poliepen - zijn uiterst gemeenschappelijk pathologie kenmerk van alle holle organen en ingewanden is geen uitzondering op deze regel.
Voor patiënten met erfelijke polyposis, terecht beschouwd als een voorstadium, gekenmerkt door een neiging tot maligniteit van deze tumoren, zodat hun vroege detectie en verwijdering hoge prioriteit. Over
ziekte
intestinale poliepen genoemd aanvankelijk benigne neoplasma uit epitheliale kliercellen via poten of een brede basis en uitstekend in het darmlumen naar de wanden bevestigd.
Photo poliep colon
- favoriete plaatsen darmpoliepen zijn de lokalisatie van de verschillende delen van de dikke darm. De leeftijd van vorming van dergelijke poliepen is meestal de jeugdige leeftijd( bij kinderen en volwassen patiënten komt dit veel minder vaak voor).De meeste deskundigen zijn van mening dat poliepen in de dikke darm verschijnen als gevolg van verschillende ontstekingsprocessen. Poliepen van de dikke darm worden gedetecteerd bij 15% van de volwassenen die meer dan 40 jaar tot de leeftijdscategorie behoren. Bij patiënten in de kindertijd en adolescentie is deze indicator 25%.Tegen de tijd van detectie in 4% van de zieke poliepen bevinden zich in een precancereuze staat.70% van goedaardige tumoren van de dikke darm is gelocaliseerd in het weefsel van de slijmvliezen rechte, dalende en sigmoid colon. De resterende 30% kan zich bevinden in de milt- en leverhoeken, in de opgaande darm en in het transversale segment van de dikke darm.
- Poliepen gelokaliseerd in het rectum zijn de meest voorkomende boosdoeners van darmpoliepen. In 8 van de 10 gevallen zijn ze de voorlopers van de kanker van dit orgaan.
- Gevallen van poliepen van de twaalfvingerige darm zijn geclassificeerd als zeldzame pathologieën. Bijna alle patiënten met deze pathologie werden naar de operatiekamer gestuurd met het vermoeden van een kankergezwel. Poliepen van de twaalfvingerige darm, zuur-gemedieerd genoemd, bevinden zich naast de lamp en worden gevonden bij patiënten met gastritis met hoge zuurgraad. Nog zeldzamer KDP poliepen, genaamd gal-geïnduceerde, gelokaliseerd in het gebied van de sfincter van Oddi en zijn kenmerkend voor patiënten met cholecystitis en cholelithiasis. Poliepen van WPC worden gevonden bij patiënten van beide geslachten, die behoren tot de leeftijdscategorie van 35-60 jaar.
- De gevallen van de vorming van poliepen in de dunne darm zijn enkelvoudig. In de helft van de beschreven episoden hadden patiënten ook poliepen die zich in de dikke darm en in de maag bevonden. Identificeer ze bij patiënten van de breedste leeftijdscategorie. Bij vrouwen worden ze iets vaker gedetecteerd.
In de internationale classificatie van ziekten( afgekort als ICD-10) krijgen de anale kanaalpoliepen code K62.0;poliepen van het rectum worden aangeduid met de code K62.1.
Redenen voor de vorming van
Onvoorwaardelijke redenen voor het verschijnen van poliepen door wetenschappers zijn nog niet vastgesteld.
We kunnen alleen maar aannemen dat de ontwikkeling van deze pathologie het gevolg is van een fout:
- erfelijke aanleg;
- sedentaire levensstijl;
- ondervoeding, arm aan plantaardige vezels en rijk aan koolhydraten en dierlijke vetten;
- verstoorde ecologie;
- intestinale dysbiose;
- gevoeligheid voor obstipatie;
- intestinale diverticulosis;
- -maligniteit in de darm.
Leidende experts op dit gebied ontwikkelden op dit moment de volgende theorieën die het uiterlijk van darmpoliepen verklaren:
- Volgens de inflammatoire theorie vertegenwoordigen deze goedaardige neoplasma's van de darm iets tussen ontstekingsziekten en kankerachtige tumoren van dit orgaan.
- disregeneratornoy Voorstanders van de theorie beweren dat elke darm mucosale letsel en de ontwikkeling van acute ontstekingsprocessen in de mens veroorzaakt regeneratie. Elke dergelijke pathologie leidt tot een onbelangrijke verdikking van de laag van glandulaire epitheelcellen. Als het begin van de regeneratieve processen te vaak wordt, worden de pathologische verdikkingen, die van tijd tot tijd toenemen, de basis voor het verschijnen van poliepen.
- auteurs geloven dat de theorie van embryonale dystopia darmpoliepen gevolg van abnormale embryonale ontwikkeling van de intestinale slijmvliezen, en ontsteking die uiteindelijk leidt tot de vorming van poliepen.
Soorten
Colon poliepen kunnen zijn:
- Adenomateus. Gezien de hoge waarschijnlijkheid van maligniteit, wordt dit type poliep vaak een optionele prekanker genoemd.
- Insecticiden. Poliepen van deze soort kunnen, wanneer ze worden gekweekt, een soort tapijt vormen op de wanden van de darm die door hen worden aangetast. De waarschijnlijkheid van hun maligniteit is ook niet minder dan 40%.
- Hyperplastisch. Deze zijn klein van formaat, ze bevinden zich meestal op de wanden van het rectum.
- Hamartomatous. De opkomende gezond weefsel, poliepen van deze soort lijken hetzij als gevolg van een ongebruikelijke combinatie van cellen, of als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van klierepitheel.
- Gepresenteerd door jeugdige lokale uitgroeiingen. Neoplasma's van deze soort kunnen voorkomen bij peuters van de leeftijdsklasse 3-6 jaar. Poliepen in de darmen van de baby, die de gewoonte hebben om spontaan op te lossen, zijn niet kwaadaardig, bijna nooit echter, geïsoleerde gevallen van dergelijke degeneratie komen nog steeds voor.
Poliepen van de darm kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Meerdere poliepen kunnen diffuus worden gevonden - langs de hele darm;ze worden vaak gecombineerd in compacte groepen.
Symptomen van darm poliepen bij volwassenen en kinderen
In de meeste gevallen, de aanwezigheid van poliepen in de darm heeft geen specifieke symptomen en manifestaties. Dit voorkomt tijdige detectie en behandeling van de ziekte.
De patiënt moet worden gewaarschuwd en een arts raadplegen als zich de volgende symptomen voordoen:
- -pijn in de onderbuik;
- ongemak ontstaan ten tijde van ontlasting;
- -bloed op het oppervlak en in de ontlasting;
- slijmafscheiding tijdens feces en daarnaast;
- moeilijkheden bij het verplaatsen van ontlasting afgewisseld met een losse ontlasting;
- herhaalde aandrang om te poepen.
- symptomen zijn niet specifiek polyposis colon ( bloed in de ontlasting) bij volwassen patiënten kunnen worden verward met symptomen van aambeien. Het identificeren van de oorzaak van bloedingen bij kinderen is veel moeilijker, omdat het mogelijk niet in verband wordt gebracht met de darmen.
Voor de meerderheid van de patiënten met colonpolypose is de lokalisatie van neoplasma's in het linkerdeel van dit orgaan kenmerkend. Met een paddestoelvorm( met een dikke of dunne steel), kunnen ze zes centimeter bereiken, wat de ontwikkeling van colitis en darmaandoeningen veroorzaakt.
kenmerkende symptoom aangeeft polyposis van de dikke darm, is de aanwezigheid van longitudinale stroken van slijm en bloed in de ontlasting( hoe lager de lokalisatie van de poliep, hoe helderder de kleur van bloed en minder menggraad met de feces).
Elke tweede patiënt met poliepen in de dikke darm, constipatie wordt afgewisseld met diarree en combineert met pijnlijke tenesmus. Bovendien lijden de zieke aan buikpijn, branderigheid en jeuk in het anale kanaal en het rectum.
aanhoudende diarree en bloeden verergeren de algemene toestand van de patiënten, waardoor het uiterlijk van lichamelijke zwakte, duizeligheid, bleekheid en ernstige vermagering.
- Polypose van het rectum , dat zich jarenlang niet manifesteert, wordt meestal gedetecteerd tijdens endoscopische onderzoeken bij patiënten ouder dan 50 jaar. Met een ontsteking of aantasting van de integriteit van deze neoplasmata verandert het klinische beeld dramatisch. Bij patiënten zijn er overvloedige afscheiding van slijm en bloed. In dit geval dient u onmiddellijk contact op te nemen met een proctologist.
- Poliepen gelokaliseerd in sigmoïde colon , provoceren het optreden van regelmatige constipatie, gevolgd door aanvallen van oorzakenloze diarree. Niet-specifieke symptomen van polyposis van de sigmoïde colon zijn de aanwezigheid van een gezwollen buik, opwellingen, evenals het vrijkomen van bloed, pus en slijm tijdens de defaecatie.
- Polyposis van de dunne darm , die uitzonderlijk zelden voorkomt, kan desondanks leiden tot de ontwikkeling van darmobstructie, overvloedige bloedingen, kromming van de darm, verstoring van de integriteit van de wanden. Bij zowel volwassenen als kinderen kan een deel van de darm worden aangetast door de poliepen. De kans op maligniteit van dergelijke poliepen is groot.
Eerste symptomen van polyposis van de dunne darm zijn winderigheid, misselijkheid, brandend maagzuur, oprispingen, een vol gevoel van de maag, een gevoel van pijn in de bovenbuik. De patiënt kan last hebben van krampen in de buik. Poliepen in de primaire delen van de dunne darm kunnen ontembare braaksel veroorzaken.
- Poliepen die hebben gesettled in de twaalfvingerige darm , in 70% van de gevallen heeft niets de patiënten al geruime tijd hinder. Wanneer neoplasma's grote omvang bereiken, ontwikkelen patiënten pijn, ontwikkelt darmobstructie zich;De zwerende membranen van de poliepen beginnen te bloeden.
De aard van de pijn kan anders zijn;ze bevinden zich meestal in het navelgebied. Naast pijnklachten klaagt de patiënt over een gevoel van overbevolking, aanhoudende misselijkheid en bederf is verrot.
Niettemin is het onmogelijk om de aanwezigheid van poliepen van de twaalfvingerige darm te diagnosticeren op basis van een enkel klinisch beeld dat lijkt op de manifestaties van tumoren van de galkanalen, de dunne darm en de maag van de pylorus.
Wat is de kans op degeneratie van kanker?
De kans op maligniteit is 75% van de adenomateuze poliepen gelokaliseerd in de darm. De neiging tot maligniteit van adenomateuze poliepen is direct afhankelijk van hun grootte en de histologische structuur van de weefsels.
Dus, in poliepen, waarvan de grootte niet groter is dan 1 cm, is de kans op maligniteit slechts 1%.In aanwezigheid van tumoren van één tot twee centimeter, neemt deze indicator tienvoudig toe en bij een grootte van meer dan twee centimeter is het risico op maligniteit al 40%.
Adenomateuze en villeuze poliepen zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van colorectale kanker in 95% van de gevallen.
De duur van dit proces kan van 5 tot 15 jaar zijn. Gamartomateuze en hyperplastische poliepen zijn nooit kwaadaardig.
Hoe te detecteren?
Voor de detectie van polypous neoplasma's in de darm, wordt een heel complex van moderne diagnostische procedures gebruikt:
- Sigmoidoscopy kunt u de toestand van de muren van de sigmoid en het rectum met behulp van een proctoscoop, uitgerust met een belichtingsinrichting en een mini-camera. Tijdens de procedure wordt een biopsie uitgevoerd( een klein stukje uit de poliep plukken voor verdere laboratoriumtests voor het gehalte aan kankercellen daarin).
- Een meer informatieve techniek is de procedure van colonoscopie , waarmee u alle delen van de darm kunt onderzoeken. Omdat dit type onderzoek vereist het injecteren van lucht in de darm( manipulatie, heel pijnlijk voor de patiënt), wordt deze alleen onder lichte narcose uitgevoerd. De procedure van colonoscopie is ook goed, omdat u hiermee de gedetecteerde poliepen gelijktijdig met het onderzoek kunt verwijderen.
- Om poliepen te detecteren kunnen worden toegepast irrigoscopy - radiografie, waarbij de holte wordt gevuld onderzocht colon contrastmedium( barietsuspensie).
- Het vingeronderzoek van het rectum is vrij effectief( er is een tri-centimetrisch gebied naast het anale kanaal beschikbaar).
- Sommige patiënten krijgen magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie toegewezen om poliepen te identificeren.
groot belang voor de vroege opsporing van poliepen in de darm is de analyse van fecal occult bloed, ook al een negatief resultaat van deze test is geen 100% garantie dat er geen poliepen in het lichaam van de patiënt. De eerste tekenen van bloedarmoede bij een algemene bloedtest kunnen een indirect bewijs zijn van de aanwezigheid van poliepen in de darm.
Behandeling van darmpoliepen
In het geval van darmpoliepen is chirurgische ingreep de enige effectieve methode voor verwijdering. De methoden van conservatieve en traditionele geneeskunde in relatie tot deze ziekte zijn niet in staat om deze nieuwe formaties te elimineren, noch om hun grootte te verkleinen. Drug
genezen intestinale polyposis gebruik van drugs is onmogelijk, maar ze worden vaak gebruikt om een patiënt voor te bereiden op de operatie( bijv., Om de symptomen van gastritis te verminderen, dat is onmisbare metgezel polyposis).
Als de patiënt de operatie weigert, kan de behandelende arts instemmen met het gebruik van verwachtingsvol management met dynamische supervisie. In dit geval neemt de patiënt medicijnen die helpen bij het omgaan met de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Om de maag- en darmmotiliteit te verbeteren, wordt aan de patiënt motilium, ranitidine en andere geneesmiddelen uit deze groep voorgeschreven. Operationele
kan worden gevormd in de chirurgische verwijdering van poliepen darm:
- endoscopische polypectomy( chirurg instrument in dit geval een proctoscoop of colonoscoop);
- colotomie( verwijdering van de poliep door de incisie van de wand van de dikke darm);
- transanale( via rectum) operatie van excisie van poliepen;
- resectie( verwijdering) van de gehele darm gedeelte bezaaid met talrijke poliepen met daarop volgende vorming van een anastomose tussen de losgemaakte delen van de darm.
mensen omgaan met poliepen in de darmen van de traditionele medicijnen, kan natuurlijk niet, maar in sommige gevallen, met hun hulp, in geslaagd om het optreden van extra tumoren te voorkomen.
Wanneer intestinale polyposis genezers raden u aan:
- afkooksels van eikenschors, sparren naalden, speenkruid, verzamelen van geneeskrachtige schimmel, duizendblad, en sint-janskruid;
- -drankje van verse planten van viburnum;
- kvass van stinkende gouwe;
- is een medicijn van mierikswortel en honing.
Goede resultaten( van feedback van gebruikers) cursus geeft mikroklizm gemaakt op basis van medicinale collectie van staarten, calendula en St. Janskruid.
Dieet
dieet van de patiënten die een operatie ondergaan voor het verwijderen van poliepen in de darm, te zacht en het verstrekken van ten minste zes maaltijden gedurende de dag. De gebruikte producten moeten een grote hoeveelheid plantaardige vezels, antioxidanten en vitamines bevatten.
De patiënt is behulpzaam:
- wreef soepen en granen;
- allerlei gefermenteerde zuivelproducten;
- groene thee;
- zee- en witte kool;
- -gerechten van pompoen;
- verse wortelen, uien, spinazie;
- tarwekiemen;
- fruit is geen zure variëteit;Vetarm
- , gekookt of gekookt in een dubbele ketel.
Gecontra-indiceerd in gebruik:
- pickles;
- gerookt vlees;
- gefrituurd en vet voedsel;
- zuivelproducten;
- ingeblikt voedsel;
- geraffineerde producten met een groot aantal smaken en kleurstoffen.
Preventie van
Vermijd de vorming van poliepen in de darmen met behulp van:
- juiste voeding;
- weigering om dierlijke vetten te consumeren en te vervangen door plantaardige oliën;
- omvat in de dieetproducten die een groot aantal grove plantaardige vezels bevatten( ze zijn rijk aan appels, bieten, courgette, pompoen);
- bewuste weigering om te roken en alcohol te drinken;
- een actieve manier van leven en sporten;
- -preventie van constipatie;
- tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal;
- regelmatig( minstens eens per drie jaar) preventief onderzoek van de darm;
- bezoekt een gekwalificeerd arts van personen in gevaar( zelfs als ze geen klachten hebben).
Video over darmpoliepen: