eerder de symptomen beginnen te verschijnen vanaf het moment van binnenkomst in het lichaam van het allergeen, de meer ernstige symptomen van anafylaxie.

Volgens de aard van stroom

Classificatie DB voor stroom type:

/ lek soort	Features
Acute kwaadaardig. Vaker in een typische vorm.	plotseling voortschrijdend begin; scherpe daling van de bloeddruk( lager - systolische daalt tot 0); verwarring, progressie van de tekenen van ademnood, bronchospasmen. ernst van de symptomen toeneemt, de respons op actieve behandeling van zwakke of onbestaande. is de ontwikkeling van ernstige longoedeem resistente drukverlaging coma. Het risico op overlijden van een patiënt is hoog.
Acute goedaardige	belangrijkste pathologische manifestaties uitgedrukt sterk genoeg is. Maar tijdens de therapie worden niet gekenmerkt door de groei van, en vatbaar voor achteruitgang van het zakken. Een gunstige prognose is zeer waarschijnlijk in een spoedbehandeling.
mislukte	pathologische symptomen zijn mild, snel onderdrukt, vaak zonder het gebruik van drugs. optreedt bij patiënten met astma die hormonen( prednisolon, dexamethason).
langdurige	Voor beide types van karakteristieke: snelle start. Typische klinische manifestaties anafylaxie. behandeling met langdurige stroming geeft een tijdelijke gedeeltelijke effect. Voor relapsing secundaire stroomkarakteristiek scherpe daling van de bloeddruk na de patiënt stabilisatie en verwijdering uit een acute aandoening. Andere symptomen zijn niet zo uitgesproken als in acute vormen van pathologie, maar met moeite te reageren op de behandeling. vaak waargenomen tijdens langdurige patiënten die langdurig preparaten( bijvoorbeeld - Bitsillin).Terugkerende
snel als de bliksem	Lightning snelle ontwikkeling van anafylactische reacties - 10 - 30 seconden. Meestal gebeurt dit door middel van het injecteren van toediening van het geneesmiddel in een ader. De vooruitzichten zijn teleurstellend. Goed einde kan alleen als een even onmiddellijke toediening van epinefrine en andere anti-shock middelen. Over

veroorzaakt anafylactische shock, lees dan verder.

Oorzaken

Mechanisme van Fase I

overgevoeligheid( abnormale toename van gevoeligheid voor de stofspecifieke allergeen).Primaire

binnendringen allergeen wordt waargenomen door het immuunsysteem als een vreemd middel penetratie wordt geproduceerd speciaal eiwit verbindingen - immunoglobuline E, G, waarna het lichaam wordt beschouwd gesensibiliseerd, d.w.z. gereed voor het snijden allergische reactie bij het opnieuw inbrengen van het allergeen. Immunoglobulinen zijn gefixeerd op immuun( obese) cellen.

Fase II

Direct - anafylactische reactie. Secundair

contactallergeen bloed immunoglobulinen onmiddellijk in contact komen, waarna de mestcellen worden onderscheiden van de specifieke stof reguleren allergische en ontstekingsreacties, de belangrijkste waarvan geacht histamine. Het veroorzaakt zwelling, jeuk, vasodilatatie - en, dientengevolge - een drukval, een schending van de ademhaling. Met anafylactische shock wordt histamine tegelijkertijd en in een enorm volume afgegeven, wat leidt tot een catastrofale verstoring van alle organen.

hoofdredenen

Onder de vele oorzaken van ontwikkeling Ash, die enerzijds de toediening van geneesmiddelen, waaronder:

• antibiotica( penicilline, een aminoglycoside, Metronidazol, trimethoprim, vancomycine);
• aspirine, andere niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen( NSAID's);
• ACE-remmers( fondsen van hypertensie - enalapril, fosinopril, captopril, zelfs als de drug voor een paar jaar wordt genomen);
• -sulfonamiden, gejodeerde preparaten, vitamines van groep B;
• -plasmasubstituten, ijzerpreparaten, nicotinezuur, No-shpa, immunoglobulinen.

Andere oorzaken van ASH:

1. vaccins tegen griep, bof, rubella, tetanus, mazelen, kinkhoest, serum.
2. anesthetica( Propofol, Thiopental, Ketamine, geïnhaleerd sevofluraan, halothaan) en spierverslappers( voor ontspanning van de spieren agent) voorafgaand aan de operatie.
3. Contrasterende stoffen in fluoroscopie, computertomografie of angiografie( 1 geval per 10 000 onderzoeken).
4. Hymenopteragif( steken wespen, bijen, horzels, muggen, in het bijzonder meervoudig).
5. Voedingsmiddelen. Pinda's, walnoten en paranoten, vis en hun parasieten, bijvoorbeeld - Haringworm, schelpdieren, citrusvruchten, chocolade, honing en bijenproducten, vleeswaren, aardbeien, tomaten, veenbessen, kaas, bonen, kersen en frambozen. In de kindertijd - melk van een koe, soja, eieren.
6. Levensmiddelenadditieven - conserveringsmiddelen, sulfieten, nitraten, tartrazine, salicylaten.
7. Fysieke belasting( zeldzaam).
8. Systemische mastocytose, die een overmatige hoeveelheid vetcellen, die in staat zijn grote hoeveelheden histamine zijn oplevert.
9. Cosmetische preparaten( deodorants, lak, parfums, mascara), huishoudelijke chemicaliën, industriële chemicaliën, huisstof.
10. Stuifmeel van struiken, bloemen, zaden van bomen( niet vaak).Risicofactoren

Risicofactoren:

1. Beschikbare allergieën( urticaria, atopische dermatitis, allergische rhinitis)
2. chronische ademhalingsziekte, waaronder astma, chronische longontsteking, bronchitis, bronchiale obstructie).
3. Ziekten van het hart en bloedvaten
4. Aanwezigheid van anafylactische reacties. Gelijktijdige behandeling
5. patiënt volgende medicijnen:
   • bètablokkers( versterkte luchtwegen voor histamine, bradykinine en epinefrine verminderde invloed op de patiënt tegen schokken te verwijderen).
   • MAO-remmers( remmen enzym splitsing adrenaline verhogen waardoor de bijwerkingen van epinefrine).
   • ACE remmer( kan zwelling van de keel, tong, keel, de ontwikkeling van verstikking, "kapotenovy hoesten veroorzaken").

Symptomen van anafylactische shock

initiële manifestaties met de snelle ontwikkeling van anafylaxie waargenomen reeds in de eerste seconden na de penetratie van het bloed van het allergeen. Meestal gebeurt dit wanneer het geneesmiddel in een ader wordt geïnjecteerd. Een kenmerkende toename van tekens ligt in het bereik van 5 tot 40 minuten.

Maar vaak is er in twee fasen stroom van anafylactische shock, toen na alle symptomen verdwenen op de achtergrond van de intensive care een dag later - drie kan plotseling een tweede golf van anafylaxie te beginnen.

Basic symptomen van anafylaxie worden vaak gecombineerd of geïntegreerd manifest - volgens de vorm AL:

manifestaties frequentie	Tekens
In 9 gevallen op 10	vermoeidheid, duizeligheid, angst om te sterven; -gevoel van warmte op het gezicht, roodheid( roodheid) van de huid; jeukende huiduitslag, rode vlekken en blaren op de aard van de urticaria( met de snelle ontwikkeling van de ziekte - veranderingen van de huid later dan de andere symptomen optreden); larynxoedeem, lippen, tong, keel, oogleden, genitaliën, vingers, nek druk.
Bij de helft van	-patiënten, oedeem van de neusbijholten, niezen, slijm uit de neus; -aanvallen van droge hoest; gevoel van een knobbel in de keelholte, oppervlakkig hijgen, heesheid; stridor( hijgen en uitademen), piepende ademhaling in de longen; bronchospasmen; scherpe bleekheid, blauwe lippen, huid rond de neus en mond, nagelplaten; oogirritatie, jeuk; bewustzijnsverlies.
In het derde deel van de	-patiënten is de pijn in het hoofd drukkend of pulserend; significante en dramatische drukdaling; pijn en knellende sensatie achter het borstbeen, in het nabije-cardiale gebied; vertragen van de pols, falen in het ritme van samentrekkingen van het hart.
Elke 3 tot 4 patiënten met	hebben een jeuk aan het mondslijmvlies; gecompliceerd slikken; -aanvallen van misselijkheid, braken, dunne ontlasting, krampende pijnen, spasmen in de maag, darmen.
Bij 5 - 10% van de anafylaxie:	gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, lippen; -verslechtering van het gezichtsvermogen( fuzzy, doubling, nebula); paniekaanvallen, tremor( trillen), convulsies; ongecontroleerd plassen en ontlasting; oedeem van de hersenen.

Vervolgens wordt de diagnose van anafylactische shock overwogen.

Diagnostics

Als afleveringen van anafylaxie nooit in de patiënt eerder gedetecteerd, studies zijn niet in staat om zijn manifestatie in de toekomst te voorspellen, dat is - voor de ontwikkeling ervan te voorspellen. Echter, de kans dat zij tot op zekere hoogte kunnen we voorspellen:

• absoluut iedereen die lijdt aan een vorm van allergie;
• bij mensen van wie de familieleden( met name de ouders) een vergelijkbare ervaring met anafylaxie hebben ondervonden.

Omdat anafylaxie - een aandoening waarbij alle uitingen groeien zeer snel, de diagnose vaak al gezet in de pathologie, op basis van de snelheid van de ontwikkeling van de symptomen, en zelfs meer - na de behandeling, of de dood. Aangezien uitstel in een dergelijke situatie tot de dood van de patiënt leidt, is een gedetailleerd onderzoek van elk symptoom op dit moment onmogelijk en eenvoudig - uiterst gevaarlijk. Gevaar

valse diagnoses Aan de andere kant, als gevolg van een tekort aan tijd en gebrek aan professionaliteit zetten vaak verkeerde diagnoses.

• Bijvoorbeeld, in de ontwikkeling van gastro-intestinale( abdominale vormen) alle tekenen van anafylaxie zijn zeer vergelijkbaar met symptomen van acute vergiftiging, blindedarmontsteking, pancreatitis, galkoliek.
• Wanneer hemodynamische vorm met haar ernstige hartklachten en uitingen van mislukking - een persoon is gediagnosticeerd met "hartinfarct."
• spasmen van de bronchiën, piepende ademhaling, en zelfs aangeduid als tekenen van een astma-aanval, en de hersenen en neurologische aandoeningen larynxoedeem - beroertes, meningitis en andere ziekten, is niet los van anafylactische shock.

Dergelijke valse diagnoses zijn dodelijk voor de patiënt, omdat er eenvoudig geen tijd meer is voor een juiste behandeling.

Acties op ASH

Het identificeren van problemen identificeren allergeen agressor, leiden tot anafylactische shock - een zeer belangrijke stap, die direct in de behandeling van de ziekte moet worden opgenomen. Als de patiënt geen allergische reacties ervaart, worden speciale onderzoeken uitgevoerd. Ze kunnen de diagnose van allergisch organisme als geheel bevestigen, evenals het veroorzakende allergeen in het specifieke geval van anafylaxie.

Van hen:

• huid-, huid-, applicatietests( Patch-test);
• -bloedtest op de aanwezigheid van immunoglobulinen E( IgE), verantwoordelijk voor allergische reacties;
• provocerende tests.

Om de veiligheid van de patiënt in het geval van een plotselinge reactie op provocatie allergie te garanderen, worden alle studies uitgevoerd met een hoge mate van voorzichtigheid. De veiligste methode wordt radioimmunoassay tijdens allergensorbentnogo( RAST), die het meest nauwkeurig definieert anafylactische allergeen onverminderd het lichaam structuur.

Veiligheid wordt geboden door een analyse uit te voeren buiten het lichaam van de patiënt. In het bloed dat van de patiënt wordt afgenomen, worden afwisselend allergenen toegevoegd. Als na de volgende interactie van bloed met een allergeen een abnormale hoeveelheid antilichamen wordt toegewezen, duidt dit op dit allergeen als de oorzaak van de anafylactische reactie.

Deze video vertelt over eerste hulp bij anafylactische shock:

Behandeling in het ziekenhuis - in de eerste hulp en intensive care de fundamentele behandeling van anafylactische shock uitgevoerd.

Basisprincipes Basisprincipes van de behandeling van een anafylactische shock:

1. wegwerken van ernstige stoornissen in het werk van de hartspier, de bloedvaten, luchtwegen en het zenuwstelsel.
2. voorkomen plotselinge drukval en de ontwikkeling van coma.
3. Preventie van longoedeem, hersenen, verstikking, hartstilstand.
4. Verwijdering van levensbedreigend oedeem van het strottenhoofd, de trachea, de bronchiën. Onderdrukking
5. verdere afgifte van histamine, bradykinine, kallikreïne en verwijderen uit het bloed-allergeen stoffen.

Op de vraag of epinefrine wordt toegediend in anafylactische shock en welke andere medicijnen nodig zijn, we hieronder beschrijven.

Activiteiten en geneesmiddelen

1. Intramusculaire injecties van epinefrine( epinefrine) 0,1% na 10 - 15 minuten bij 0,2-0,8 ml. Bij het berekenen van kinderdoses is de norm 0,01 mg( 0,01 ml) per kilogram van het gewicht van de baby. Als er geen positieve reactie optreedt, wordt intraveneuze injectie van 1 ml epinefrine in 10 ml NaCl-oplossing langzaam - 5 minuten uitgevoerd om myocardiale ischemie te voorkomen. Of 1 ml geneesmiddel in 400 ml NaCl via een druppelaar, wat meer rationeel is.
2. Infusie van vloeistoffen om coma te voorkomen: 1 liter NaCl-oplossing, daarna -0,4 liter Polyglucin. Aanvankelijk een straalinjectie van maximaal 500 ml in 30-40 minuten, later - via een druppelaar. Er wordt aangenomen dat colloïdale oplossingen actief het vaatbed vullen, maar de kristalloïde vloeistof is veilig, omdat dextranen zelf anafylaxie kunnen veroorzaken.
3. Glucocorticoïden.
   • Hydrocortison in de spier of ader: volwassenen van 0,1 tot 1 gram. Voor kinderen is de intraveneuze injectie 0,01 tot 0,1 gram.
   • Dexamethason: 4 - 32 mg intramusculair, dagelijkse dosis voor intraveneuze injectie van 3 mg per kilogram. Na het afleiden van de patiënt van een acute aandoening, wordt Dexamethason gegeven in tabletten in een dagelijkse dosis van maximaal 15 mg. De doses voor kinderen worden berekend op basis van het gewicht van kinderen: van 0,02776 tot 0,1666 mg per kilogram.
   • Prednisolon: 150-300 mg intramusculair kinderen jonger dan een jaar per kilogram lichaamsgewicht 2-3 mg, van 1 jaar tot 14 jaar bij 1-2 mg.
4. Betekent voor het herstellen van de luchtwegen en het verlichten van bronchospasme, het onderdrukken van histamine-emissies.
   • Eufilline 2,4% 5 - 10 ml intraveneus. Druppel toediening geeft een dosis van 5,6 mg per kilogram( 20 ml van het geneesmiddel wordt verdund in 20 ml 0,9% NaCl en 400 ml zoutoplossing).De hoogste doses per dag per kilogram lichaamsgewicht 10 - 13 mg, voor kinderen van 6 jaar - 13 mg( 0,5 ml), 3-6 en 20-22 mg( 0,8 - 0,9 ml).Gebruik Euphyllin voorzichtig in het laatste trimester van de zwangerschap, omdat de moeder en de foetus tachycardie kunnen hebben.
   • Naast Euphyllin worden aminofylline, albuterol en metaproterol gebruikt.
5. Medicijnen om het hart te activeren. Atropine 0,1% subcutaan 0,25 - 1 mg. De enkelvoudige doses voor kinderen worden op gewicht en leeftijd voorgeschreven in het bereik van 0,05-0,5 mg.

1. Geneesmiddelen die drukverlies voorkomen en de cardiale output verhogen.
   • dopamine. Toegepast intraveneus na verdunning in een oplossing van glucose 5% of natriumchloride. Volwassenen( kg lichaamsgewicht per minuut) van de minimale dosis van 1,5-3,5 mg( infusiesnelheid van 100-250 mcg / min) tot 10,5-21 microgram( 750-1500 ug per minuut).Kinderen ouder dan 12 jaar de hoogste dosis per kilogram van 4 - 8 mcg( per minuut).
   • Bij zwangere patiënten Dopamine wordt alleen gebruikt als de bedreiging van het leven van de moeder, teratogeniciteit( verlammende fruit) acties van dopamine werden gevonden. Borstvoeding wordt gestaakt.

1. Antihistaminica, waardoor de afgifte van allergische provocateurs in het bloed wordt gestopt, jeuk, zwelling en blozen worden geëlimineerd. Het is rationeel om voor te schrijven na het herstel van het circulerende bloedvolume, omdat ze de druk kunnen verlagen.
   • Intramusculair: Suprastin( 20 mg) 2 - 4 ml;initiële infantiele doses: 6-14 jaar tot 1 ml, 1 tot 6 jaar 0,5 ml, van maand tot jaar 0,25 ml. De grootste dosis per kilogram mag niet groter zijn dan 2 mg.
   • Pipolphen, Tavegil, Dimedrol worden ook gebruikt.

Na de acute periode van een patiënt toegediend steroïden tabletdoseringsvorm geleidelijke vermindering van 7-10 dagen, en antihistaminica.

Therapeutische behandeling

• Zuurstoftherapie .Helpt bij de groei van zuurstofgebrek van weefsels en bronchospasmen.
• Hemosorptie is een speciale extracellulaire techniek voor het verwijderen van allergenen uit het bloed bij passage door sorbenten.

Alle patiënten die hebben ervaren anafylaxie, moeten worden geobserveerd in het ziekenhuis voor 2-3 weken, vanwege de kans op terugkerende anafylaxie en de late complicaties van het hart, bloedvaten, luchtwegen en urinewegen.

Daarom meerdere keren in het ziekenhuis:

• -bloedonderzoek, urine;
• studie van indicatoren van ureum, creatinine in het bloed;
• -elektrocardiogram of echografie van het hart;
• studie van uitwerpselen op de reactie van Gregersen.

Vervolgens wordt de preventie van anafylactische shock overwogen.

ziektepreventie om het risico van ASH bij mensen te verminderen met een grote kans op blootstelling aan het allergeen moet zijn:

• per se een reeks van medische noodsituatie drugs( over de kwaliteit van de rendering in anafylactische shock, we afzonderlijk schreef):
  • adrenaline oplossing;
  • Prednisolon in ampullen;
  • Ventolin, Salbunanol;
  • Suprastin of Tavegil of difenhydramine( ampullen)
  • harnas.
• in staat zijn om een ​​automatische spuit te gebruiken voor het injecteren van adrenaline( Epi-pen, Allerjet);
• voorkomen insectenbeten( cover open ruimtes, om niet te zoet en rijp fruit te gebruiken), gelden speciale afstotend agent;
• correct beoordelen van de componenten in de geconsumeerde producten om de penetratie van allergenen door de maag te voorkomen;
• op het werk, vermijd contact met industriële chemicaliën, inademing en huidallergenen;
• Gebruik β-blokkers lopen het risico op ontwikkeling van ernstige anafylaxie, te vervangen door een andere groep geneesmiddelen;
• in onderzoek met behulp van contrastmiddelen op voorhand te maken een injectie van prednisolon
• monsters te maken voor mensen met allergieën van drugs en andere stoffen;
• kiest medicijnen in tabletten, niet in injecties;
• dragen altijd een "paspoort"( kaart, armband, hanger) met informatie over allergische aandoeningen en medicijnen die helpen bij de DB.

Lees voor meer informatie over mogelijke complicaties na een dergelijke allergische reactie als anafylactische shock.

Complicaties

• kan leiden tot ernstige complicaties te diagnosticeren:
• glomerulonefritis
• intestinale en maag bloeden
• hart-en vaatziekten, waaronder myocarditis
• bronchospasme en longoedeem;
• oedeem en hersenbloeding coma

Indien bijstand wordt vertraagd, de polsslag wordt zwak, de persoon verliest het bewustzijn, is er een hoog risico op overlijden.

Weersverwachting gunstige alleen in het geval van onmiddellijk medische hulp als nauwkeurige diagnose en dringende ziekenhuisopnames. Echter, zelfs

relief medicijnen acute anafylaxie staat betekent niet dat al met succes voltooid vanwege de grote kans op secundaire drukval en de ontwikkeling van anafylaxie( normaal voor 3 dagen, maar komt over een lange periode).

over wat te doen bij het optreden van anafylactische shock, om de video te vertellen: