Angina in onze tijd is met succes behandelbaar, maar het is belangrijk om te begrijpen dat verschillende vormen van deze ziekte een individuele therapeutische aanpak vereisen. Als er voldoende bedrust en antipyretische tabletten zijn in geval van een virale keelontsteking, wordt etterachtige bacteriële tonsillitis alleen met antibiotica behandeld.
Er zijn ook vormen van angina die een dringende chirurgische ingreep vereisen. In dergelijke gevallen kan het gebrek aan medische zorg niet alleen leiden tot complicaties, maar ook tot een fatale afloop.
Ludwig's angina
Zhensulya Ludwig Angina is verrot necrotische ontsteking opening mond. Vergelijkbare pathologische processen met een diffuse( onbeperkte) aard worden phlegmon genoemd. Hun gevaar is de mogelijkheid van snelle verspreiding van infectie naar naburige weefsels.
Deze vorm van angina wordt veroorzaakt door anaërobe( fermenterende en rottende) microflora. Meestal wordt het gevonden in combinatie met streptokokken, stafylokokken, fusospirocheten en E. coli. Necrotische veranderingen beginnen met submandibulaire cellulitis, later met sublinguale spieren. Mogelijke nederlaag van de faryngeale ruimte.
streptokokken tonsillitis, in tegenstelling tot angina Ludwig's, etterende vorm brandpunten op amandelen, en schimmelinfecties en virale infecties kunnen niet necrotische processen veroorzaken. Echter, leiden tot deze processen is heel goed in staat tot een streptokokkeninfectie.
Op de foto keel met angina Ludwig
Oorzaken van de ziekte
- Cariës.
- Open kaakfracturen.
- Verwonding van de mondholte.
- Ontsteking van parodontiumweefsel( peri-getande weefsels).
- Infectie van de amandelen.
- Neoplasmen en speekselstenen.
- -abcessen.
precipiterende factoren
risicogroep Compounding redenen submandibulaire weefselnecrose kan leiden:
- verminderde weerstand.
- Diabetes mellitus.
- Alcoholisme.
- Roken.
- HIV / AIDS.
- uitputting.
- Niet-naleving van mondhygiëne.
Op de oorzaken en gevolgen van angina Ludwig in onze video:
symptomen bij volwassenen
- snelle progressie.
- Rillingen.
- Temperatuur 38-39 ° en hoger.
- Arteriële bloeddruk verlaagd. Oedeem van de tong, strottenhoofd, nek.
- Dichte zwelling onder de onderkaak.
- De huid onder de kin is ontstoken en gespannen.
- Verbeterde speekselproductie.
- Cyanotische huidskleur van het gezicht, lippen.
- Moeilijk ademhalen tot verstikking.
- De necrose van submandibulaire weefsels.
- Vervuilde geur uit de mond.
- Deze spraak is onduidelijk.
- intoxicatie.
- Algemene toestand is buitengewoon moeilijk.
Bij kinderen
Kinderen zijn veel moeilijker om Ludwig's angina te verdragen. Elke vertraging in de behandeling kan het kind een leven kosten.
Aan de bovenstaande symptomen zijn toegevoegd:
- Verlies van bewustzijn.
- Delirium.
- Gastro-intestinale stoornissen( diarree, spasmen, braken).
Diagnose
Diagnose van een dergelijke ernstige ziekte wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd.
Voor een voorlopige diagnose is een klinisch beeld voldoende. Om dit te verduidelijken, de volgende procedures:
- Blood( daling toont stijging van de hemoglobinewaarde SOE, vermindering van het aantal witte bloedlichaampjes).
- röntgen, MRI, CT( onthulde de aanwezigheid van weefselinfiltratie de ophoping van gasbellen).
- Microbiologische studies( bepaling van pathogenen).
Behandeling van
door chirurgische methode
Wanneer de diagnoseLudwig's angina hebben dringend behoefte aan een chirurgische ingreep:
- autopsie phlegmon met drainage focal sites en hun antiseptische verdere verwerking( scheppen van voorwaarden voor de uitstroom van exsudaat verrotting).Het wordt gedaan aan alle patiënten met een vergelijkbare diagnose.
- Hyperbare oxygenatie( de procedure wordt uitgevoerd in speciale drukkamers om de zuurstof in het bloed te verhogen).Het wordt uitgevoerd met zuurstofgebrek in aanwezigheid van de benodigde apparatuur.
- Tracheostomie( opening van de luchtpijp met de introductie van een buis voor luchttoegang).Het wordt uitgevoerd met volledige obstructie van de luchtwegen. Chirurgische behandeling van angina
Ludwig
medicinale
na chirurgische procedures noodzakelijk toegewezen antibiotica die intraveneus( tezamen drugs penicillinen groep tetracyclines) toegediend.
Serumgeneesmiddelen tegen anaëroben worden subcutaan of intramusculair toegediend. Bij intraveneuze toediening wordt lokale anesthesie gebruikt.
In gevallen van ernstige intoxicatie worden druppelaars geplaatst met een grote hoeveelheid zoutoplossing( natriumchloride).
Gebruikte medicijnen om de hartactiviteit te handhaven. Om de werking van antibiotica te verbeteren, worden sulfonamiden( streptociden) gebruikt.
In zeer ernstige gevallen vindt bloedtransfusie plaats. Lokale therapie wordt gereduceerd tot normale gargles( Furacilin, een oplossing van kaliumpermanganaat).
folk remedies
Traditionele recepten in het geval van angina Ludwig zijn ineffectief en gevaarlijk. Gebruik ze als een aanvullende therapie is mogelijk, maar alleen na overleg met een arts. In de periode van remissie kunnen spoelingen op basis van medicinale kruiden, zoutoplossingen en bijenteeltproducten worden gebruikt. Het is meer redelijk voor kinderen en zwangere vrouwen om zich te beperken tot medicamenteuze behandeling.
Fysiotherapie
alomvattende benadering van de behandeling vermindert de kans op herhaling en ontkent de invloed van rottende flora. Daarom kan tijdens het herstel arts de volgende procedures voorschrijven:
- orale ultraviolette straling.
- Elektroforese.
- Magnetotherapie.
- Laserbehandeling. Video demonstratie
chirurgie patiënt patiënt Ludwig's angina:
Kenmerken van behandeling tijdens angina zwangerschap
Ludwig's is levensgevaarlijk voor zowel de aanstaande moeder en haar kind. In het geval van het optreden van karakteristieke symptomen, is het belangrijk om de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis te laten opnemen en alle verdere behandelingsacties toe te vertrouwen aan een bekwame specialist.
- Het grootste gevaar is de mogelijkheid van verstikking.
- Grote doses antibiotica veroorzaken vaak intra-uteriene pathologieën.
- Flauwvallen kan leiden tot verwondingen en miskramen.
- Hoge temperaturen zijn gevaarlijk voor de foetus, maar deze kunnen niet worden verlaagd met aspirine. Een tablet paracetamol en het afvegen van de voeten met azijn en alcoholische oplossing zal helpen de temperatuur te verlagen voor de komst van een ambulance. In het ziekenhuis worden antipyretica intramusculair toegediend.
- Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis moet u uw persoonlijke hygiëne zorgvuldig in de gaten houden.
- Inhalaties en andere thermische procedures voor zwangere vrouwen zijn strikt gecontra-indiceerd.
Mogelijke complicaties dan gevaarlijke ziekte
Complicaties bij toekomstige stadia van de behandeling komen minder vaak voor, maar de aanwezigheid van bijkomende ziekten en immunodeficiëntie kan het volgende veroorzaken:
- Gasgangreen.
- Abcessen.
- Infectie van het bloed.
- Meningitis.
- Mediastinitis.
- Giftige shock.
Preventie
De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:
- Tijdige behandeling van cariës.
- Regelmatig tandenpoetsen.
- Bij aanwezigheid van wonden en brandwonden in de mondholte is tijdige verwerking noodzakelijk.
- Gekwalificeerde therapie voor kleine foci van infectie.
In het ziekenhuis is de patiënt geïsoleerd van andere patiënten. In de ruimte waar het slachtoffer zich bevindt, worden desinfecterende activiteiten uitgevoerd:
- Desinfectie van vaat, linnengoed en andere gebruiksartikelen.
- Dagelijkse natte reiniging.
- Regelmatige ventilatie.
Contacten met gezonde mensen tot een minimum beperkt zijn. Neem bij contact met u een gaasverband en een regelmatige handbehandeling.
Preventie van keelpijn:
Voorspelling
Vóór het verschijnen van antimicrobiële middelen in deze vorm van angina, overschreed de sterfte meer dan 50% van het totale aantal slachtoffers. In onze tijd is de voorspelling meer troostend.
Enkele dagen na de operatie is er sprake van een aanzienlijke verbetering van de conditie. Wondgenezing vindt in de meeste gevallen zonder complicaties plaats.