Radical methoden van chirurgische ingrepen om vergrote prostaat fade verwijderen naar de achtergrond, en vervang ze komen nieuwe soorten transacties kunnen uitvoeren met verschillende manieren van de uitvoering ervan.
Types Er zijn drie werking
wijziging van chirurgische ingrepen prostaatkanker adenoom, die verschillen in de eerste toegang, en technieken van de werking:
- blaas prostatectomie. Bij het uitvoeren blaas adenomectomy toegang tot de hardware tot nizhnesredinnoy incisie van de navel naar de symphysis met een geleidelijke verdunning spierlagen afleiden vasculaire infiltratie in de blaas, de prostaat wordt vervolgens geïsoleerd is uitgesneden.
- Bekken adenomectomie. Toegang wordt ook gedaan door de huid onder de navel door te snijden, in dit geval ontleedt de wand van de blaas niet. Verwijdering
- prostaat door het urethrale kanaal( transurethrale prostatectomie) wordt uitgevoerd onder visuele controle met behulp diatermkoagulyatora en endoscoop. De endoscoop wordt ingebracht in de urethra, de excisie van de hyperplastische prostaatklier wordt uitgevoerd. Dit type operatie wordt als de minst traumatische beschouwd.
Indicaties prostatectomie
gestage vooruitgang in de groei en ontwikkeling van atypische cellen van de prostaat kan leiden tot ongewenste en levensbedreigende gevolgen.
Er zijn een aantal voorwaarden en symptomen te laten zien dat prostatectomie nodig is:
- mate van prostaatvergroting;
- Aandoeningen in de functie van ophoping en uitscheiding van urine door de urineblaas( parameters van urodynamica);
- Frequente problemen bij het urineren;
- opkomst urineresidu( veel) door spierdysfunctie -detruzora( duwt urine uit de blaas);
- Pathologische vergroting van de holtes van de bovenste delen van het urinestelsel;
- Onvrijwillige invoer van urine uit de blaas terug in de urineleiders( reflux);
- Urineretentie( acuut of vaak recidiverend);
- Frequente ontstekingsziekten van het urinewegstelsel( urethritis, cystitis, pyelonephritis);
- Ontwikkeling van een tekort aan nierfunctie( vaker is er een chronische vorm van nierfalen).
Contra
Chirurgie volledige resectie van de prostaat is gecontraïndiceerd bij zulke gevallen
- Als het lichaam verloopt elke ontstekingsproces( zorg ervoor dat het mogelijk laboratoriumanalyse en anamnese);
- Het is onmogelijk om een operatie uit te voeren in geval van decompensatie van diabetes mellitus;
- Hartpathologie( gedecompenseerd) is ook een directe contra-indicatie voor operaties;
- Acuut myocardinfarct, trombo-embolie en andere acute aandoeningen;
- Adenomectomie in de geschiedenis;
- Pathologie van het ademhalingssysteem( gedecompenseerde toestanden);
- detectie van kwaadaardigheid in de prostaatklier( kanker).Voorbereiding
Voorbereiding voor de operatie wordt uitgevoerd, afhankelijk van de aanwezigheid van comorbiditeit andere orgaansystemen. Wanneer
storingen van de luchtwegen en hart- en vaatstelsel duiden overeenkomstige geneesmiddelen voor de correctie aandoening.
Voortgang van de bewerking
- Overdosering adenomectomie. De patiënt moet op de operatietafel liggen met een iets verhoogd bekken. De toegang wordt gemaakt door middel van een incisie in de middelste opening( longitudinaal of transversaal).De blaas wordt eerst gevuld met een warme zoutoplossing via de urinekatheter. De wand van de bubbel is bevestigd tussen de twee houders en maakt een doorsnijding door alle lagen. Onderzoek vervolgens de holte van de blaas, vind de ureterale anus, het urethrale kanaal. Om het adenoom te verwijderen, moet de wand van de blaas worden doorgesneden op de plaats waar deze de urethra binnendringt, dit gebeurt met een elektrisch mes. Soms is het nodig om een vinger in het rectum te steken om de prostaat beter zichtbaar te maken. Na verwijdering van de prostaatklier wordt haar bed zorgvuldig onderzocht, hemostase uitgevoerd, de wond laag voor laag gehecht.
- De posterior adenomectomie wordt uitgevoerd door de incisie onder het navelstrenggebied zonder dissectie van de blaas, de prostaatcapsule wordt doorboord boven en onder de bedoelde plaats van dissectie. Vervolgens wordt het weefsel van de klier met een schaar of met de hand verwijderd. Accijnst de prostaat netjes op zonder de urethra en blaas te beschadigen, voert dan hemostase uit en maakt de wond laag-voor-laag verwond.
- Transurethrale resectie van de prostaat is het uitvoeren van resectie van hyperplastisch klierweefsel met behulp van diathermische coagulatie onder de controle van een endoscoop. Voorheen bevindt de patiënt zich in de lithotomiepositie( benen gebogen op de knieën en het bekken opgeheven).Tijdens resectie worden de prostaatweefsels constant geïrrigeerd met fysiologische zoutoplossing om ze af te koelen. Er zijn verschillende soorten transurethrale resecties van de prostaatklier: totaal, gedeeltelijk, radicaal. De keuze van het type operatie hangt af van het stadium van ontwikkeling van het proces en de aard van de cellulaire samenstelling van de tumor.
Beoordelingen
Michael, 55 jaar:
Na het uitvoeren van transurethrale verwijdering van adenoom verdwenen de viltverbetering, complicaties en pijn na het urineren. Na de operatie was de pijn als zodanig niet, zeer tevreden met het resultaat.
Denis, 59 jaar:
Nadat ik prostaatadenoom had gediagnosticeerd, werd ik lange tijd thuis behandeld met behulp van folkremedies, ik wilde niet naar een operatie. Behandeling duurde tot het moment dat de uitstroom van urine volledig stopte en er hevige heftige pijnen in de buik en het geslachtsorgaan optraden. In een noodprocedure onderging ik een operatie en op dit moment voel ik me geweldig!
Postoperatieve periode
Na adenomectomie kan de patiënt pijn ervaren in het gebied van de operatiewond, waarbij injecterende pijnstillers worden gebruikt om de aandoening te verlichten.
In de urine, de eerste 3 dagen zal er bloed zijn. Een man moet 6-7 dagen in het ziekenhuis zijn om de conditie van het lichaam, de functie van de nieren en blaas, de consistentie van de gewrichten te controleren.
De volgende dag na de operatie wordt aanbevolen om minstens enkele keren per dag op te staan, dit is nodig om verklevingen in de bekkenholte te voorkomen.
Ernstige fysieke activiteit is alleen toegestaan na 4-5 weken.
De video is gewijd aan de achterlijke nieuwe adenomectomie: