Uteriene oncologie komt vaak voor in de gynaecologische praktijk. Een van de meest voorkomende laesies wordt beschouwd als baarmoederhalskanker, cervixcarcinoom of baarmoederhalskanker.
Baarmoedercarcinoom - wat is het?
Meestal wordt carcinoom van de baarmoederhals aangetroffen bij patiënten van 35-50 jaar oud, evenals bij vrouwen die vatbaar zijn voor frequente veranderingen in seksuele partners.
De foto toont de verschijning van baarmoederhalskanker in colposcopie
Al vóór de ontwikkeling van kankercellen ondergaan de structuren van de baarmoederhals sterke veranderingen, epitheliale dysplasie ontwikkelt zich. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, vorderen de veranderingen verder en verschuiven geleidelijk eerst naar niet-invasieve en vervolgens naar invasieve kanker.
Alle veranderingen kunnen worden opgespoord tijdens histologisch onderzoek.
Statistiek in Rusland
Niet-invasieve vormen van baarmoederhalskanker komen vier keer vaker voor bij patiënten dan bij invasieve soorten. Kanker van de baarmoederhals begon vaker te verschijnen en de neiging tot vaker voorkomende gevallen van dergelijke kanker blijft toenemen.
Door screeningstesten in de afgelopen jaren is het aantal patiënten met baarmoederhalskanker geconstateerd in de vroege stadia van ontwikkeling. Een dergelijke factor heeft ertoe geleid dat de sterfte onder vrouwen door dergelijke oncologische ziekten aanzienlijk is afgenomen.
De gemiddelde baarmoederhalskanker wordt gevonden bij 11 van de 100 duizend vrouwen. Helaas is de kanker van de baarmoederhals vaker voor bij jonge vrouwen, die specialisten associëren met het vroege begin van permanente seksuele relaties.
Over het algemeen is de mortaliteit door pathologie drievoudig gedaald, maar met een te late detectie blijft het overlevingspercentage op een vrij laag niveau.
De ziekte treft het vaakst de Russen in het midden van de leeftijd van 35-50 jaar, maar ongeveer 5-6% van de gevallen van deze oncologie komt voor bij relatief jonge patiënten( ongeveer 20-30 jaar) en 20% is 65 jaar oud en ouder.
Risicofactoren en oorzaken van
De onderliggende cruciale factor bij het ontstaan van cervixcarcinoom is humaan papillomavirus.
Bijna alle patiënten met baarmoederhalskanker sporen van dit virus in het lichaam. De meeste oncogenen van HPV-typen zijn 8 en 16, het zijn deze variëteiten die meestal kwaadaardige tumorprocessen in de cervicale weefsels veroorzaken.
Dit virus wordt overgedragen tijdens seksueel contact en vaak kan barrière-anticonceptie dit niet voorkomen.
Naast HPV kunnen de oorzaken van het optreden van een kankergezwel in de baarmoederhals zijn:
- Frequente verandering van seksuele partners of hun veelvoudigheid;
- Vroeg begin van het "volwassen" leven met regelmatige seksuele relaties;
- Bijtende laesies van de cervicale weefsels;
- Zwakke immuunstatus;
- Aanwezigheid van infectieuze pathologieën overgedragen via geslachtsgemeenschap;
- De aanwezigheid van nicotineafhankelijkheid;
- Permanent contact met kankerverwekkende stoffen;
- Langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
- Erfelijkheid. Vrouwen met verwanten met vergelijkbare oncopathologie verhogen het risico op het ontwikkelen van cervixcarcinoom aanzienlijk.
Hoe verschijnt baarmoederhalskanker bij vrouwen?
In de beginfase van baarmoederhalskanker verloopt het geheim, zonder zich te manifesteren. Dit feit is zeer ongunstig, omdat het juist de kwaadaardige tumor van de cervicale weefsels is die in de vroege stadia werd gedetecteerd die alle kansen op een definitieve remedie heeft.
Vroege waarschuwingssignalen van
Sommige patiënten hebben al vroege symptomen van baarmoederhalskanker, zoals:
- Sputum-extracten, kleine bloeding tussen de menstruatie;
- Verwaarloosbare hyperthermie( 37-37, 7 ° C);
- Ongebruikelijke en onkarakteristieke ontlading na seksuele intimiteit, die een bloederige substantie vertegenwoordigt van een vuile bruine tot een roze tint;
- Menstruatiecyclusstoornissen;
- Pijn in de onderbuik.
Symptomen van pijn kunnen van tijd tot tijd optreden, vooral vaak verschijnt een teken na seksuele intimiteit.
Symptomen van carcinoom in de latere stadia
In latere stadia van de ontwikkeling van de bovenstaande symptomen wordt aangevuld door een opvallende manifestaties voorzien:
- spotten verontreinigingen in de urine;
- Chronisch urineren;Rectale bloeding van pijnloze aard;
- Hyperactiviteit;
- Intestinale aandoeningen;
- Zwelling van de voeten;
- Overvloedige baarmoederbloeding niet geassocieerd met menstruatie;
- Bij eindstadia van cervicale kanker hydronephrosis( nierziekte ten gevolge van aandoeningen manifesteren mocheottoka en atrofie van nierparenchym).Indeling
Overeenkomstig epitheel soort waaruit het ontstaan van tumoren, geïsoleerde kanker:
- maligne squameuze oncologische cervico( 84-96%);
- adenocarcinoom( 4-16%).
Afhankelijk van de intensiteit en de richting van de groei, evenals de aard van de ontwikkeling van de tumor geheime CC:
- preinvasive - oncologie is 0 graden, het dragen van intra-epitheliale karakter;
- invasieve - deze vorm van kanker wordt beschouwd als de eerste ontwikkelingsfase, wanneer de kanker wordt gekenmerkt door een langzame groei onkokletochnyh structuren die zich niet uitstrekken voorbij de baarmoederhals slijmvliezen;
- Micro-invasieve - zo'n kanker is oppervlakkig, ontkiemt niet in de onderliggende weefsels dieper dan 5 mm. De kans op uitzaaiing met zo'n tumor is minimaal;
- exophytic - een tumor groeit in de vorm van bloemkool, wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm en is beter dan anderen is gediagnosticeerd in een vroeg stadium, maar groeit uit tot een vaginale lumen;
- Endofytisch - deze tumor vormt zich in het cervicale kanaal en lijkt uiterlijk op een zweer die bij de minste aanraking bloedt. De tumor groeit in het baarmoederlichaam.
Hoe snel ontwikkelt zich een kanker?
Baarmoederhalskanker kan zich decennialang ontwikkelen. Zelfs vóór de vorming van een echte kanker beginnen dysplastische veranderingen op het oppervlak van het slijmvlies van de baarmoederhals, die jaren duren.
De afbeelding toont de mate van cervicale kanker
indien niet tijdig dysplasie behandeld, dan vordert de derde fase de beginfase van de ontwikkeling intra-epitheliale kanker, dient de behandeling van reeds plaatsvinden op de lijn van kanker.
Nul
Bij het nulstadium van baarmoederhalskanker bevinden abnormale cellulaire structuren zich op het oppervlak van de slijmvliezen van het cervicale kanaal. Tijdens deze periode ontstaan er processen die voorafgaan aan abnormale mutaties van normale cellen in de kankercellen.
In dit stadium worden 100% genezing en overleving waargenomen. Beginnend
Bij stap 1 de werkwijze onkoochaga lokalisatie waargenomen in de oppervlaktelagen van het baarmoederhalsslijm epitheliale weefsels. De abnormale cellen verspreid naar dicht bij elkaar gelegen organen en de tumor strikt beperkt.
uitsteeksels wanneer een dergelijk stadium van de kanker positief, het overlevingspercentage bereikt 98-100%.Een professioneel uitgevoerde operatie geeft de vrouw de mogelijkheid om in de toekomst een baby te krijgen.
Tweede
In stap 2 onkoprotsessa cervicaal tumorweefsel groter is echter de aangrenzende en onderliggende weefsels niet beïnvloed. Onderwijs kan groeien in de structuur limfouzlovye regionale waarden of baarmoederwand.
deze stap typisch gekenmerkt door het verschijnen van de eerste tekenen van kanker in de baarmoederhals.
In dit stadium is de tumor ontwikkelt zich vaak in het baarmoederlichaam en gelokaliseerd binnen het lichaam. Voorspellende data aanzienlijk verslechteren overlevingskansen ook verminderd.
derde
In graad 3 proces van kanker in de baarmoederhals bij vrouwen waargenomen een algemene verslechtering van de gezondheid. Oncologie continu verloopt, remmen van de activiteit van de nier, ureter en urinewegen.
metastaseert de baarmoederwand, verspreidt het bekkengebied, penetreren de lichamen zijn gelegen. Zelfs als de therapeutische tactieken om de meest ware kiest, is de prognose zeer ongunstig, patiënten sterfte is ongeveer 70%.
vierde
vierde stadium van baarmoederhalskanker wordt beschouwd als fase van de terminal karakter wanneer het probleem is niet langer over genezing, en ongeveer de maximaal mogelijke verlenging van de levensduur van de patiënt.
Aangezien de behandeling niet effectief is, dan gelden palliatieve therapie gericht op het verlichten van leven van de patiënt.
tumor in dit stadium doordringt al blaas, darm, botweefsel. De ziekte is in dit geval ongeneeslijke in de natuur, dus een slechte prognose.
vijf jaar levensverwachting voor baarmoederhalskanker zelden bereikt 10%.
metastase
Cervixcarcinoom kan de vagina uitzaaien naar de baarmoeder lichaam parameters.
metastase gebeurt hoofdzakelijk lymphogenous doorgang limfouzlovye structuren vlakbij het baarmoederlichaam, een hals met hypogastric en iliacale, prekresttsovye enz.
mogelijkheid is en hematogene metastase bij tumorprocessen bereikt uitgebreide proliferatie en penetreren door het bloed in het bot, lever of longen.
Deze verspreiding van kankercellen gebeurt meestal 3-4 Oncology podium.
rol van HPV
wetenschappelijk bewezen dat bepaalde typen HPV een belangrijke rol bij het ontstaan van baarmoederhalskanker speelt.
Als het immuunsysteem status van vrouwen is sterk genoeg en kan papillomavirus weerstaan, zal de kanker niet gebeuren.
baarmoederhalskanker en zwangerschap
Soms zijn er klinische situaties waarbij baarmoederhalskanker wordt gecombineerd met de zwangerschap( 1 in 2500 zwangerschappen).Zwangere
met maligne baarmoederhalskanker kan een waarschijnlijkheid van 30%.De gemiddelde leeftijd van patiënten met kanker en zwangere patiënten is ongeveer 27-29 jaar.
Therapeutische worden gepland overeenkomstig de duur van de zwangerschap, stand van baarmoederhalskanker, de aard van tumorvorming enz.
op 0 drachtig, gewoonlijk gehandhaafd en wordt uitgevoerd na de geboorte. Indien de invasieve baarmoederhalskanker bij 12 trimester gedetecteerd dan uitgebreid door chirurgische ingreep extirpatie.
Als de tumor proces in een vergevorderd stadium van de bevruchte eicel wordt verwijderd en daarna vastgehouden bestralingstherapie.
Bij detectie van invasieve cervicale kanker bij een patiënt tegen een levensvatbare foetus uitgevoerd keizersnede, en vervolgens uitgevoerd de verlengde extirpatie.
Als na behandeling van baarmoederhalskanker baarmoeder lichaam werd gehouden, onder gunstige reactie op de revalidatie therapie vrouw kan hopen voor de zwangerschap en bevalling.
De gevaarlijke ziekte?
gevaar van baarmoederhalskanker is het zeer moeilijk gevolgen:
- risico verwijderen baarmoederlichaam, de baarmoederhals, vagina, darm en blaas. In dit geval is de vrouw op voorwaarde dat een handicap, en de belangrijkste taak is om de artsen en de grootst mogelijke uitbreiding van zijn werk te houden;Als
- sloeg alleen de voortplantingsorganen, de dreigende verwijdering van alleen de baarmoeder, baarmoederhals en eierstokken vagina. In dit geval kan een vrouw nooit een kind baren;
- Kan alleen de baarmoeder verwijderen en de aanhangsels achterlaten. Dan zullen de hormonale stoornissen niet zo duidelijk zijn als bij het verwijderen van de eierstokken;
- geloofde dat de behandeling uitkomst is gunstig karakter als verwijdering beïnvloed alleen de baarmoederhals;
- Als de vrouw verwijderde de vagina, iets over het hebben van seks is het noodzakelijk om te vergeten is;
- Als de baarmoeder wordt verwijderd, maar de eierstokken blijven, de beer, natuurlijk, ze niet kan, maar haar seksuele verlangen en seksuele activiteit worden opgeslagen in vol.
Diagnostics
diagnostisch proces is verdeeld in verschillende fasen.
- In een eerste stap van de patiënt gaat op onderzoek van het bekken stoel met behulp van spiegels. Vervolgens stelt
- gynaecoloog laboratoriumtests als algemene en biochemische bloedonderzoek, uitstrijkje de HPV-onderzoek, een onderzoek van vaginale afscheiding en bacteriologische uitstrijkjes karakter. Diagnosetool
- aard, welke procedures zoals colposcopie, x-stralen, biopsie van de baarmoederhals weefsel, nier urografie, echografie malotazovyh organen, CT of MRI, enz. .
Behandeling Behandeling
verschillende maximale efficiëntie in de beginfase van cervicaal carcinoom omvatten. Verschillende methoden worden gebruikt, maar het meest effectief is chirurgische ingreep.
In het algemeen kan de behandeling worden uitgevoerd:
- Operationele;
- Chemotherapeutic;
- Laser;
- Radiotherapie;
- Hyperthermische methode.
Vaak om de effectiviteit van complexe therapie te verhogen met behulp van verschillende methoden.
Chirurgische behandeling kan op verschillende manieren zoals laserbehandeling, ultrasone behandeling, cryoablation, hyperthermie uitgevoerd.
Radiotherapie kan in vivo of op afstand worden uitgevoerd. Een vergelijkbare techniek omvat de vernietiging van kankercelstructuren door bestraling.
Wanneer chemotherapie wordt gebruikt, worden antineoplastische geneesmiddelen intraveneus toegediend.
Deze therapie wordt meestal uitgevoerd postmenopauzale patiënten, want het is schadelijk gebruikte drugs niet alleen optreden op onkokletki, maar ook om gezonde cel structuur, die de toestand van het hele organisme nadelig beïnvloedt.
voorspellen
Als onkoprotsessa overleven op nul of eerste fase werd ontdekt, de vooruitzichten zijn gunstig teken in bijna alle gevallen. Om de verwaarlozing van deze ziekte te voorkomen wordt ten minste een keer om de zes maanden, een bekken-examen aan te bevelen.
Video over oorzaken en preventie van baarmoederhalskanker: