prikkelbare darmsyndroom( IBS) zijn verenigd onder een gemeenschappelijke naam andere schendingen muskulaturnyh proces snijdt individuele secties van de darm te bevorderen voedselstukken van de slokdarm, gepaard met processen van absorptie en uitscheiding in de darm. Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door pijn in de buik, aandoeningen van ontlasting.
Voor de ontwikkeling van IBS werken een aantal factoren afzonderlijk of in combinatie met elkaar. Deze omvatten:
- Schendingen van de interactie tussen het centrale zenuwstelsel en het systeem dat de activiteit van de interne organen reguleert.
- Dysbacteriose.
- Veranderingen in het aanzuigmechanisme.
- Psychische stoornissen.
- De voedingstekorten van stoffen die niet in het menselijk lichaam kunnen worden verwerkt.
- Factoren van sociale en emotionele orde.
In de hersenen ontvangen een sterke impuls onnodig uitlokken van een reactie puls naar de interne organen van overmatige intensiteit. Het binnenkomende signaal verstoort het normale proces van maagcontractie, verantwoordelijk voor het proces van vertering van voedsel door het hele spijsverteringskanaal. Deze aandoeningen veroorzaken buikpijn, obstipatie of diarree. Bovendien kan de ziekte van IBS gepaard gaan met verschijnselen onvrijwillige gasvorming, opgeblazen gevoel, toenemende spanning bij ontslag handeling, opgeblazen gevoel, mucus secreties in de intestinale legen. Pijnsyndroom kan van verschillende intensiteit en van verschillende aard zijn, stijgend na het eten en afnemen na het naar het toilet gaan. Verhoogde gasproductie leidt tot valse oproepen voor ontlasting.
Constipatie, periodiek of persistent, kan voortgaan met het prikkelbare darm syndroom van enkele dagen tot meerdere weken. Met de prevalentie van diarree verschijnen losse ontlasting meestal na het nemen van het ontbijt. Bovendien kan IBS gepaard gaan met hoofdpijn, een verkouden vinger, een gevoel in de keel en psycho-emotionele stoornissen. Hoewel IBS niet gecompliceerd door perforatie, intestinale obstructie en andere organische aandoeningen, prikkelbare darmsyndroom, de ziekte treft de levenskwaliteit. Het prikkelbare darmsyndroom is bijvoorbeeld de tweede uitzondering voor verkoudheden tussen oorzaken die tot invaliditeit leiden. De vicieuze cirkel wordt gecreëerd door de wederzijdse invloed van stressvolle situaties en IBS op elkaar.
Classification IBS
doel het ontwikkelen van een gemeenschappelijke nomenclatuur op internationaal niveau om de mogelijkheden voor het beheren, analyseren en vergelijken van gegevens van alle ziekten en sterfgevallen die op verschillende tijden en over de hele wereld hebben voorgedaan te creëren. Het transformeren van de verbale formulering van de diagnose en andere gezondheidsproblemen. Classificatie wordt gebruikt om vele taken met betrekking tot de organisatie van de gezondheidszorg en voor alle epidemiologische doeleinden op te lossen. Momenteel is de tiende herziening van kracht. Volgens de ICD heeft het irritable bowel syndrome de code K58.Voor IBS heeft de ICD-code 58 een verschillende numerieke aanduiding, afhankelijk van het type uitwerpselen. Voor IBS met diarree ICD code 58,0 en voor prikkelbare darm syndroom zonder diarree - K58.9 code.
moeilijkheid van het classificeren van IBS is dat te definiëren op basis van etiologische of niet-fysiologische tekenen onmogelijk. Dit komt door het feit dat veel aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, zoals chronische pancreatitis, infectueuze diarree, ischemische colitis, gemanifesteerd soortgelijke symptomen. Voor de indeling van het prikkelbare darm syndroom met behulp van bekende lijst van symptomen genaamd Rome criteria III.
symptomen van prikkelbare darm
Overeenkomstig deze criteria vermoedelijke IBS is mogelijk wanneer de eerste symptomen ongeveer zes maanden en de laatste drie maanden opgenomen continu ten minste twee van de drie belangrijkste symptomen van prikkelbare darmsyndroom. Het kan zijn:
- de verdwijning van pijn na de daad van ontlasting;
- pijnsymptomen geassocieerd met ontlasting;
- op de achtergrond van pijn gemarkeerde veranderingen in de vorm en consistentie van faeces.
Bij aanwezigheid van het prikkelbare darm syndroom kan diarree of obstipatie optreden, met veranderingen in de vorm van de ontlasting - in pellets, in de vorm van een "potloodstoel" of niet-geformuleerd waterig. Het hele proces van ontlasting kan moeilijk zijn met pijn, met valse drang om te poepen, een gevoel van onvolledigheid van de handeling van ontlasting. Bovendien kunnen er manifestaties van winderigheid zijn - opgeblazen gevoel, gaslekkage. Er zijn ook tekenen van prikkelbare darmsyndroom die niet gerelateerd zijn aan functionele stoornissen. Deze omvatten:
- depressie, een toestand van onredelijke angst;
- vermoeidheid;
- hoofdpijn;
- pijn in de rug;
- hartritmestoornissen;
- problemen met urineren( vaak aandringen, pijn, verhoogd plassen, etc.):
- pijn in seks, verminderd seksueel verlangen.
De noodzaak om een diagnose in te delen en vast te stellen houdt ook verband met het uitsluiten van onredelijke chirurgische ingrepen.
Wat is IBS, kort gezegd, het kan worden gedefinieerd als een overdreven gevoelige darm, acute en pijnlijke reactie op gewone levenssituaties of in verband met emotionele stress. De belangrijkste theorie die de verschijning van functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal verklaart, is een schending van de normale perceptie van pijn bij IBS-patiënten. Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte ligt in het feit dat de hersenen een sterke impuls ontvangen en overdrijven en een antwoordsignaal gericht op de darm is ook onredelijk excessief sterk. Een te sterke impuls leidt tot een verslechtering van de beweeglijkheid van het orgaan, wat zich uit in pijn in de buik, opgeblazen gevoel, obstipatie of diarree.
Behandeling van IBS
Volgens de klinische classificatie worden drie soorten IBS-syndroom onderscheiden op basis van de overheersende factor:
- -buikpijn;
- gevolgd door obstipatie;
- diarree.
Afhankelijk van de optie, wordt de richting van de behandeling gekozen. Door ernst is het verloop van het syndroom verdeeld in mild, matig ernstig en ernstig. De vorming van viscerale overgevoeligheid wordt beïnvloed door factoren als darminfectie, stressvolle situatie of fysiek trauma. De werking van deze factoren samen met functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal veroorzaakt een syndroom van spinale hyperexciteerbaarheid waarbij de reflexrespons in de opening als pijnlijk wordt ervaren. Dat wil zeggen, patiënten met IBS ontwikkelen een overgevoelige perceptie van pijn bij de uitzetting van de darmwand met een kleine hoeveelheid gas.
In het algemeen ontwikkelt de ziekte zich in de dikke darm, maar er zijn gevallen van de ontwikkeling van het prikkelbare dunne darm syndroom. Bij het prikkelbare darmsyndroom zonder diarree is het mogelijk om laxeermiddelen met een milde werking te gebruiken, om het effect van irriterende factoren op het slijmvlies niet te vergroten. Over het algemeen wordt deze pathologie gekenmerkt door lekkage over een zeer lange tijd.
Chronisch prikkelbare darmsyndroom wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie en kalmte, maar de progressie van de ziekte wordt in uitzonderlijke gevallen verzacht. Het is echter zeer zeldzaam om volledig van alle symptomen af te komen, maar het is mogelijk om de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren door medische aanbevelingen in acht te nemen. Volgens de statistieken ontwikkelt het prikkelbare darmsyndroom zich voornamelijk in grootstedelijke gebieden, onder degenen die een sedentaire levensstijl leiden en in fysieke termen inactief zijn.
Hoe onderscheid ik IBS van andere ziekten?
Ondanks soortgelijke symptomen, is het belangrijkste verschil tussen het syndroom en andere ziekten van het spijsverteringskanaal dat er geen morfologische basis is. Bijvoorbeeld, maagzweer van de maag wordt gekenmerkt door defecten in het slijmvlies, longontsteking - door het gebied van het longweefsel te verzegelen, enzovoort. Maar in aanwezigheid van het syndroom worden geen veranderingen waargenomen die kunnen worden waargenomen. Een ander kenmerk van lekken, kunt u de verplichte aanwezigheid van buikpijn noemen. Daarnaast zijn er een groot aantal verschillende klachten van patiënten, waaronder gastro-intestinale klachten, en met psychoneurologische klachten.
Bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom kunnen er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor neurocirculatie met dystonie van verschillende syndromen. Behandeling van het prikkelbare darm syndroom is complex en bestaat uit de volgende acties:
- Effecten op het psycho-emotionele schema.
- Evenwichtige rationale voeding, afhankelijk van het type IBS volgens ICD-10.
- Verbeter fysieke activering.
- Medicatie voor de normalisatie van intestinale motiliteit.
- Fysiotherapie en volksmethoden.
De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van de stabilisatie van de psycho-emotionele toestand van de patiënt. En dit wordt op zijn beurt geassocieerd met een verandering in menselijk gedrag, gericht op het vergroten van de stabiliteit van de psyche. In dit opzicht versnellen fysieke oefeningen het wegwerken van de symptomen van het prikkelbare darm syndroom en bevorderen het ook de geestelijke gezondheid, normalisatie van de psycho-emotionele toestand.
Oefeningen voor prikkelbare darmsyndroom
Het nut van regelmatige lichaamsbeweging werd aangetoond door een speciaal klinisch experiment, uitgevoerd door Dr. Riach Sadik uit Zweden. Verdeeld in twee groepen hadden mensen met de diagnose IBS een gewone levensstijl gedurende verschillende maanden en een andere groep kreeg wekelijks gematigde lichaamsbeweging( fietsen, joggen, etc.)( 3-5 dagen ongeveer een uur).De sportgroep merkte verbetering op bij 43% van de deelnemers. Lichamelijke oefeningen versterken het hormonale en zenuwstelsel, verlagen de gasproductie en verlichten obstipatie.
Penseelreflextherapie is zeer effectief om pijn te verlichten tijdens spasmen in de darm. Om dit te doen, drukt u op de duim van de linkerhand op het punt onder de as van de pink, gescheiden door twee vingerbreedtes van de pols, omhoog in de rechterhand. Schuif vervolgens met je duim naar de buitenrand van de palm en beweeg je langzaam langs de rechte lijn naar de basis van de hand.
Een van de meest effectieve technieken is training op een speciaal apparaat genaamd biofeedback. In dit geval leert het apparaat een persoon hoe ze nerveuze spanning en trage hartslag kan verlichten. Na een tijdje leert de persoon om zelf te ontspannen aan de staat van ontspanning. Om nerveuze spanning te verlichten, worden ademhalingsoefeningen en yoga aanbevolen. Wanneer ademhalingsoefeningen worden gereguleerd, moet de ademhaling diafragmatisch of abdominaal zijn. Diafragmatische ademhaling betekent het ademhalen, wanneer de adem wordt gemaakt met de spieren van de maag, en met een diepe ademhaling daalt de maag vanzelf af, ontspant de buikspieren, bevordert een rustige en normale darmperistaltiek. Het belangrijkste in ademhalingsgymnastiek is dat het regelmatig vasthoudt en gedurende lange tijd.
In het algemeen werd de definitie van prikkelbaar voedselkanaalsyndroom niet onmiddellijk gedetecteerd. Voor de eerste keer werden de symptomen van een dergelijke ziekte reeds aan het einde van de negentiende eeuw beschreven, maar toen werd deze aandoening aangeduid als "slijmachtige colitis".Later werd de ziekte met dergelijke symptomen spastische colitis, darmneurose en andere namen genoemd. Voor de eerste keer werd de term die bepaalt wat het prikkelbare darmsyndroom betekent geïntroduceerd in 1967, De Lor.
In de wereld zijn er 14 tot 30 procent van de mensen gediagnosticeerd met IBS van de darm, maar bij patiënten om gastro-intestinale redenen is dit cijfer bijna 70%.Tegelijkertijd wendt een relatief klein aantal patiënten zich tot gespecialiseerde zorg. Over het algemeen zijn mensen van middelbare leeftijd geïrriteerd, maar als de eerste symptomen van het syndroom bij mensen boven de vijftig jaar worden vastgesteld, moet een gedetailleerd onderzoek worden uitgevoerd om organische ziekten uit te sluiten.