Maag-adenocarcinoom is een van de meest voorkomende vormen van maligniteit van dit orgaan.
In de eerste stadia gaat de vorming van een kankergezwel van deze soort vrijwel zonder kenmerkende veranderingen in de gezondheidstoestand, daarom wordt adenocarcinoom in de eerste fase zelden gedetecteerd.
Een kenmerkend verschil tussen adenocarcinoom en vroege verschijning van secundaire foci van kwaadaardige processen, dat wil zeggen, metastase. Dit verergert het verloop van de ziekte verder.
Concept en statistieken van de ziekte
Adenocarcinoom ontwikkelt zich van epitheliale glandulaire cellen die een aantal provocerende factoren atypische veranderingen hebben ondergaan.
Het is dit type kanker in de maag dat bij de meeste patiënten ontstaat, volgens adenocarcinoomstatistieken is het bijna 95% van alle kwaadaardige gezwellen.
Vanwege de hoge incidentie van deze ziekte in de medische literatuur, wordt het maagkanker genoemd.
De vorming van adenocarcinoom kan meerdere jaren duren, soms is deze periode 15-20 jaar.
Klinisch begint maagkanker bij de meeste van de onderzochte patiënten na ongeveer 45 jaar.
Maag-adenocarcinoom leidt tot de ontwikkeling van metastasen in meer dan 82%.Ziekten zijn gevoeliger voor mannen. In geavanceerde gevallen is chirurgische ingreep onmogelijk, omdat het kwaadaardige proces organen, lymfeklieren en weefsels naast de maag in beslag neemt.
Oorzaken van ontwikkeling van
De belangrijkste oorzaak van adenocarcinoom in de maag is een duidelijke schending van de bloedtoevoer en wandvoeding en remming van secretie in het lichaam. Dergelijke pathologische veranderingen worden meestal veroorzaakt door de carcinogene effecten van bepaalde stoffen.
De belangrijkste oorzaken van maagkanker zijn:
- Blootstelling aan tabakteer en ethylalcohol. Adenocarcinoom wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij patiënten met een lange geschiedenis van roken en alcoholmisbruikende dranken.
- Irrationele voeding. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker is groter bij mensen die vet, gerookt en zoutrijk voedsel willen eten. In dergelijke gerechten zijn er veel speciale stoffen - nitrieten. Wanneer ze in de maag komen, werkt zoutzuur hierop in en worden er complexen gevormd die de slijmlaag beschadigen en zo de transformatie van normale glandulaire cellen in atypische cellen veroorzaken.
- Verlengd na het dieet van met minimale consumptie van voedingsvezels, gebrek aan vitamines en sporenelementen.
- Bacterium Helicobacter pylori. Dit micro-organisme veroorzaakt infiltratieve gastritis, die voortgaat met atrofische veranderingen in de slijmlaag. Naarmate de leeftijd stijgt, met langdurige infectie met Helicobacter pylori, neemt de kans op ontwikkeling van kanker toe.
Een definitieve waarde in de vorming van gastrische adenocarcinoom wordt toegeschreven aan genetische aanleg. De uitgevoerde onderzoeken hebben het mogelijk gemaakt vast te stellen dat de kankercellen in een maag praktisch nooit ontwikkelen, als er geen achtergrondziekten zijn.
De waarschijnlijkheid van adenocarcinoomvorming neemt toe als iemand een voorgeschiedenis heeft van:
- Chronische atrofische of hyperplastische gastritis.
- Maagzweer.
- Poliepen in de maag.
- Operaties op het orgel.
De meeste patiënten met adenocarcinomen in de maag leven in ecologisch achtergestelde gebieden, werken in gevaarlijke industrieën en hun leeftijd is meer dan 50 jaar.
Classificatie van
Maag-adenocarcinoom heeft verschillende classificaties. Volgens de Bormann-classificatie is maagkanker verdeeld in vijf soorten en vier ondersoorten.
Vijf hoofdtypen:
- Polyposis of beperkt type tumor.
- Zweerachtig, gekenmerkt door grotere buitenranden.
- Pseudo-ulceratief. Door de veranderingen is vergelijkbaar met een maagzweer.
- Diffuse vorm van adenocarcinoom.
- Niet-geheime maagkanker.
Foto van polypotisch adenocarcinoom van de maag
Vier ondersoorten:
- Papillaire -adenocarcinoom. Het wordt gevormd uit de papillaire structuren van het epitheel, groeit in de holte van het orgel, de vorm van formatie is digitiform.
- Het tubulaire gastrische adenocarcinoom bestaat uit vertakte of cystisch gedilateerde structuren.
- Slijm is een subtype van kankers. Bij het kwaadaardige proces wordt constant slijm geproduceerd, dit is merkbaar tijdens gastroscopie.
- Ringachtig celcarcinoom. Geïsoleerde kankercellen beïnvloeden de wanden van de romp.
Volgens het type structuur is het adenocarcinoom van de maag verdeeld in:
- Laag gedifferentieerd. De structuur van deze tumor is niet afhankelijk van het type orgaanweefsel, de kans op vroege ontwikkeling van metastasen is groter. Heeft een van de hoogste graden van maligniteit.
- Een sterk gedifferentieerde -tumor is een entiteit waarvan de cellen weinig te onderscheiden zijn van gezonde cellen. Het resultaat van de ziekte kan als gunstig worden beschouwd.
- De mild gedifferentieerde tumoren tumor wordt gekenmerkt door het grote uiterlijk van atypische cellen in vergelijking met de sterk gedifferentieerde vorm.
- Malodifferentsirovannaya adenocarcinoom is een tumor waarbij ijzerachtige complexen vrijwel afwezig zijn.
- De ongedifferentieerde -vorm van adenocarcinoom van de maag wordt gekenmerkt door een uitgesproken maligniteit van atypische cellen. De vooruitzichten zijn ongunstig.
Laaggradig adenocarcinoom van de maag
Een laaggradige vorm van adenocarcinoom wordt zichtbaar wanneer de laagste mate van celdifferentiatie is vastgesteld. Dat wil zeggen, ze verliezen hun gespecialiseerde structuur en vervullen niet de noodzakelijke functie.
De video toont een laaggradige maagkanker die werd gedetecteerd door een gastroscopie:
Deze vorm van kanker heeft een agressieve loop, de maligne formatie wordt snel genoeg gevormd en de vorming van secundaire kanker kan snel optreden. De tumor verspreidt zich in de dikte van de muren. De prognose voor slecht gedifferentieerde vormen van kanker voor patiënten is ongunstig.
Sterk gedifferentieerd
De eigenaardigheid van sterk gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom kan worden toegeschreven aan een lichte neiging van de cellen tot polymorfisme. Dat wil zeggen, atypische cellen hebben een vergelijkbare structuur als de gewone glandulaire cellen van het epitheel en blijven een deel van hun functies uitvoeren.
Pathologische veranderingen worden alleen in de kern van cellen gedetecteerd, het wordt langwerpig. Een sterk gedifferentieerde kanker groeit langzaam, soms enkele jaren voordat de eerste klinische verschijnselen van de ziekte verschijnen.
Deze vorm van adenocarcinoom is redelijk succesvol behandeld, maar de kans op geen terugval is groter bij patiënten met de eerste stadia van kanker.
Matig gedifferentieerd
Matig gedifferentieerd gastrisch adenocarcinoom is een intermediaire tumor. Door zijn loop is dichter bij zeer gedifferentieerde tumoren, maar cellen met een gewijzigde structuur worden veel vaker gedetecteerd.
Aangezien er geen karakteristieke manifestaties zijn van deze vorm van kwaadaardig proces, is het zelden mogelijk om de tumor in de tijd te detecteren. Dit veroorzaakt problemen bij de behandeling, maar als het tijdig gebeurt, is de prognose voor de patiënt positief.
Symptomen van
Maag-adenocarcinoom ontwikkelt zich vrijwel altijd vrij langzaam. In eerste instantie leidt een kwaadaardig proces niet tot het verschijnen van specifieke symptomen en daarom is een vroege opsporing van klierkanker meestal mogelijk met preventieve onderzoeken of bij het onderzoek naar andere ziekten.
De patiënt lijkt het meest intolerant te zijn voor eiwitrijk voedsel, dit verwijst naar vlees- en visgerechten.
De volgende symptomatologie is geassocieerd met adenocarcinoom van de maag:
- Pijn in de maag. De intensiteit van pijn is niet geassocieerd met eten, zoals bijvoorbeeld met een maagzweer. Dat wil zeggen, pijn kan verschijnen voor het eten, daarna, of de persoon voortdurend lastig vallen. Pijnlijke gewaarwordingen worden vaak in de rug, schouderblad, borstbeen gegeven.
- Verstoring van stoelgang. Een tumor in de maag veroorzaakt een gebrek aan een goede vertering van voedsel, wat op zijn beurt leidt tot diarree of langdurige constipatie.
- Volledige afwezigheid van eetlust treedt op in de laatste fasen.
- Gewichtsvermindering.
- Snelle vermoeidheid , lethargie, verlies van gewoon werkvermogen.
- Gevulde ontlasting. Het verschijnen van zwarte uitwerpselen is een teken van bloeding uit de maag, wat kan duiden op de desintegratie van de tumor met de betrokkenheid van de maagwand en een aantal gelokaliseerde organen in het pathologische proces.
- Braken met voedsel of bloed.
Ondervoeding en terugkerende bloedingen leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede, hierdoor wordt de huid van een persoon bleek, gelig. Het ontbreken van hemoglobine heeft een negatieve invloed op de conditie van het haar en de nagels.
Op adenocarcinoom van de maag kan periodiek verhoogde speekselvloed duiden, waardoor de lichaamstemperatuur tot 37,5 of meer graden stijgt. Het zenuwstelsel lijdt. Prikkelbaarheid, apathie, depressieve aandoeningen vergezellen vaak de vorming van een kwaadaardige tumor in de maag.
Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat de glandulaire maagkanker vaak voorkomt zonder pijn en andere symptomen die wijzen op een stoornis in het gastro-intestinale systeem. Het zijn deze tumoren die het meest gevaarlijk zijn, omdat ze worden gedetecteerd in de laatste stadia, waarin de operatie niet effectief is.
Stadia van
Adenocarcinoom van de maag doorloopt verschillende opeenvolgende stadia van ontwikkeling.
- Het vroege stadium van is wanneer het maligne neoplasma niet verder reikt dan het slijmvlies. De tumor is klein van formaat, er is geen penetratie in de aangrenzende organen. In dit stadium worden toxines enigszins afgegeven, zodat de symptomen van intoxicatie praktisch afwezig zijn en er geen specifieke manifestaties van de ziekte zijn. Soms kun je op een lichte achteruitgang van de eetlust letten.
- De tweede -fase wordt ingesteld wanneer het neoplasma de spierlaag begint te bezetten. Kankercellen komen het lymfatische systeem binnen, zodat de dichtstbijzijnde lymfeklieren in omvang kunnen groeien. Symptomen zijn mild, de belangrijkste symptomen zijn verstoringen in de spijsvertering, lichte pijn, slechte eetlust, de eerste tekenen van intoxicatie verschijnen.
- In de derde -fase vangt de tumor alle lagen van de maag op en begint het peritoneum, de lever, de pancreas, de slokdarm door te dringen. Secundaire foci van kankercellen worden niet alleen in de dichtstbijzijnde lymfeknopen, maar ook in verre nabij gedetecteerd.
- De vierde -fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke metastasen.
-diagnose
Als een patiënt symptomen identificeert die lijken op de symptomen van adenocarcinoom bij een patiënt, wijst hij hem een reeks onderzoeken toe. Meestal wordt voor de diagnose van kwaadaardige vorming in de maag voorgeschreven:
- Esophagogastroduodenoscopy. Deze methode is een van de meest informatieve, het stelt je in staat om niet alleen alle veranderingen in de maagholte te bepalen, maar het is ook noodzakelijk om het materiaal voor de histologische analyse te nemen.
- Radiografie van de maag met contrastmateriaal bepaalt de locatie van de formatie, onthult afwijkingen in de peristaltiek van het orgel.
- De echoscopie is bedoeld om kankerprocessen in andere organen en het lymfesysteem te detecteren.
- Computertomografie scant het hele lichaam laag voor laag. Met deze moderne diagnostische methode kunt u een primaire focus instellen en secundaire wijzigingen vaststellen.
- Bloedonderzoek is bedoeld om ontstekingen te detecteren, tekenen van bloedarmoede. In het bloed worden ook markers van kanker geïdentificeerd, wat wijst op een grote kans op een kwaadaardig proces in het lichaam.
Behandeling van
Behandeling voor een patiënt met maagadenocarcinoom wordt pas na een volledig onderzoek geselecteerd. Als de kanker zich in de eerste stadia bevindt, is een operatie verplicht, waarbij de tumor zelf wordt verwijderd met de weefsels die in de buurt zijn veranderd.
Het is mogelijk om het grootste deel van de maag of volledige resectie te verwijderen. Verplichte lymfeklieren worden ook afgesneden, omdat hierdoor kankercellen kunnen binnendringen in verre organen.
In de laatste fase van een chirurgische ingreep onpraktisch, omdat het onmogelijk is om een persoon van slechts één maag ontnemen, maar alle getroffen vitale organen kanker.
In dit verloop van de ziekte de patiënt onderhoudstherapie bestaat uit het uitvoeren van bestraling met straling, chemotherapie behandelingen, waarbij analgetica en middelen om de functie van de maag verbeteren.
Als een groeiende tumor het moeilijk maakt om voedsel door de slokdarm te verplaatsen, kan een operatie worden uitgevoerd die obstructie zal verwijderen.
Chemotherapie en radiotherapiesessies worden voorgeschreven voor en na de operatie. Het gebruik ervan zal de vernietiging van sommige kankercellen mogelijk maken, wat het risico op een re-kwaadaardig proces vermindert. Hoe
effectief is chemotherapie voor adenocarcinoom
chemo bij adenocarcinoom in een aantal gevallen wordt benoemd:
- Om de patiënt in een vergevorderd stadium van kanker te vergemakkelijken.
- Om de groei van de tumor te vertragen en het verschijnen van secundaire haarden te voorkomen.
- Na de operatie om de resterende kankercellen te vernietigen.
Het type chemotherapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd. Er zijn effectieve behandelingsregimes, waarbij twee of meer chemotherapeutische middelen tegelijkertijd worden gebruikt.
Een dergelijke behandeling getolereerd door de meeste mensen hard genoeg zorgen ernstige misselijkheid, vermoeidheid, leukopenie optreedt met bijbehorende uitingen, het haar valt uit.
Chemotherapie vermindert de kans op herhaling van de ziekte en verhoogt de kans op een ziek persoon voor een langere levensduur aanzienlijk. De effectiviteit van deze methode van behandeling van kankertumoren zal toenemen met de gelijktijdige benoeming van bestralingstherapie en met de mogelijkheid van chirurgische interventie.
Metastasis
De vorming van metastasen met adenocarcinoom verslechtert het verloop van de ziekte aanzienlijk. Met deze vorm van kanker oorspronkelijk gevormde secundaire foci in de buikholte, de lever, pancreas, milt.
Waarschijnlijk penetratie van atypische cellen in weefsels rond de navel en de longen. De nederlaag van longweefsel veroorzaakt de ontwikkeling van een pijnlijke hoest, waarvan de aanval gepaard kan gaan met het vrijkomen van slijm dat met bloed is uitgewrongen.
Complicaties van
De belangrijkste complicaties van adenocarcinoom zijn onder meer:
- Perforatie van het orgaan. De tumor, waarbij alle wanden van de maag inneemt, kan perforatie veroorzaken de afgifte van de maaginhoud in de buikholte tijdens het smelten. Dit leidt tot de ontwikkeling van peritonitis.
- Bloeden. Penetratie van de tumor in de bloedvaten veroorzaakt hun schade, wat zich manifesteert door periodieke bloeding.
- Stenose van de poortwachter.
- Ascites. De ophoping van vocht in de buikholte wordt veroorzaakt door compressie van de zich ontwikkelende tumor van veneuze bloedvaten.
- Bloedarmoede. Vermindering van hemoglobine treedt op als gevolg van ondervoeding en frequente bloeding.
voorspelling
Hoe lang zal een persoon met een geïdentificeerd adenocarcinoom van de maag afhankelijk zijn van het stadium van het kwaadaardige proces van de reactie van het lichaam op een voorgeschreven therapiekuur.
De meest ongunstige uitkomst wordt altijd waargenomen in de vierde fase - in vijf jaar mijdt slechts twee procent van de mensen de dodelijke uitkomst van de .
Preventie
De kans op het ontwikkelen van maagadenocarcinoom is veel lager bij mensen die zich altijd houden aan de principes van gezonde en rationele voeding. Het gebrek aan invloed van kankerverwekkende stoffen en alcohol vermindert ook het risico op veranderingen in de wanden van de maag.
Het moet ook altijd worden herinnerd dat niet-behandelde ziekten van de maag een impuls kunnen geven aan de vorming van atypische cellen. Daarom is het altijd nodig om chronische ziekten te behandelen en een arts te raadplegen wanneer er zelfs kleine veranderingen in de spijsverteringsorganen zijn.
Video over hoe je maagkanker kunt krijgen:
Hoe je maagkanker kunt overwinnen, zal de volgende video vertellen: