Baarmoederhalfbomen worden beschouwd als de meest voorkomende goedaardige tumor van het vrouwelijke genitale gebied.
Er zijn veel manieren om een dergelijke ziekte te behandelen, maar chirurgische technieken worden als de meest effectieve beschouwd. Een van de meest populaire tactieken van myomatische behandeling is laparoscopische chirurgie.
begrip
Zelfs in het recente verleden werden myoom tumoren verwijderd door middel van open chirurgie, die veel complicaties zoals interne bloeden, optreden kleefmiddel processen en verlies van voortplanting.
De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal hulpmiddel dat bij de myoma komt door kleine abdominale puncties. Om te visualiseren wat er tijdens de operatie gebeurt, wordt een speciale videocamera gebruikt.
indicaties en contra-
laparoscopische met betrekking tot vleesbomen geldt niet altijd. Er is een lijst met bepaalde indicaties voor een dergelijke interventie. Namelijk:
- Meervoudige of enkelvoudige fibromen met knooppunten van 30-60 mm;
- Snelle progressie en tumorgroei;
- Wanneer het onderwijs conceptie of het dragen van de foetus voorkomt;
- Met oppervlakkige locatie van myomone formaties;
- Als de knooppunten een sterke druk uitoefenen op het urinestelsel en de ingewanden;
- Sub-serous afwijkende formaties;
- De aanwezigheid van ernstige vormen van bloedarmoede door ijzertekort, veroorzaakt door hevig bloeden;
- Verstoorde bloedcirculatie ter plaatse als gevolg van een verdraaiing van de benen of andere oorzaken.
Niet elke patiënt mag laparoscopische verwijdering van myomoneuze tumoren uitvoeren.
Dus, is het verboden om vleesbomen te verwijderen op deze manier vrouwen met:
- problemen met de spijsvertering, de lever pathologie;
- Hemofilie of hemorrhagische diathese;
- Cardiovasculaire of respiratoire pathologieën;
- Vermoeden van kwaadaardige knoop;
- Te veel knooppunten in de dikte van de baarmoederwand.
Bovendien laparoscopische miomnyh knooppunten gecontraïndiceerd in geval hernial proces peritoneum, onvoldoende of overgewicht, ovarium- of baarmoederhalskanker, vergroot knooppunten( meer dan 12 weken).
Voordelen
laparoscopische chirurgie heeft vele voordelen in vergelijking met andere chirurgische ingrepen, waarvan er minimaal letsel en het ontbreken van post-operatieve markeringen op het lichaam dat van belang is voor een vrouw.
Deskundigen er rekening mee in laparoscopische technieken voordelen:
- Deze techniek is onmisbaar voor een operatie in nullipaar patiënten, omdat het behoud en behoudt de mogelijkheid om kinderen te baren;
- Laparoscopische verwijdering van myomale klieren wordt gekenmerkt door een minimaal risico op complicaties tijdens en na de operatie;
- Operaties worden gekenmerkt door lage traumaticiteit, geen risico op bloeding en ontwikkeling van verklevingen;
- Minimale waarschijnlijkheid van myomatische terugval in de toekomst;
- Korte periode van postoperatief herstel, wat ongeveer 3-4 dagen is;
- Geen behoefte aan het nemen van pijnstillers in de postoperatieve periode, omdat de pijn van de patiënten niet de moeite.
tegenstelling tot open chirurgie, waarbij een grote incisie in de buik vereist, wordt laparoscopie uitgevoerd door kleine gaatjes worden de sporen die binnenkort onzichtbaar.
Soorten laparoscopische chirurgie om vleesbomen
laparoscopische chirurgie te verwijderen kan dragen een conservatieve of radicale.
hysterectomie met behoud van de eierstokken biedt een volledig verlies van de menstruele functie, echter, appendages blijven optimaal functioneren en hormonen te produceren. Dit is de reden waarom de climacterische periode op tijd komt en de patiënt heeft geen nadelige reacties die traditioneel worden waargenomen wanneer de eierstokken worden verwijderd.
voorbereiding en verloop van de behandeling
De voorbereiding van de laparoscopische verwijdering van vleesbomen is om laboratoriumtests en instrumentale hardware diagnostiek uit te voeren.
Vergelijkbare onderzoeken kunnen de aanwezigheid van specifieke contra-indicaties identificeren, de lokalisatie en de aard van het onderwijs bepalen.
- Laparoscopische chirurgie begint met anesthesie. Het wordt uitgevoerd door epidurale anesthesie of algemene anesthesie.
- Voer dan in een peritoneum in, wat noodzakelijk is voor de introductie van hulpmiddelen. In
- retroperitoneale holte trekker kooldioxide , waarbij de buikwand met meer ruimte voor de operationele manipuleren verschaft duwt.
- De laparoscoop wordt ingebracht punctie , visualiseren baarmoederlichaam en andere organen, en helpt locaties van andere puncties identificeren( of te doen 4).
- W verwijdert vervolgens de -knooppunten en indien nodig de gehele baarmoeder.
laparoscopische chirurgie duurt niet langer dan 2 uur, en binnen een paar uur na de ingreep de patiënt is toegestaan om te lopen.
Complicaties Zelfs met zo'n veilige afstand vleesbomen als laparoscopie, is er een mogelijkheid van postoperatieve complicaties.
In het algemeen worden alle complicaties verdeeld in 2 klassen:
- voortvloeien uit alle algemene en laparoscopische procedures;
- Kenmerk alleen voor myomasformaties of specifiek.
Een van de veel voorkomende complicaties is het onderscheiden van vasculaire letsels of anorganische schade veroorzaakt door de introductie van apparaten. Bovendien kunnen complicaties worden geconditioneerd anesthesie, ademhalingsstoornissen, hematomen baarmoederwand beschadigingen als gevolg van onjuiste of verknoping infectieuze complicaties.
Voor bepaalde complicaties kunnen zij in of miomnyh baarmoeder bloeden, hernial processen in het peritoneum en dergelijke. Daarnaast, de eerste paar dagen de patiënt verstoren trekken pijn in het onderste gebied van de buikwand.
Als vleesbomen knooppunten gelegen laag of versleten interstitiële karakter, tijdens laparoscopie kan intestinale, blaas structuur of urineleiders lijden.
postoperatieve periode na laparoscopische chirurgie uteriene vleesbomen de patiënt verbiedt hoge inspanning echter wandelen of lopen gewoon de vrouw op dit moment is absoluut noodzakelijk om het hechtmiddel processen te voorkomen. Als
bang tederheid die relatief zeldzaam zijn, is het raadzaam om pijnstillers te nemen. Sommige dames worden getoond met anti-varicose kousen, vooral degenen die al spataderen hebben.
In de vroege dagen van de post-operatieve revalidatie, experts raden om in het ziekenhuis, maar op de derde dag van de patiënt naar huis mag.
Just in het ziekenhuis onder medisch toezicht om het lichaam te herstellen, het bloed is ook normaal. Indien nodig krijgt de vrouw symptomatische therapie, antibiotische therapie wordt voorgeschreven om inflammatoire complicaties te voorkomen.
Een vrouw moet de datum van verwachte menstruatie en anticonceptiva specificeren die in haar geval kan worden gebruikt. Preventie in deze situatie is noodzakelijk om zwangerschap te voorkomen totdat een volledig herstel van het baarmoederlichaam optreedt.
Afhankelijk van het patroon van de pathologie en de operatie conceptie toegestaan één jaar na laparoscopische verwijdering van myomen. Tegen die tijd zou de menstruatiecyclus volledig moeten normaliseren.
Diet na laparoscopie
laparoscopische verwijdering van vleesbomen geen strikte beperkingen in het dieet in de postoperatieve periode te bieden, moeten echter nog steeds om zich te houden aan bepaalde beperkingen.
Voedsel moet zorgen voor een soepele werking van de intestinale structuren om constipatie, die spanning en onenigheid baarmoeder buikvlies hechtingen kunnen veroorzaken te vermijden.
aanvulling op de darmfunctie, goede voeding beginselen ons toelaten om het lichaamsgewicht op een normaal niveau te verminderen, terwijl ook helpen het lichaam te reinigen van schelden.
Met andere woorden, rationele voeding kan verschillende factoren elimineren die het begin van myomatische processen veroorzaken.
kosten
prijs parameters van laparoscopische verwijdering van de baarmoeder myomen formaties variëren sterk, afhankelijk van de status van het medisch centrum, de geografie, chirurg vaardigheid en andere factoren. Beoordelingen
In het algemeen zijn patiënten feedback over laparoscopische verwijdering methoden miomnyh baarmoeder nodes positief zijn, als gevolg van de minimale risico op complicaties, de afwezigheid van pijn in de postoperatieve periode en rehabilitatie op korte termijn, geen cosmetische gebreken na de operatie.
Evgenia:
De myoma, vrij groot, werd verwijderd uit verschillende knooppunten. De arts heeft laparoscopie aanbevolen. In het begin was ze bang voor een lange tijd denken, maar na het bestuderen van een veel feedback over de laparoscopie, besloten de operatie. Artsen werkten schoon, verwijderden 3 knopen. Het is bijna 2,5 jaar geleden, ik kan me de fibroid niet herinneren. Het laatste onderzoek vond 2 maanden geleden plaats - alles is schoon. Wees dus niet bang voor een operatie.
Tatiana:
Bij mij werd myoma vastgesteld, voor haar behandeling bood de arts laparoscopie aan. Ik ben ervan overtuigd dat de complicaties zijn minimaal, korte revalidatie, en geen sporen na de interventie, zo lang gedacht, is overeengekomen. Na een half jaar bleek echter dat niet alle knooppunten waren verwijderd, dus was een herhaalde laparoscopische operatie nodig. Complicaties waren er echter geen, maar vanwege deze medische fout is de indruk van de operatie niet helemaal positief. Hoewel de lekke banden in het algemeen snel herstelden, en er geen pijn meer was na de operatie. Dus, trok een beetje, net als vóór de maandelijkse, dat is alles.
laparoscopische behandeling miomnyh onderwijs bij patiënten passender geacht omdat het goedkoper is dan de andere procedures, zoals FUS ablatie of embolisatie, en het risico van herhaling is minimaal.
De video toont het verloop van laparoscopische myomectomy voor vleesbomen: