Methoden voor de behandeling van acute pulpitis

1 fysiologie en oorzaken van de ziekte

tanden ontworpen om te malen vaste voeding, tegelijkertijd de spijsvertering. Dat is de reden waarom de bovenste laag van het tand-tandglazuur behoorlijk solide is. Daaronder is dentine - het grootste deel van de tand. Root bekleed tandcement die het beschermt tegen beschadiging en alle tanden doek verbonden speciale - de pulp, die meerdere bloedvaten en zenuwvezels.

Beschadiging van de tand( behalve de root) gaat vaak ongemerkt door de mens, maar als ontsteking of andere irriterende stoffen door de verwoeste buitenste enveloppen de pulp in de pulp kamer bereikt, wordt niet gezien, is het onmogelijk vanwege de aanvallen van acute pijn( alleen de pulp uitzenuwvezels uit het wortelkanaal door de apicale opening).Wij raden u een bezoek

Een acute ontsteking van de zachte weefsels van de tand treedt zelden op als de buitenste omhulsels niet worden vernietigd en geïnfecteerd. De enige uitzondering is de bacteriële vorm van de ziekte als gevolg van microbiële binnendringen in de suspensie met de bloedstroom uit de binnenste foci van infectie( tonsillitis, sinusitis, otitis media).Dit is de meest verraderlijke oorzaak van de ziekte, waardoor het moeilijk is een diagnose te stellen zonder een röntgenfoto te gebruiken. Typisch

acute pulpitis verschijnt om de volgende redenen:

• lange carieuze proces, dat niet werd onderworpen aan een behandeling of onjuist behandeld;
• onvoldoende waterkoeling tijdens het vullen van de tanden( aseptische pulpitis);
• onvolledige verwijdering van carieuze pleisters tijdens het vullen( microben worden nog actiever);
• gevolg van trauma of kronen( dit is de meest voorkomende reden voor een baby tand met pulpitis vanwege de grote dentine grachten in het gebit van kinderen);
• effecten van temperatuur of chemische stimuli( frequente consumptie van warme dranken, zure, alkalische voedingsmiddelen, kunnen sommige medicijnen schade aan het glazuur, de toegang tot de pulp).

Wat ook de oorzaak van de ontsteking, maar de behandeling van de acute vorm van de ziekte moet onmiddellijk, maar de pijn zal de patiënt naar de tandarts te veroorzaken en wacht tot hij voor een lange tijd zich niet te maken.

2 Soorten ziekten

Moderne tandartsen classificeren acute pulpitis afhankelijk van enkele van de symptomen. Ten eerste vanwege het begin:

• is infectieus( bacterieel);
• aseptisch( traumatisch of chemisch).

ziektebeeld van de ziekte is de basis voor classificatie van pulpitis:

• acute focale pulpitis( het op zijn beurt onderverdeeld in purulent en sereuze, waarbij de eerste stap zijn en veroorzaken diffuse vorm van de ziekte);
• acute diffuse pulpitis( zijn variëteiten - etterende en necrotische).

Lokalisatie van het ontstekingsproces maakt het mogelijk om te praten over wortel-, coronaire en totale pulpitis. Elke variëteit is symptomatisch en vereist verschillende behandelingsmethoden.

3 Symptomatologie van verschillende soorten

-ziekte Het begin van paroxysmale spontane pijn in de tand maakt het mogelijk om acute focale pulpitis te diagnosticeren. De aard van pijn met aseptische en infectieuze pulpitis is vrijwel hetzelfde. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​in het exsudatieve stadium van de ziekte, wanneer de groeiende zwelling wordt gezien als een gevolg van de opeenhoping van sereus exsudaat. Wanneer de laatste een etterende holte vormt, is er een purulente pulpitis.

De pijn komt voort uit het feit dat de uitstroom van het ontstoken exsudaat, dat de zenuwuiteinden in de pulp drukt, verstoord is. Acute focale pulpitis wordt gekenmerkt door paroxismale pijn van lagere intensiteit, omdat de ontsteking alleen door pulp wordt beperkt. Acute diffuse pulpitis geeft ernstige pijn, omdat de gehele wortel en coronale pulp is gevuld met exsudaat.

Aanvallen van pijn bij acute focale pulpitis duren ongeveer 30 minuten en intensiveren 's nachts. Als de ziekte niet wordt behandeld, worden de aanvallen langer( maximaal 1 uur).Pijn treedt alleen op in het gebied van de ontstoken tand en verspreidt zich niet verder, omdat de acute focale pulpitis slechts een deel van de neurovasculaire bundel in het proces omvat.

Als de patiënt moeilijk aan te geven is welke tand het doet, dan wordt het exsudaat al in de pulp geproduceerd en begint een acute diffuse pulpitis. Daarmee duurt de pijn enkele uren, en 's nachts wordt het ondraaglijk.

Als er een ontsteking optreedt in de tand van de onderkaak, strekt de pijn zich uit naar het oor en de achterhoofdsknobbel, het bovenste deel naar de tempel en naar het bovenlokaal. Zowel focale als acute diffuse pulpitis geven sterke pijnsensaties bij het onderzoeken van de tandholte, soms kan de patiënt zelfs het bewustzijn verliezen. Maar in de diffuse vorm is het gemakkelijk om een ​​exsudaat te detecteren dat het gehele gebied van zachte weefsels heeft doortrokken, dat door de beschadigde en gebroken vaten naar buiten komt.

Purulente pulpitis veroorzaakt continue pulserende pijn, die van nature golvend is en zich langs de tak van de trigeminuszenuw verspreidt. De pijn verdwijnt niet helemaal, maar kan slechts tijdelijk verdwijnen. Dit kan worden bereikt door de toepassing van koude en warmte, integendeel, verhoogt de pijn. Om het lijdende blik en de ontleding van de lichaamsholte te verlichten.

Symptomen die kenmerkend zijn voor variëteiten van acute pulpitis bieden de mogelijkheid om bij het onderzoek al een diagnose te stellen en de behandeling te starten om de verspreiding van het ontstekingsproces te voorkomen en de toestand van de patiënt te verlichten.

4

Therapeutische werkwijzen naargelang de plaats een diffuse acute pulpitis, purulente of focale verschillende behandelingsmethoden toegepast.

1. Conservative( biologische) methode beoogt de suspensie behouden en begint bij pijnbestrijding. Verder wordt het necrotische dentine verwijderd en wordt de tandholte geopend. De volgende stap is antimicrobiële behandeling en toepassing van het medicijn. Wanneer het werkt, is de tandholte afgesloten. Dit vereist twee bezoeken aan de tandarts;soms is behandeling in één fase mogelijk. De methode wordt gebruikt om een ​​tand te behandelen voor jonge mensen met focale sereuze pulpitis. Soms proteolytische enzymen en weefsel regenererende stoffen calciumhydroxide stimuleren dentinoobrazovanie. Ze zijn 3-5 dagen in de holte van de tand gesloten, daarna is het verzegeld.
2. Chirurgische methode voor acute pulpitisbehandeling begint ook met eerste hulp - pijnverlichting. Het aangetaste orgaan wordt geopend, de beschadigde pulp wordt verwijderd, de nodige medicijnen worden geïntroduceerd. Vervolgens gevolgd door antiseptische behandeling en vullen van de tandholte.

diffuse pulpitis bijzonder seropurulent, een indicatie voor het selecteren van de chirurgische behandeling, die vaak in twee fasen:

1. analgesie en verwijdering van dood weefsel, het gebruik van arseen zenuw te doden, het gebruik van anestheticum en tijdelijke vullingen( voor verwante tanden arseen holddag, op multi-rooted - tot 48 uur).
2. extractie van arseen en de installatie van een permanente zegel.

Behandeling van acute pulpitis in ieder geval vereist de voorafgaande verdoving door trimekaina of lidocaïne, of de patiënt niet bestand tegen manipulatie.

Indien na de behandeling de tand zijn er pijnlijke sensaties in reactie op koude of warme, gevoeligheid voor het bijten vast voedsel, dan kunnen we praten over wat etterende pulpitis gaf complicaties. Ze worden geëlimineerd door middel van fluctuerende stromen en een 2-5% oplossing van het verdovingsmiddel. Bij terugval wordt een in de tandholte ingebracht medicijn vervangen. Als de therapie niet succesvol is en pijnlijke gevoelens intenser worden, moet het orgel worden verwijderd.

Om complicaties te voorkomen, is het beter om te blijven hangen met tandvulling. In de holte is het nodig om een ​​turunda met essentiële olie te gebruiken. Als de tand enkele dagen niet stoort, kunt u de behandeling voltooien. Het zegel moet aan alle vereisten voldoen en het bedrijf waar het is aangekocht, moet over de juiste licenties beschikken. Vandaag is de populariteit van drugs zoals zink-eugenol en sulfosalicylzuur plakken endometazon. Om complicaties te voorkomen, droogt u zorgvuldig het behandelde tandkanaal.

Als profylactische maatregelen wordt zorgvuldige mondhygiëne aanbevolen, gebruik van tandzijde. Tanden worden tweemaal per dag schoongemaakt. Het is beter om een ​​specialist, die zal helpen om de juiste persoonlijke hygiëne producten te kiezen, tandenborstel te zien.

Als u pijn, zelfs de kleinste, onmiddellijk een arts raadplegen. Dit zal helpen redden de tand, om de gevolgen van ziektes zoals acute diffuse pulpitis vermijden. In het geval u een bezoek aan de tandarts hebt uitgesteld, sta er dan niet op dat de tand wordt verwijderd. Een goede behandeling bespaart u van het lijden, en de tandarts streeft er altijd naar om de tand rij te houden.

Een tijdige diagnose van pulpitis is de sleutel tot een succesvolle behandeling.